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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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慢性肾衰竭的分期有哪些
慢性肾衰竭传统分期为1-5期，现国际通用KDIGO分期系统将其分为5期：1期（肾功能正常）、2期（轻度下降）、3a期（中度降低）、3b期（中度至重度降低）、4期（重度降低）、5期（肾衰竭）。 1.1期：肾功能正常，内生肌酐清除率≥90ml/min/1.73m2，无明显症状，需定期监测。 2.2期：肾功能轻度下降，内生肌酐清除率60~89ml/min/1.73m2，可能出现早期蛋白尿等，需控制血压血糖。 3.3a期：肾功能中度降低，内生肌酐清除率45~59ml/min/1.73m2，开始出现贫血、电解质紊乱，需饮食调整。 4.3b期：肾功能中度至重度降低，内生肌酐清除率30~44ml/min/1.73m2，需药物干预贫血、高血压。 5.4期及5期：肾功能重度降低，内生肌酐清除率<30ml/min/1.73m2，需做透析或肾移植准备。 老年患者需更密切监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物；高血压、糖尿病患者应严格控制基础疾病；儿童患者需定期筛查肾脏功能。
2026-04-23 17:41:51 -
血肌酐与尿肌酐的不同
血肌酐是肌肉代谢产物，主要经肾脏排泄，反映肾小球滤过功能；尿肌酐是尿液中肌酐总量，反映肾脏排泄功能及肌肉代谢整体水平。两者均用于评估肾功能，但血肌酐侧重滤过能力，尿肌酐侧重排泄效率，需结合使用。 血肌酐的临床意义：血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，常见于急性肾损伤、慢性肾病等。老年人群因肾功能自然衰退，血肌酐正常范围可能偏低，需结合年龄调整参考值。 尿肌酐的临床意义：尿肌酐升高可能因肌肉量增加（如运动员）或肾功能代偿性增强；降低可能提示肾功能减退或肌肉萎缩。糖尿病患者若尿肌酐持续下降，需警惕早期肾损伤风险。 两者联合应用价值：计算肌酐清除率（如血肌酐与尿肌酐比值）可更准确评估肾功能，尤其适用于肾功能不全分期。孕妇因血容量增加，血肌酐可能偏低，需结合尿肌酐动态监测。 特殊人群注意事项：儿童肾功能随年龄增长逐渐完善，血肌酐参考值需按年龄调整；肾功能不全患者需定期监测两者比值，避免药物蓄积。日常生活中保持充足饮水，避免高盐饮食，有助于维持正常肌酐代谢。
2026-04-23 17:40:46 -
肾衰了怎么办
肾衰需分阶段干预，急性肾衰通过去除诱因、肾脏替代治疗可恢复；慢性肾衰需长期控制血压血糖、低盐低蛋白饮食，必要时透析或移植。 一、急性肾衰 关键是快速识别病因（如药物中毒、感染），及时停用肾毒性药物，通过血液净化（如CRRT）清除毒素，多数患者肾功能可在数周内恢复。 二、慢性肾衰 1.基础病管理：严格控制高血压（目标<130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%），使用ACEI/ARB类药物保护肾功能。 2.饮食调整：低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6~0.8g/kg/日）、低钾磷饮食，避免高嘌呤食物。 3.定期监测：每3~6个月复查肾功能、电解质，出现水肿、乏力、尿量异常需立即就医。 三、特殊人群注意事项 老年患者需避免肾毒性药物叠加使用，儿童需严格控制液体入量，孕妇需密切监测肾功能变化，透析患者需定期检查血管通路通畅性。 四、终末期肾衰治疗 终末期患者需依赖透析（血液透析/腹膜透析）或肾移植，移植后需终身服用免疫抑制剂，定期监测排斥反应。
2026-04-23 17:40:43 -
喝水很多可是尿少，是怎么回事
喝水很多但尿少，可能是因为水摄入后经肾脏浓缩排泄减少、身体代谢需求变化或存在影响排尿的病理因素。 一、生理性因素 1.高温或运动后大量出汗，体液经皮肤流失，肾脏减少水分排泄以维持血容量。 2.短时间内快速大量饮水，肾脏需时间调节渗透压，可能出现暂时性尿量减少。 二、病理性因素 1.心功能不全：心脏泵血能力下降，肾脏灌注不足，导致尿量减少。 2.肾功能异常：如急性肾损伤或慢性肾病，滤过功能受损，尿液生成减少。 3.内分泌紊乱：如抗利尿激素分泌异常综合征，导致肾小管重吸收过多水分。 三、特殊人群注意事项 老年人：器官功能退化，需关注心肾功能，避免过量饮水加重负担。 慢性病患者：糖尿病、高血压等需严格监测饮水量，防止并发症。 儿童：肾脏发育未成熟，过量饮水可能导致水中毒，需控制饮水量。 四、应对建议 观察尿量、体重变化及伴随症状（如水肿、乏力）。 若持续尿少或出现不适，及时就医检查肾功能、电解质等指标。 日常饮水遵循少量多次原则，避免短时间内大量饮水。
2026-04-23 17:40:39 -
尿毒症一般有什么症状
尿毒症是肾功能衰竭终末期表现，主要症状包括食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量异常（少尿或无尿）、水肿（眼睑、下肢）、乏力、贫血、骨痛等，症状通常在数月至数年内逐渐加重。 消化系统症状：早期出现食欲下降、恶心，随病情进展可发展为呕吐、腹泻或便秘，部分患者出现口腔异味（氨味），与尿素氮等毒素蓄积有关。 心血管系统症状：常见高血压、心律失常、心力衰竭，严重者可出现心包炎，表现为胸痛、心悸，与水钠潴留、电解质紊乱及毒素影响心肌代谢有关。 神经系统症状：早期注意力不集中、失眠，后期出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐、昏迷，与毒素蓄积导致脑代谢异常相关。 皮肤与代谢异常：皮肤干燥、脱屑、色素沉着，部分患者出现尿素霜沉积；可伴随电解质紊乱（高钾血症、高磷血症），引发肌肉无力、心律失常等。 特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需定期监测肾功能；儿童患者可能表现为生长发育迟缓、贫血加重；孕妇需严格控制血压，避免加重肾脏负担；糖尿病肾病患者需同时管理血糖。
2026-04-23 17:39:25
