-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
肾炎会引起尿毒症吗肾炎又是由什么造成的
肾炎可能发展为尿毒症，尤其是慢性肾炎患者若未有效控制，5-10年内肾功能可能逐渐恶化至尿毒症阶段。肾炎的成因包括感染（如链球菌感染）、自身免疫异常（如狼疮性肾炎）、代谢异常（如糖尿病肾病）及遗传因素（如Alport综合征）。慢性肾炎与尿毒症的关联慢性肾炎是最常见的尿毒症诱因，约50%的尿毒症患者由慢性肾炎进展而来。长期蛋白尿、高血压和肾功能持续下降是关键驱动因素。急性肾炎与尿毒症的关系急性肾炎（如链球菌感染后肾炎）多数可自愈，仅少数儿童或老年患者因严重水肿、少尿等并发症可能进展为急性肾衰，但经规范治疗后尿毒症风险较低。糖尿病肾病与尿毒症糖尿病病程超过10年的患者中，约30%会发展为糖尿病肾病，高血糖导致肾小球硬化是核心机制，需严格控制血糖和血压延缓进展。狼疮性肾炎与尿毒症系统性红斑狼疮患者中，约50%会出现狼疮性肾炎，若未及时干预，5年内肾功能衰竭风险显著增加，需长期免疫抑制治疗。特殊人群注意事项老年患者肾功能储备低，慢性肾炎进展风险更高，需每3-6个月监测肾功能；儿童急性肾炎需警惕少尿、高血压脑病等并发症，及时就医干预可降低尿毒症风险。
2026-08-24 17:56:38 -
急性肾功能不全和慢性肾功能不全的区别
急性肾功能不全和慢性肾功能不全的区别主要在于病程时长、病因及预后。急性肾功能不全病程短（数小时至数周），多由突发因素如感染、药物损伤等引起，及时干预可逆转；慢性肾功能不全病程长（数月至数年），常因慢性疾病如糖尿病、高血压等导致，预后需长期管理。急性肾功能不全：常见于突发肾缺血（如休克）、肾毒性药物（如抗生素过量）或尿路梗阻，临床表现为尿量骤减或无尿，血肌酐快速升高。老年患者因基础病多，风险更高；儿童需警惕脱水和先天性肾发育异常。慢性肾功能不全：多由高血压、糖尿病肾病、慢性肾炎等进展而来，早期可无症状，随病程进展出现乏力、水肿、贫血。糖尿病患者需严格控糖，高血压患者需稳定血压；高龄女性因雌激素变化，需更关注肾损伤早期筛查。鉴别诊断：急性肾损伤多有明确诱因，血肌酐短期内快速升高；慢性肾损伤病程长，尿蛋白常持续阳性，肾脏超声多提示缩小或结构改变。治疗原则：急性肾损伤以去除病因为主，必要时短期透析；慢性肾损伤以控制原发病、延缓进展为目标，避免肾毒性药物。特殊人群：儿童患者需避免滥用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素；孕妇若合并感染，需在医生指导下选择安全药物。
2026-08-24 17:56:35 -
尿检可以查出什么
尿检可查出泌尿系统疾病（如肾炎、尿路感染）、糖尿病、肝胆疾病（如黄疸）、代谢异常（如高尿酸）及药物滥用等，还能反映肾脏浓缩功能、早期肾功能损伤等。1.泌尿系统疾病筛查可检测尿蛋白、红细胞、白细胞及亚硝酸盐，辅助诊断肾小球肾炎、尿路感染、肾结石等。尿红细胞形态分析有助于区分肾小球源性与非肾小球源性血尿。2.糖尿病监测尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈（约10mmol/L），但需结合血糖确诊。尿微量白蛋白可早期发现糖尿病肾病，尤其适用于1型糖尿病患者。3.肝胆胰疾病评估尿胆红素、尿胆原阳性提示肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻）；尿酮体升高可能与糖尿病酮症酸中毒或饥饿相关。4.特殊人群监测孕妇需关注尿蛋白（筛查子痫前期）；高血压患者定期查尿微量白蛋白可评估靶器官损伤；老年人尿糖异常需警惕肾功能减退导致的代谢异常。5.药物与毒物检测部分药物（如氨基糖苷类抗生素）或毒物（如重金属）可通过尿液检测，帮助判断中毒或药物不良反应。注意事项：晨尿或中段尿检测准确性更高，女性经期、剧烈运动后可能影响结果。若指标异常，需结合临床症状及其他检查综合判断。
2026-08-24 17:56:00 -
尿黄是什么原因造成的，会是什么病
尿黄可能由生理性因素（如饮水不足、饮食影响）或病理性因素（如肝胆疾病、泌尿系统感染）引起。若持续尿黄且伴随其他症状，需警惕疾病可能。1.生理性尿黄：饮水过少导致尿液浓缩，晨尿或运动后尿液颜色加深；摄入大量胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素食物，或服用维生素B族（尤其是B2），可能使尿液呈亮黄色。此类情况通常无需特殊处理，增加饮水量后尿液颜色可恢复正常。2.肝胆疾病相关尿黄：肝炎、胆囊炎等肝胆疾病导致胆红素代谢异常，尿液中胆红素升高，颜色呈深茶色或浓黄色，常伴随皮肤、眼睛发黄，乏力、食欲减退等症状。需及时就医检查肝功能、胆红素水平。3.泌尿系统感染相关尿黄：尿道炎、膀胱炎等感染可能伴随尿液浑浊、异味，或合并尿频、尿急、尿痛。尿液颜色可能因感染导致的炎性分泌物或少量出血而加深，需进行尿常规检查明确诊断。4.特殊人群注意事项：新生儿生理性黄疸可能导致尿黄，需观察黄疸消退情况；老年人若长期尿黄伴随体重下降、腹痛，应警惕肝胆或胰腺疾病；孕妇若出现尿黄伴随瘙痒，需排查胆汁淤积综合征风险。若尿黄持续超过3天，或伴随上述异常症状，建议尽快前往正规医疗机构就诊，进行尿常规、肝功能等检查，明确原因并接受针对性治疗。
2026-08-24 17:55:57 -
iga肾炎 iga肾病FsGs样病变发展尿毒症的几率高吗？
iga肾炎（即iga肾病）伴局灶节段性肾小球硬化（FsGs样病变）发展至尿毒症的几率受多种因素影响。总体而言，此类病变进展风险较高，约10%~30%患者在10~20年内可能进入终末期肾病，但具体概率因人而异。1.病变严重程度与病理特征病理表现中，肾小球硬化比例、肾小管间质损伤程度及新月体形成情况是关键指标。若硬化区域超过50%或存在广泛新月体，进展风险显著增加。2.临床干预与治疗规范控制血压（目标<130/80mmHg）、减少尿蛋白（如使用[通用药品1]类药物）、控制血脂及血糖，可延缓肾功能恶化。吸烟、高盐饮食会加速进展，需严格规避。3.特殊人群风险差异老年患者（>60岁）因基础疾病多，肾功能下降更快；男性患者进展速度通常快于女性；合并高血压、糖尿病者风险叠加，需强化管理。4.监测与随访建议每3~6个月复查肾功能、尿蛋白定量及血压，每年评估肾小球滤过率（eGFR）。eGFR<60ml/min/1.73m2时需启动透析准备。综上，通过积极治疗与生活方式管理，多数患者可延缓进展。建议尽早至正规医疗机构制定个体化方案，定期随访监测肾功能变化。
2026-08-24 17:55:11
