汤泽中

北京大学第一医院

擅长:小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。

向 Ta 提问
个人简介
汤泽中,男,副主任医师,医学博士,从事专业为儿科新生儿专业近20年。2005年在台湾台北荣民总医院儿童医学部学习新生儿重症监护和纤维支气管镜。2009在美国芝加哥Advocate Hope 儿童医院学习新生儿重症监护。 主要研究方向为围产期脑损伤的发病机制、诊断和治疗,曾在国家级、核心期刊发表论著30余篇。参与编著《儿科程序性诊断》、《儿科教学病例选编》、《新生儿机械通气治疗学》、《新生儿颅脑超声诊断学》等,以及《儿科高级生命支持》和《临床证据》的翻译等。 主要临床特长有新生儿危急重症抢救、随访管理(危重早产儿、胎粪吸入综合症、各种围产期脑损伤(新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血和脑积水、低血糖脑损伤等),新生儿和婴幼儿呼吸道疾病的纤维支气管经检查和介入治疗以及重症溶血病的换血治疗,婴幼儿肝病(巨细胞病毒肝炎)等。擅长新生儿围产期脑损伤的诊治,严重高胆红素血症的换血治疗及新生儿其它危重症的诊治;儿童及新生儿纤维支气管镜检查和介入治疗气道畸形和气道软化症等。展开
个人擅长
小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。展开
  • 新生儿三天没大便

    新生儿三天没大便属于常见现象,多数情况下是生理性攒肚或喂养不足表现,但若伴随排便困难、腹胀等需警惕病理因素。一、生理性攒肚的判断与应对特征:纯母乳喂养婴儿多见,宝宝吃奶正常、精神好、体重增长稳定,大便性状软黄、无硬结,排便时无痛苦表情。这是肠道功能成熟的表现,因母乳营养吸收充分,食物残渣少。处理:无需干预,可增加每日抚触腹部(顺时针按摩肚脐周围,每次5~10分钟)促进肠道蠕动。二、喂养相关因素分析母乳不足:人工喂养或母乳摄入不足时,宝宝因能量摄入少,肠道蠕动减慢。表现为尿量少(每天<6次湿尿布)、体重增长缓慢。配方奶冲调不当:奶粉过稠易导致肠道负担,需严格按说明比例冲调。三、异常情况的识别与处理便秘信号:大便干结如羊屎状、排便哭闹、腹胀拒乳,可能是先天性巨结肠等疾病。需及时就医,医生可能通过腹部X线或肛门指检明确诊断。疾病影响:甲状腺功能减退、肠道感染等也会导致排便异常,常伴随反应差、黄疸不退等症状,需立即就诊。四、科学干预方法调整喂养:母乳喂养按需喂养,奶粉喂养期间适当补充水分(6个月内纯母乳一般无需额外补水)。腹部护理:喂奶后半小时做婴儿操,轻柔按摩腹部,促进肠道蠕动。新生儿排便规律存在个体差异,家长需密切观察伴随症状。若超过5天未排便或出现异常表现,应及时咨询儿科医生,严禁自行服用乳果糖等泻药,需在专业指导下处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿喂养指南(2023版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):678-682.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-16 15:27:56
  • 新生儿黄疸不退该怎么办?急!

    新生儿黄疸持续不退需警惕病理性因素,应优先就医明确原因,通过蓝光照射、药物治疗或调整喂养等方式干预,同时密切观察宝宝精神状态与皮肤变化。一、先明确黄疸类型与风险生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,7~10天自然消退,早产儿可能延续至2周。若黄疸出现过早(24小时内)、消退延迟(足月儿>2周、早产儿>4周)、颜色加深(手心脚心发黄)或伴随拒奶、嗜睡等症状,需警惕病理性黄疸,可能与感染、胆道问题或溶血有关。二、及时就医检查与干预就医指征:黄疸指数(经皮测胆红素)超过15mg/dl(足月儿)或增长过快(每日>5mg/dl),需通过血常规、肝功能等检查排除感染、胆道闭锁等疾病。治疗措施:病理性黄疸需蓝光照射退黄,严重时需换血治疗;母乳性黄疸可暂停母乳1~2天观察,恢复母乳喂养后黄疸可能轻微反弹但无需过度干预。三、家庭护理与观察要点喂养管理:增加喂养频率(每日8~12次)促进排便,配方奶喂养可适当补充益生菌调节肠道菌群(需遵医嘱)。日常监测:每日观察黄疸范围(从面部到躯干、四肢),记录消退进度;若宝宝出现吸吮无力、哭闹异常、发热等,立即就诊。四、常见误区澄清误区1:认为"多晒太阳就能退黄",实则阳光中蓝光量不足,且可能导致宝宝体温异常或晒伤,不可替代医疗干预。误区2:母乳性黄疸需完全停母乳,其实多数宝宝无需停喂,仅严重病例需遵医嘱短期停喂。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志,2014,52(10):726-729.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.

    2026-10-16 15:26:07
  • 宝宝一岁半吃了就吐怎么办

    宝宝一岁半频繁呕吐可能与急性胃肠炎、喂养不当或食物过敏有关,需立即停止进食刺激性食物,少量多次补充口服补液盐,并密切观察精神状态,必要时及时就医。一、立即停止进食并调整喂养方式呕吐发生后1~2小时内暂停进食,可少量多次给予温开水或口服补液盐(按说明书冲调),每次5~10ml,间隔10~15分钟。避免喂食油腻、生冷或高糖食物,如油炸食品、冰饮、甜点等,待呕吐缓解后先尝试米汤、稀粥等易消化食物。二、排查常见病因并对症处理急性胃肠炎:若伴随腹泻、发热(体温≥38.5℃)或呕吐物带血丝,可能是细菌感染(如沙门氏菌)或病毒感染(如诺如病毒),需及时就医,医生可能开具益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌散)或蒙脱石散保护肠黏膜。食物不耐受:若每次进食特定食物(如牛奶、鸡蛋)后必吐,可能是乳糖不耐受或食物过敏,可暂时改用低敏配方奶粉或深度水解蛋白奶粉,观察症状是否缓解。三、警惕脱水与危险信号若出现尿量减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、精神萎靡、哭时无泪等脱水表现,或呕吐持续超过6小时、呕吐物呈黄绿色胆汁样,需立即送医。脱水可能导致电解质紊乱,严重时引发休克,切勿自行用药。四、恢复期间的护理要点呕吐缓解后1~2天内,饮食遵循"由稀到稠、由少到多"原则,如先喂米汤→稀粥→软面条→正常饮食逐步过渡。可顺时针按摩腹部(每次5~10分钟,力度适中)促进消化,注意腹部保暖,避免受凉加重症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-10-16 15:19:46
  • 宝宝尿的次数多,一天大概尿20多次

    宝宝一天尿20多次属于异常增多,可能与生理性因素(如摄入过多液体)或病理性因素(如尿路感染、糖尿病等)有关,需结合尿量、尿液性状及伴随症状综合判断。一、生理性因素分析液体摄入过多:若宝宝近期饮水量明显增加(如频繁喝奶、喝水),或辅食中含水量高(如粥、汤类),会导致尿量增多。通常这类情况尿液颜色清淡、无异味,无其他不适症状。环境温度影响:高温天气或穿盖过多时,宝宝通过皮肤蒸发水分减少,可能更多依赖尿液排泄,表现为排尿次数增加但每次尿量正常。二、病理性因素排查泌尿系统感染:除排尿频繁外,常伴随尿液浑浊、异味明显,甚至发热、哭闹、拒食等症状。婴幼儿因免疫系统尚未完善,女宝尿道短易受感染,需及时就医检查尿常规。代谢性疾病:如糖尿病(罕见于婴幼儿),可能伴随多饮、多食、体重下降;尿崩症则表现为极度口渴、尿量剧增且尿液颜色透明如水。此类情况需通过血糖、尿比重等专业检测确诊。三、家长应对建议观察记录:连续3天记录宝宝排尿次数、尿量、尿液颜色及伴随症状(如发热、呕吐),为就医提供准确信息。初步护理:生理性多尿无需特殊处理,注意及时更换尿布保持清洁;若怀疑感染,可增加饮水量(遵医嘱)并观察症状变化。及时就医指征:若出现排尿时哭闹、尿液带血、持续发热超过24小时,或尿量明显减少、精神萎靡,需立即就诊。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童泌尿系统感染诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

    2026-10-16 15:17:38
  • 百白破是什么啊?

    百白破是预防百日咳、白喉、破伤风三种急性呼吸道和神经系统传染病的联合疫苗,通过同时接种三种抗原刺激机体产生抗体,形成长期免疫保护。一、疫苗成分与作用机制百白破疫苗为灭活或减毒抗原混合制剂,主要含百日咳杆菌(灭活)、白喉类毒素(吸附精制)、破伤风类毒素(吸附精制)。接种后可刺激免疫系统产生针对三种病原体的特异性抗体,形成体液免疫应答,有效预防感染后引发的严重并发症。二、接种对象与程序我国免疫规划要求儿童在3、4、5月龄各接种一剂,18月龄加强一剂,部分地区根据疫情调整接种计划。成人若存在职业暴露风险(如医护人员、实验室人员)或免疫史不全,可咨询医生补种。接种途径为肌肉注射,上臂三角肌或大腿外侧肌,具体剂量需遵医嘱。三、常见不良反应与处理接种后可能出现注射部位红肿、疼痛、低热(38℃以下),少数儿童会出现短暂哭闹或局部硬结。严重过敏反应(如呼吸困难、皮疹)罕见,需立即就医。接种后应留观30分钟,保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动。四、注意事项与禁忌免疫缺陷、急性传染病期、严重过敏体质者禁用。患癫痫、脑部疾病史者慎用。接种前需如实告知健康状况,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)建议咨询产科医生。疫苗不可替代其他预防措施,仍需注意个人卫生与环境消毒。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):100-105.[2]《中国儿童疫苗接种指南》编写组.中国儿童疫苗接种指南(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-135.[3]WHO.百白破联合疫苗立场文件[R].2022:1-15.

    2026-10-16 15:16:21
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