李庆彦，感染性疾病科，主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验，尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验；熟练掌握常见传染病诊治，包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员；山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著：在国家级核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录3篇，科研成果5项，其中山东省医学科技奖1项，聊城市科技进步3项，主编著作2部。
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疟疾是什么原因？
疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播，典型症状为周期性寒热发作，严重时可危及生命。一、疟原虫感染是根本病因疟疾由疟原虫（Plasmodium，一类单细胞寄生原虫）引起，全球主要流行的致病虫种包括间日疟原虫、恶性疟原虫等。当感染疟原虫的按蚊叮咬人体时，疟原虫随唾液进入血液，在肝脏和红细胞内寄生繁殖，破坏红细胞导致贫血、发热等症状。二、传播途径与流行特征蚊虫叮咬：雌性按蚊（如中华按蚊、冈比亚按蚊）是主要传播媒介，其叮咬疟原虫感染者后，可携带病原体并通过叮咬健康人传播。特殊传播方式：输血、母婴传播（罕见）也可能导致感染，但占比极低。高发地区：热带和亚热带地区（如非洲、东南亚）因气候适宜蚊虫滋生，疟疾发病率较高。三、易感人群与发病机制易感因素：人群普遍易感，免疫力低下者（如儿童、孕妇、免疫力缺陷者）风险更高。发病机制：疟原虫在红细胞内繁殖时，会释放毒素并破坏红细胞，导致周期性发热（典型表现为寒战→高热→出汗退热的"三日疟"或"间日疟"），严重时可引发脑型疟疾、肾功能衰竭等并发症。四、预防与治疗原则预防措施：避免蚊虫叮咬（使用蚊帐、驱蚊剂）、清除蚊虫孳生地、对高风险地区人群进行预防性服药。治疗规范：需根据疟原虫种类和病情严重程度选择抗疟药（如青蒿素类、氯喹等），严禁自行服用，必须在医生指导下规范治疗。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疟疾防治指南(2020年版)[Z].2020.[2]世界卫生组织.疟疾防治指南(2021年更新版)[R].2021.[3]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015.
2026-09-20 21:15:59 -
打乙肝疫苗有没有副作用？
打乙肝疫苗多数人无明显副作用，少数人可能出现接种部位轻微反应、短暂发热等，严重不良反应罕见，整体安全性高。一、常见轻微副作用及应对接种部位反应：注射后24小时内局部可能出现红肿、疼痛或硬结，一般1~3天自行消退，无需特殊处理。全身轻微反应：少数人（约1%~5%）可能出现低热（37.3~38℃）、乏力、头痛等，持续1~2天可自行缓解，无需服用退烧药。二、罕见严重副作用及风险过敏反应：极为罕见（发生率约百万分之一），表现为呼吸困难、皮疹、面部肿胀等，需立即就医。特殊人群风险：免疫功能严重低下者（如晚期肿瘤、长期使用激素者）接种后可能影响抗体产生，需提前咨询医生。三、特殊人群接种注意事项新生儿/婴幼儿：乙肝疫苗为国家免疫规划疫苗，按0-1-6月龄程序接种，接种后需观察30分钟无异常再离开。成年人：无特殊禁忌，但有过敏史、急性疾病或慢性疾病急性发作期者建议暂缓接种。四、副作用与疫苗保护作用的权衡乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的手段，其保护作用可持续数十年。轻微副作用是免疫系统激活的正常反应，严重副作用概率极低。建议符合接种条件者（如医护人员、乙肝病毒携带者家属等）按时完成全程接种。参考文献：[1]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎病毒疫苗接种指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：321-327.[2]WHO.ThepositionoftheWorldHealthOrganizationontheuseofhepatitisBvaccine[R].Geneva：WHOPress，2021：1-15.
2026-09-20 21:14:47 -
发烧久不退烧怎么回事
发烧久不退烧（持续超过3天~5天）可能与感染未控制、特殊病原体感染、非感染性疾病或治疗不当有关，需结合伴随症状和检查明确原因。一、感染性因素未有效控制病原体持续存在：普通感冒多为病毒感染，通常3~5天可自愈，若超过5天仍发热，可能是流感病毒、肺炎支原体等耐药病原体感染，或合并细菌感染（如细菌性肺炎、中耳炎）。免疫功能低下：老年人、儿童、慢性病患者（如糖尿病、肾病）感染后，免疫系统难以快速清除病原体，导致发热迁延。二、非感染性疾病引发自身免疫性疾病：如川崎病（儿童多见，伴皮疹、淋巴结肿大）、风湿热等，发热常持续1~2周以上，需通过血常规、免疫指标检测确诊。肿瘤性发热：淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤可因肿瘤组织坏死释放致热物质，表现为低热或弛张热，常伴体重下降、盗汗等症状。三、治疗干预不当用药不规范：未按疗程服用抗生素（如仅服1~2天停药）、退烧药剂量不足或重复使用含相同成分的复方制剂（如同时服用对乙酰氨基酚和布洛芬），可能导致体温波动。脱水或电解质紊乱：发热时饮水不足、呕吐腹泻，造成脱水和电解质失衡，影响体温调节中枢功能，加重发热持续。四、特殊情况处理幼儿急疹：婴幼儿常见，热退疹出（热退后1~2天出现皮疹），发热通常持续3~5天，无特效治疗，对症退热即可。新冠病毒感染：部分患者发热持续超过7天，需警惕肺炎进展，建议完善胸部CT和血氧监测，必要时抗病毒治疗。发烧持续超过3天不退时，建议及时就医，通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查明确病因，严禁自行服用抗生素或激素类药物。中医认为“久热不退多属气阴两虚或湿热蕴结”，需在中医师指导下辨证用药。
2026-09-20 21:13:33 -
发烧39度白细胞低是怎么回事？
发烧39度伴随白细胞降低，可能是病毒感染、严重细菌感染早期或免疫抑制状态的表现，需结合症状和检查综合判断。一、病毒感染是最常见诱因病毒感染（如流感病毒、EB病毒）会刺激免疫系统释放抑制性细胞因子，导致骨髓造血暂时受抑，表现为白细胞总数降低（尤其是淋巴细胞比例升高）。此类情况常伴随咽痛、咳嗽、流涕等症状，血常规显示淋巴细胞升高、中性粒细胞降低。二、细菌感染早期或特殊病原体感染严重细菌感染（如败血症早期）可能因细菌毒素抑制骨髓功能，或在抗生素使用前出现"类白血病反应"的反向表现。此外，某些特殊病原体（如伤寒杆菌）感染也会导致白细胞减少，常伴随持续高热、相对缓脉等特征。三、免疫性或药物因素自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）活动期，免疫系统攻击白细胞前体细胞，导致计数下降。长期服用免疫抑制剂（如糖皮质激素）或化疗药物的患者，也可能出现持续性白细胞减少，需结合用药史判断。四、特殊人群风险与处理原则儿童、老年人及孕妇因免疫功能相对低下，感染后更易出现白细胞异常。建议：①及时就医复查血常规+CRP，必要时做血涂片检查；②39℃高热可物理降温（温水擦浴）或短期服用对乙酰氨基酚；③严禁自行服用抗生素或抗病毒药，需由医生明确诊断后规范治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.[3]WHO.全球流感监测和响应系统(2022年更新版).WHOWeeklyEpidemiologicalRecord，2022，97(15)：149-162.
2026-09-20 21:12:14 -
乙肝E抗体和核心抗体阳性是什么意思？
乙肝两对半检查中，乙肝E抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）阳性，提示曾经感染过乙肝病毒，现在病毒复制已被抑制，处于恢复期，体内病毒含量低或无传染性。一、指标含义与临床意义乙肝核心抗体（抗-HBc）：是乙肝病毒感染的"终身标志"，阳性表明曾接触过乙肝病毒，即使病毒被清除，抗体仍可能长期存在。乙肝E抗体（抗-HBe）：阳性说明乙肝病毒复制受到抑制，传染性降低或消失。若仅这两项阳性，通常提示病毒已被免疫系统清除，处于康复阶段。二、可能的感染状态急性乙肝恢复期：曾感染乙肝病毒，经自身免疫清除后，E抗原转阴、E抗体出现，核心抗体持续阳性，此时病毒已无复制能力。隐匿性乙肝感染：少数情况下，病毒可能低水平复制，需结合乙肝病毒DNA定量检测确认是否仍有传染性。三、后续处理建议完善检查：建议进一步检测乙肝病毒DNA定量，明确体内是否仍有病毒复制。若DNA阴性，通常无需特殊治疗。定期复查：每年复查肝功能、乙肝五项和腹部超声，监测肝脏健康状况。家庭防护：家人建议接种乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，降低交叉感染风险。四、特殊情况说明母婴传播后：若为母亲乙肝病毒携带者，新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，可有效阻断传播。免疫功能低下者：此类人群需警惕病毒变异，若出现肝功能异常，应及时就医排查。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(7)：609-625.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-205.
2026-09-20 21:08:51
