汤泽中

北京大学第一医院

擅长:小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。

向 Ta 提问
个人简介
汤泽中,男,副主任医师,医学博士,从事专业为儿科新生儿专业近20年。2005年在台湾台北荣民总医院儿童医学部学习新生儿重症监护和纤维支气管镜。2009在美国芝加哥Advocate Hope 儿童医院学习新生儿重症监护。 主要研究方向为围产期脑损伤的发病机制、诊断和治疗,曾在国家级、核心期刊发表论著30余篇。参与编著《儿科程序性诊断》、《儿科教学病例选编》、《新生儿机械通气治疗学》、《新生儿颅脑超声诊断学》等,以及《儿科高级生命支持》和《临床证据》的翻译等。 主要临床特长有新生儿危急重症抢救、随访管理(危重早产儿、胎粪吸入综合症、各种围产期脑损伤(新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血和脑积水、低血糖脑损伤等),新生儿和婴幼儿呼吸道疾病的纤维支气管经检查和介入治疗以及重症溶血病的换血治疗,婴幼儿肝病(巨细胞病毒肝炎)等。擅长新生儿围产期脑损伤的诊治,严重高胆红素血症的换血治疗及新生儿其它危重症的诊治;儿童及新生儿纤维支气管镜检查和介入治疗气道畸形和气道软化症等。展开
个人擅长
小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。展开
  • 孩子怎么老是咳嗽?

    孩子反复咳嗽可能与呼吸道敏感、感染后气道高反应或过敏体质有关,需结合伴随症状排查病因,日常护理和针对性干预是关键。一、呼吸道感染后气道高反应病毒或支原体感染后,气道黏膜受损未完全修复,会出现持续咳嗽(通常持续2~3周)。表现为干咳为主,夜间或晨起加重,运动后明显。此类咳嗽需避免过度使用抗生素,可在医生指导下使用抗组胺药或白三烯调节剂缓解气道痉挛。二、过敏性咳嗽(变应性咳嗽)接触尘螨、花粉等过敏原后诱发,常伴随打喷嚏、流鼻涕或皮肤瘙痒。儿童免疫系统尚未完全成熟,过敏体质者更易反复。需通过过敏原检测明确诱因,避免接触过敏原,必要时在医生指导下使用吸入性糖皮质激素或抗组胺药物控制症状。三、胃食管反流诱发的夜间咳嗽平躺时胃酸反流刺激咽喉,尤其晚餐过饱或睡前进食后明显。表现为夜间阵咳,部分孩子伴有反酸、烧心感。建议睡前2~3小时避免进食,抬高床头15°~30°,严重时需在儿科或消化科医生指导下使用抑酸药物。四、环境因素与护理不当空气干燥、雾霾或二手烟刺激会加重呼吸道黏膜敏感。长期用空调未定期清洁滤网,易滋生霉菌诱发咳嗽。建议保持室内湿度40%~60%,定期通风换气,避免孩子接触刺激性气体,雾霾天佩戴儿童专用口罩。孩子长期咳嗽需警惕咳嗽变异性哮喘、鼻窦炎等疾病,建议及时就医明确病因。所有药物及治疗方案必须由专业医生评估后开具,严禁自行服用。日常护理中,均衡饮食(如补充维生素C、锌元素)、规律作息和适度运动有助于增强呼吸道抵抗力。参考文献:[1]《中国儿童过敏性咳嗽诊疗指南(2021年版)》[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1056-1060.[2]《中医儿科临床诊疗指南·小儿咳嗽》[J].中国中医药信息杂志,2020,27(8):1-6.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-08 13:38:54
  • 小孩感冒咳嗽,晚上咳的比较厉害

    小孩夜间咳嗽加重多因感冒后气道敏感性增高、痰液引流不畅及迷走神经兴奋性增强,可通过调整睡姿、环境湿度、饮食护理及对症处理缓解,严重时需及时就医。一、夜间咳嗽加重的生理机制夜间迷走神经兴奋性升高,会使支气管平滑肌收缩,气道狭窄,感冒引发的气道炎症分泌物更易积聚。同时,平躺时胸腔容积减小,肺部通气效率下降,痰液引流受阻,刺激咳嗽感受器持续兴奋。研究表明,儿童感冒后夜间咳嗽频率较白天高2~3倍,与呼吸道黏膜敏感性增加密切相关[1]。二、科学缓解措施调整睡眠姿势:采用半卧位(上半身抬高15°~30°),可减轻肺部淤血和痰液对气道刺激,尤其适合痰多儿童。优化环境湿度:保持室内湿度50%~60%,使用冷雾加湿器避免干燥空气刺激,夜间可在床头放置湿毛巾辅助增湿。饮食护理:睡前1小时饮用30~50ml温水(水温35~40℃),可稀释痰液;避免睡前食用甜腻、辛辣食物,减少咽喉部刺激。三、对症处理原则祛痰为主:若痰液黏稠不易咳出,可在医生指导下使用儿童专用祛痰药(如氨溴索),避免盲目使用强效镇咳药抑制排痰。抗过敏辅助:感冒后期若伴随明显鼻后滴漏,可短期使用生理盐水雾化或口服抗组胺药(如氯雷他定)减轻气道高反应。严禁自行服用复方感冒药,需由医生评估后开具[2]。四、就医指征出现持续高热(39℃以上)超过3天、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、咳嗽加重影响进食睡眠等情况,需立即前往儿科就诊,排除肺炎、支气管炎等并发症。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童感冒用药安全专家建议[J].临床儿科杂志,2019,37(8):567-572.

    2026-10-08 13:37:10
  • 宝宝四个月多都三天没拉屎了怎么办

    宝宝四个月多三天没拉屎,若吃奶正常、精神状态良好,可先观察,通过调整喂养方式、腹部按摩等促进排便,必要时在医生指导下使用药物辅助。一、先判断是否为生理性便秘4个月宝宝消化系统尚未成熟,若排便间隔延长但大便性状正常(软糊状)、宝宝无哭闹或腹胀,可能是攒肚现象,属于正常生理过程。攒肚多见于母乳喂养宝宝,因母乳营养吸收好,食物残渣少导致排便减少。若大便干结、排便困难,伴随拒奶、烦躁等症状,则需干预。二、科学调整喂养与护理母乳喂养:妈妈需保证每日饮水1500~2000ml,饮食均衡,多摄入膳食纤维(如芹菜、苹果),避免辛辣油腻。每次喂奶后可顺时针轻揉宝宝腹部(手掌贴肚脐,力度适中,每次5~10分钟),促进肠道蠕动。配方奶喂养:按说明书比例冲调奶粉,避免过浓或过稀。两餐奶间可少量喂温开水(每次5~10ml),但需注意过量饮水可能影响奶量。三、必要时的安全干预方法若宝宝持续超过5天未排便,或排便时哭闹明显,可在医生指导下使用开塞露(润滑肠道,刺激排便,需由成人操作,避免损伤肛门)。益生菌(如双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌)可调节肠道菌群,需遵说明书或医嘱服用,严禁自行服用任何通便中成药或成人泻药。四、警惕异常情况及时就医若宝宝出现以下症状,需立即就诊:排便时极度痛苦、大便带血、腹胀明显、呕吐频繁、体重增长缓慢(每月<500g)。这些可能提示先天性巨结肠、肠梗阻等疾病,需专业检查(如腹部X线、超声)明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].2022:12-15.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1248.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-58.

    2026-10-08 13:35:55
  • 7个月宝宝支气管炎

    7个月宝宝支气管炎多由病毒或细菌感染引发,表现为咳嗽、喘息等症状,需结合病因科学护理,避免盲目用药。一、常见病因与感染途径病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)是主要诱因,其次为肺炎支原体或细菌。病原体通过飞沫传播或接触污染物品进入宝宝呼吸道,7个月婴儿免疫系统尚未完善,易因交叉感染发病。秋冬季节温差大、空气干燥时发病率较高。二、典型症状与家庭观察要点咳嗽:初期为干咳,后期可能伴随白色泡沫痰或黄痰,夜间或晨起加重。喘息:因气道狭窄出现呼吸急促、鼻翼扇动,严重时锁骨上窝凹陷。全身表现:可能低热(37.5~38℃)、拒奶、精神萎靡,需与普通感冒区分。三、科学护理与治疗原则日常护理:保持室内湿度50%~60%,避免烟雾刺激;少量多次喂温水,促进痰液稀释。用药规范:病毒感染以对症支持为主,喘息明显时需在医生指导下使用支气管扩张剂;细菌性感染需遵医嘱使用抗生素,严禁自行服用复方感冒药或止咳药。警惕危险信号:若出现持续高热超3天、呼吸频率>50次/分钟、口唇发绀,需立即就医。四、预防与康复建议增强防护:避免带宝宝去人群密集场所,接触前洗手,及时接种流感疫苗。康复期调理:恢复期可适当补充维生素D,母乳喂养儿继续母乳,配方奶需按比例冲调。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):1-6.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):26-30.

    2026-10-08 13:34:08
  • 孩子疱疹性咽颊炎吃什么药?

    孩子疱疹性咽峡炎以对症支持治疗为主,可服用退热止痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解发热咽痛,含漱液或喷雾减轻局部疼痛,继发感染时遵医嘱使用抗生素,中成药需辨证使用且严禁自行服用。一、退热止痛类药物对乙酰氨基酚和布洛芬是缓解发热、咽痛的一线用药,通过抑制前列腺素合成发挥作用。需注意:布洛芬可能刺激胃黏膜,建议饭后服用;对乙酰氨基酚过量伤肝,需严格按体重计算剂量。两者交替使用需间隔4~6小时,避免重复用药。二、局部对症药物含漱液:使用生理盐水或氯己定含漱液(儿童需家长协助),每日3~4次,减轻口腔黏膜炎症。局部喷雾:含利多卡因的喷雾可快速缓解剧痛,但需遵说明书使用,避免长期依赖。润喉糖:含蜂蜜或薄荷的儿童专用润喉糖可缓解干燥不适,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。三、抗病毒与抗生素使用疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起,无特效抗病毒药,无需常规使用。若合并细菌感染(如扁桃体化脓、持续高热),需由医生评估后开具抗生素(如阿莫西林),严禁自行使用广谱抗生素。四、中成药辨证使用开喉剑喷雾剂、小儿豉翘清热颗粒等中成药可辅助缓解症状,但严禁自行服用,需由中医师面诊辨证(如风热型、湿热型),脾胃虚寒患儿慎用寒凉药物。五、家庭护理要点饮食:温凉流质(如米汤、酸奶)或软食,避免过热、酸性及硬食物。补水:少量多次饮用温水,预防脱水。隔离:病程1~2周内避免接触其他儿童,防止交叉感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):987-989.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1236.

    2026-10-08 13:32:53
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