周炼

北京协和医院

擅长:唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
周炼,男,副主任医师,副教授,口腔科副主任,博士学位。1996年毕业于北京医科大学口腔系(七年制)获硕士学位,2004年于北京大学医学部或医学硕士学位,2005年于日本告知大学齿科口腔外科访问学习,2010年初至台湾长庚纪念医院颅颜中心进修。发表专业论文10余篇,获得科技部十五及十一五科技支撑项目资助各一项,院内青年科研基金资助一项,参与翻译及编著专业书籍3部。展开
个人擅长
唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。展开
  • 嘴巴整形是怎样的

    嘴巴整形是通过手术或非手术方式调整唇部形态、功能或改善面部比例的医美/整形手段,常见项目包括丰唇、薄唇、唇裂修复等,需根据个人需求选择合适方案。一、嘴巴整形的主要类型丰唇术:通过注射玻尿酸或自体脂肪增加唇部容积,改善薄唇问题,效果维持6~12个月(玻尿酸)或更久(自体脂肪)。厚唇改薄术:沿红唇缘切除部分黏膜组织,术后需7~10天拆线,疤痕较隐蔽。唇裂修复术:针对先天性唇部畸形,通常分阶段手术(婴儿期+青少年期),需结合正畸治疗优化咬合关系。二、手术与非手术方式对比非手术:注射类(玻尿酸、胶原蛋白)创伤小,恢复期1~2周,适合短期改善;激光治疗可改善唇部色素沉着,需多次疗程。手术:如M唇成形术需切开黏膜,术后需佩戴唇弓固定,1~3个月消肿,效果永久但有疤痕风险。三、术前评估与术后护理术前:需评估唇部血液循环、皮肤弹性及全身健康状况,吸烟者需提前2周戒烟;未成年人需监护人同意。术后:冷敷减轻肿胀(每次15~20分钟),避免辛辣刺激饮食,拆线前保持伤口干燥,遵医嘱使用抗生素软膏。四、风险与注意事项并发症:注射可能出现血管栓塞(表现为突发唇部发白/发紫),需立即就医;手术可能有疤痕增生,需抗疤痕治疗。效果预期:术后形态需与面部比例协调,过度追求"网红唇"可能导致表情僵硬,建议选择正规医疗机构。参考文献:[1]中华医学会整形外科学分会.中国整形美容外科手术规范[J].中华整形外科杂志,2021,37(5):445-450.[2]中国医师协会美容与整形医师分会.唇部整形临床诊疗指南(2020版)[J].中国美容医学,2020,29(11):135-138.

    2026-09-23 21:37:23
  • 拔出智齿后嗓子疼是怎么回事呀?

    拔出智齿后嗓子疼通常是术后局部肿胀、神经牵涉或炎症反应引起的放射痛,多数情况下随伤口愈合逐渐缓解。一、神经牵涉性疼痛下颌智齿拔除时,下牙槽神经(负责下颌区域感觉)与舌神经(支配舌部及咽喉部感觉)距离较近,手术刺激或局部肿胀可能压迫舌神经,引发同侧咽喉部放射性疼痛,疼痛通常在术后1~3天内出现,无明显红肿时多为暂时性神经刺激。二、术后炎症反应拔牙后局部形成血凝块,若口腔卫生不佳或细菌感染,可能引发咽喉部黏膜炎症。表现为咽喉红肿、吞咽疼痛,疼痛程度与伤口大小相关,阻生智齿拔除后发生率更高。此类疼痛需观察伤口是否有脓性分泌物,必要时需遵医嘱使用甲硝唑片或复方氯己定含漱液(含漱液需注意:含漱后吐出,不可咽下,孕妇及儿童慎用)。三、术后肿胀影响智齿拔除后,颊部、下颌下间隙可能出现肿胀,压迫周围神经或组织,导致牵涉性咽痛。尤其低位阻生智齿拔除后,肿胀高峰期多在术后24~48小时,可通过冷敷(术后48小时内)、温盐水含漱(术后24小时后)减轻症状。四、生理性疼痛与异常鉴别生理性疼痛通常在术后3~5天内逐渐减轻,若疼痛持续超过1周或加重,伴随发热、张口受限,需警惕干槽症(伤口感染)或下颌骨骨髓炎,应立即就医。注意事项:术后2小时内禁食,24小时内避免剧烈运动,避免吸吮、吐口水等增加口腔压力的行为。若疼痛难忍,可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊(注意:有胃溃疡、哮喘病史者慎用)。参考文献:[1]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:105-112.[2]国家卫生健康委员会.拔牙后并发症防治专家共识(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-526.

    2026-09-23 21:37:08
  • 为什么早上起来刷牙时干呕?

    早上起来刷牙时干呕,医学上称为"刷牙反射性恶心",主要与咽喉部敏感、胃食管反流或慢性咽炎等因素有关,也可能是牙膏气味刺激或刷牙方式不当导致。一、咽喉部敏感与神经反射口腔后部的咽反射区分布着大量触觉和味觉神经末梢,当牙刷或牙膏接触咽喉时,敏感人群易触发迷走神经反射,引起恶心、干呕。这种情况在儿童和咽喉黏膜较脆弱的人群中更常见,通常随年龄增长或适应后症状减轻。二、胃食管反流刺激夜间平躺时胃酸易反流至食管,晨起刷牙时咽喉接触酸性物质会引发刺激反应。尤其在暴饮暴食、睡前进食辛辣/油腻食物或肥胖人群中更易发生。长期反流可能损伤食管黏膜,需通过调整饮食和睡眠姿势改善。三、慢性咽炎或呼吸道敏感咽喉部慢性炎症会导致黏膜充血水肿,对外界刺激的敏感性显著升高。过敏性鼻炎患者因鼻涕倒流刺激咽喉,也可能诱发类似症状。这类情况常伴随咽部异物感、晨起咳嗽等表现,需针对原发病治疗。四、刷牙方式与牙膏选择横向用力刷牙或牙刷深入口腔过深,会直接刺激咽喉;含氟量过高或香精味浓烈的牙膏也可能加重刺激。建议采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),选择温和型牙膏,刷牙时可将牙刷靠近牙齿外侧,减少咽喉接触。若症状持续超过2周或伴随吞咽困难、体重下降等异常表现,应及时就医排查胃食管反流病、慢性咽炎或其他器质性病变。严禁自行服用药物,需由医生明确诊断后对症处理。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-47.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:112-114.

    2026-09-23 21:36:53
  • 嘴唇上面发麻是怎么回事?

    嘴唇上面发麻可能是局部神经刺激、过敏反应、血液循环异常或潜在疾病的信号,需结合伴随症状和诱因综合判断。一、常见生理因素1.局部刺激与过敏反应食用辛辣/过烫食物、接触刺激性物质(如口红、牙膏)或对食物/药物过敏时,可能引发短暂性发麻。过敏反应常伴随红肿、瘙痒,儿童和过敏体质人群风险更高。2.神经压迫或刺激长时间低头、睡姿不当压迫面部神经,或牙齿咬合异常、局部炎症刺激(如牙龈炎)也可能引起短暂发麻。此类情况通常短暂且无其他症状。二、潜在病理原因1.血液循环障碍高血压、高血脂或血管硬化可能导致唇部供血不足,尤其晨起或久坐后出现时需警惕。中医认为「气血瘀滞」(气血运行不畅)也可能引发肢体末端麻木。2.神经系统疾病糖尿病神经病变、颈椎病压迫神经、三叉神经病变等可能表现为局部麻木,若伴随头晕、肢体无力或症状持续~1周不缓解,需及时就医排查。3.系统性疾病信号甲状腺功能异常、电解质紊乱(如低钾血症)或自身免疫性疾病(如干燥综合征)也可能累及神经末梢,出现麻木症状,需结合全身症状综合判断。三、应对建议与就医指征日常可通过避免刺激、调整姿势、补充B族维生素(如甲钴胺片)缓解。若出现麻木持续超过24小时、伴随面部歪斜/言语不清、皮疹发热、血糖异常等情况,应立即前往神经内科或口腔科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:56-58.[2]王艳杰,等.临床常见神经病理性疼痛诊疗指南[J].中华疼痛学杂志,2020,16(3):161-165.[3]陈志强.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:45-47.

    2026-09-23 21:36:38
  • 如何缓解晚上龋齿疼痛

    晚上龋齿疼痛需立即停止刺激患牙的行为,可通过含漱温盐水、按压穴位、冷敷等方法临时缓解,同时尽快就医检查治疗。一、立即缓解疼痛的应急方法温盐水含漱:取250ml温水加1/4茶匙食盐,含漱30秒后吐出,每日3~4次,可减轻牙龈红肿和炎症(原理:高渗盐水能短暂减轻局部水肿)。穴位按压:用拇指按压手部合谷穴(手背虎口处),力度适中按压1~2分钟,可暂时缓解牙痛(中医称"面口合谷收",现代研究证实对三叉神经痛有镇痛效果)。冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部,每次15分钟,间隔1小时重复,低温可收缩血管减少神经传导(注意避免冰块直接接触皮肤)。二、避免加重疼痛的行为停止冷热酸甜等刺激性食物摄入,避免加重牙髓刺激;不要用患侧咀嚼,减少牙齿受力;睡前不进食,防止食物残渣滞留加重龋洞细菌滋生。三、儿童特殊注意事项家长可用干净手指裹纱布蘸淡盐水轻柔擦拭孩子牙龈;避免让儿童用舌头舔舐龋洞,防止细菌感染扩散;夜间可适当抬高头部15°,减轻牙髓充血导致的疼痛。四、根本解决需专业治疗龋齿疼痛多因龋坏深入牙髓腔(牙神经),临时止痛无法根治,需由牙医进行充填治疗或根管治疗。严禁自行服用抗生素或止痛药物,尤其是含"甲硝唑""布洛芬"等成分的药物,可能掩盖病情或产生副作用。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):210-218.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]世界卫生组织.全球口腔健康指南(2022更新版)[R].WHO/OPS/2022.12.

    2026-09-23 21:36:23
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