陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 偶尔尿酱油色

    偶尔尿酱油色可能是生理性因素(如剧烈运动、脱水)或病理性因素(如溶血性疾病、横纹肌溶解综合征)引起。若持续存在或伴随其他症状,需及时就医排查。一、生理性因素导致的尿色异常剧烈运动、长时间暴晒、高热脱水或大量进食高蛋白食物后,可能出现短暂尿色加深。此类情况通常在诱因去除后1-2天内恢复,无其他不适症状,无需特殊治疗,注意补充水分、休息即可。二、病理性因素导致的尿色异常1.溶血性疾病如血型不合输血、蚕豆病(G6PD缺乏症)、自身免疫性溶血性贫血等,红细胞大量破坏释放血红蛋白,使尿液呈酱油色。此类情况常伴随乏力、黄疸、发热等症状,需尽快就医检查血常规、胆红素等指标。2.横纹肌溶解综合征肌肉损伤(如挤压伤、药物副作用、感染)导致肌红蛋白释放,经肾脏排泄时引发酱油色尿。患者可能出现肌肉疼痛、肿胀、乏力,需紧急检查肌酸激酶、肾功能等,避免急性肾损伤。3.其他泌尿系统疾病如急性肾小球肾炎、尿路感染(严重时)、尿路结石等,也可能伴随尿色异常。需结合尿常规、肾功能等检查明确诊断,避免延误治疗。三、特殊人群注意事项儿童:低龄儿童出现酱油色尿需高度警惕,可能与感染、溶血或先天性疾病相关,应立即就医。老年人:需注意基础疾病(如高血压、糖尿病)对肾脏的影响,排查药物(如他汀类、抗凝剂)副作用。孕妇:需警惕妊娠期高血压疾病、溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP综合征)等严重并发症,及时监测血压、凝血功能。四、就医提示若尿色异常持续超过24小时,或伴随发热、腰痛、水肿、皮肤巩膜黄染、肌肉疼痛等症状,应尽快前往正规医疗机构就诊,通过尿常规、血常规、肾功能等检查明确病因,避免病情恶化。

    2026-08-24 20:16:09
  • 肾检查的项目?

    肾检查项目包括尿液检查、血液检查、影像学检查及肾功能评估,具体需结合症状和风险因素选择。一、基础筛查:尿液检查尿常规:检测尿蛋白、红细胞、白细胞等,可早期发现肾炎、尿路感染等。若尿蛋白持续阳性(+~+++),提示肾脏滤过功能异常。尿微量白蛋白:糖尿病、高血压患者需定期检测,可发现早期肾损伤,正常参考值<30mg/24h。二、血液检查肾功能指标:血肌酐(反映肾小球滤过功能)、尿素氮(评估代谢废物排泄)、估算肾小球滤过率(eGFR),正常eGFR≥90ml/min/1.73m2。电解质与酸碱平衡:血钾、血钠、血钙等,异常提示肾功能不全或内分泌紊乱。三、影像学检查肾脏超声:筛查结石、积水、囊肿等结构异常,可评估肾脏大小和形态,儿童及孕妇需注意辐射防护。CT/MRI:必要时进一步检查,如怀疑肿瘤、血管畸形或复杂结石时使用。四、特殊人群检查糖尿病肾病:需加做糖化血红蛋白(HbA1c)、24小时尿蛋白定量。儿童肾病:重点关注血压、生长发育指标,避免滥用肾毒性药物。家族性肾病:建议直系亲属同步筛查,降低遗传风险。检查前需空腹8~12小时,避免剧烈运动;孕妇、过敏体质者需提前告知医生。检查结果异常需及时复诊,由专业医师结合病史综合判断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(10):789-800.[2]叶任高,陆再英.内科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:525-530.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-115.

    2026-08-24 20:15:19
  • 孕妇尿蛋白高是怎么回事啊?

    孕妇尿蛋白高通常提示肾脏滤过功能异常,可能与妊娠期高血压、肾脏负担加重或基础肾病有关,需结合血压、水肿等症状综合判断。一、生理性与病理性因素生理性波动:孕中晚期子宫压迫输尿管、血液稀释等可能导致暂时性尿蛋白(<0.3g/24h),无其他症状时多为正常现象。妊娠期高血压疾病:子痫前期典型表现,血压≥140/90mmHg伴水肿、头痛时需警惕,24小时尿蛋白定量>0.5g提示病理状态。肾脏基础疾病:慢性肾炎、狼疮性肾炎等孕前未控制者,孕期易加重,需结合既往病史与肾功能指标评估。二、临床危害与干预母婴风险:尿蛋白持续阳性可能引发胎盘缺血、胎儿生长受限,严重时发展为子痫,需定期监测血压(每周1~2次)。紧急处理:若血压骤升、尿蛋白>2g/24h或伴视物模糊,应立即就医,必要时住院治疗。日常管理:低盐饮食(<5g/日)、左侧卧位减轻子宫压迫,避免剧烈运动,定期产检监测尿常规与肾功能。三、鉴别诊断要点假性蛋白尿:留尿前未清洁外阴、标本污染可能导致假阳性,需复查中段尿确认。体位性蛋白尿:孕妇仰卧时尿蛋白增加,侧卧后减轻,可能与子宫右旋压迫有关,分娩后多自行缓解。四、治疗原则药物干预:血压升高时遵医嘱使用拉贝洛尔等降压药,严禁自行服用任何药物。终止妊娠指征:重度子痫前期经治疗无改善、胎儿窘迫时,需适时终止妊娠。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-727.[2]王谢桐.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-128.

    2026-08-24 20:14:24
  • 肾功能不全分四期

    肾功能不全根据肾小球滤过率(GFR)及临床表现分为四期:1期(GFR≥90ml/min/1.73m2,肾功能正常或轻度升高)、2期(GFR60~89ml/min/1.73m2,轻度肾功能下降)、3期(GFR30~59ml/min/1.73m2,中度肾功能下降,含3a期30~44ml/min/1.73m2和3b期45~59ml/min/1.73m2)、4期(GFR15~29ml/min/1.73m2,重度肾功能下降)。1.1期肾功能不全:GFR≥90ml/min/1.73m2,肾脏结构或功能异常但未影响整体健康,通常无明显症状,需定期监测肾功能及血压,控制基础疾病如高血压、糖尿病,避免肾毒性药物,保持健康饮食。2.2期肾功能不全:GFR60~89ml/min/1.73m2,肾功能轻度下降,可能出现微量蛋白尿,需加强生活方式干预,如低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒,定期复查肾功能及尿常规,控制血糖、血脂达标。3.3期肾功能不全:GFR30~59ml/min/1.73m2,中度肾功能下降,可能出现贫血、电解质紊乱,需严格控制血压(目标<130/80mmHg),限制蛋白质摄入(0.6~0.8g/kg/d),避免高钾食物,必要时使用促红细胞生成素纠正贫血,遵医嘱用药。4.4期肾功能不全:GFR15~29ml/min/1.73m2,重度肾功能下降,需提前规划肾脏替代治疗(透析或肾移植),严格控制液体摄入,避免高钾、高磷食物,监测电解质及酸碱平衡,定期就诊肾内科,调整治疗方案。特殊人群注意:老年患者需更频繁监测肾功能,避免脱水;糖尿病患者需严格控糖,预防糖尿病肾病进展;孕妇需密切监测肾功能变化,避免药物对胎儿影响;儿童患者需评估生长发育情况,调整营养方案及药物剂量。

    2026-08-24 20:14:22
  • 肾功能的有问题吗?

    判断肾功能是否有问题,需结合症状、检查结果综合判断,多数早期肾功能异常无明显症状,定期体检是关键。一、常见肾功能异常信号尿液异常:泡沫尿(蛋白尿)、血尿(尿液颜色变深或呈洗肉水色)、尿量明显减少或增多。全身症状:不明原因乏力、水肿(眼睑、下肢浮肿)、血压升高、食欲下降伴恶心呕吐。特殊人群表现:糖尿病患者血糖控制不佳、高血压病史长、长期服药(如非甾体抗炎药)者需警惕肾功能损伤。二、关键检查指标血肌酐/尿素氮:血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降,尿素氮受饮食影响需结合估算肾小球滤过率(eGFR)判断。尿常规:尿蛋白阳性、尿隐血提示肾脏可能受损,需复查确认。肾脏超声:可观察肾脏大小、结构,排查结石、积水等梗阻性病变。三、高危人群与预防建议高危因素:高血压、糖尿病、肥胖、有肾脏病家族史者每年至少检查1次肾功能。生活方式:控制盐摄入(每日<5g)、适量饮水(成人1500~2000ml/日)、避免滥用药物。特殊提醒:服用中药需咨询中医师,部分含马兜铃酸的药材(如关木通、广防己)可能损伤肾脏,严禁自行服用,必须面诊辨证。肾功能异常早期隐匿,建议定期体检,出现上述症状及时就医。任何诊断与治疗需由专业医师完成,本文信息仅供参考,不构成医疗建议。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):363-374.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:78-82.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-08-24 20:13:30
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