齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
展开-
右肺上叶小钙化灶
右肺上叶小钙化灶是肺部炎症或感染愈合后形成的陈旧性瘢痕，多数为良性无需特殊治疗，定期随访即可。一、形成原因与性质常见诱因：多由肺部既往感染（如肺炎、肺结核）愈合后钙盐沉积形成，少数与肺部创伤、寄生虫感染或尘肺等有关。影像学特征：CT检查显示为边界清晰的高密度影，大小通常＜5mm，密度均匀，无明显强化表现。二、临床意义与风险评估良性病变为主：90%以上的钙化灶为陈旧性病灶，无传染性，不影响肺功能。需警惕的情况：若伴随咳嗽、咯血、体重下降等症状，或短期内病灶明显增大，需进一步排查结核复发或恶性病变可能。三、日常管理与注意事项定期复查：首次发现后建议6~12个月复查胸部CT，观察病灶变化趋势。生活方式建议：戒烟限酒，避免长期接触粉尘、油烟等刺激性物质，雾霾天佩戴防护口罩。特殊人群：有结核病史、免疫力低下者需更密切随访，必要时咨询呼吸科医生。四、就医指征与处理原则及时就诊情形：出现新发咳嗽、胸痛、呼吸困难或体重快速下降时，应尽快就医。治疗原则：单纯钙化灶无需药物治疗，若合并活动性感染需遵医嘱抗感染治疗。严禁自行服用抗结核或抗生素类药物，必须经专业医生诊断后用药。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人肺部结节诊断与治疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-10.[2]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗规范(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：215-230.
2026-09-16 19:50:09 -
治疗哮喘十大中成药
治疗哮喘的十大中成药主要包括以下几类：一、支气管扩张类：如麻黄（含麻黄碱）、杏仁（含苦杏仁苷）等成分的制剂，通过缓解支气管痉挛起效，适用于急性发作期，但需注意麻黄碱对心血管系统的影响。二、抗炎平喘类：黄芩、鱼腥草等清热解毒中药组成的复方制剂，可减轻气道炎症，适合慢性持续期患者，尤其适合合并呼吸道感染时使用。三、润肺止咳类：川贝母、款冬花等润肺化痰药物，适用于哮喘缓解期，改善咳嗽、痰多症状，尤其适合老年人或阴虚体质者。四、扶正固本类：黄芪、党参等补气中药，增强免疫力，减少哮喘发作频率，适合长期服用，但需辨证使用，感冒发热期慎用。五、解痉化痰类：地龙（含蚯蚓解热碱）、苏子（含亚油酸）等，兼具缓解痉挛与祛痰作用，适用于痰多气喘患者，儿童需谨慎使用。六、抗过敏类：蝉蜕、防风等祛风止痉中药，对过敏性哮喘有一定辅助作用，可减轻过敏反应，但需配合抗组胺药物使用。七、止咳平喘类：百部、枇杷叶等，通过镇咳、稀释痰液缓解症状，适合夜间咳嗽明显者，但痰多黏稠者慎用。八、清热化痰类：葶苈子、桑白皮等，适用于痰热型哮喘（如咳黄痰、口干），脾胃虚寒者禁用。九、温肺化饮类：干姜、细辛等，适用于寒饮型哮喘（如遇冷加重、痰白清稀），阴虚火旺者慎用。十、复方经典方：如小青龙汤（含麻黄、桂枝）、定喘汤（含白果、麻黄）等经典方剂，需在中医师指导下使用，孕妇、哺乳期妇女禁用含马兜铃酸成分的药物。特殊人群注意：儿童（<6岁）应优先选择非药物干预，需严格遵医嘱用药；孕妇、哺乳期女性禁用含麝香、桃仁等活血中药；老年人需监测肝肾功能，避免长期服用苦寒药物。
2026-09-16 19:48:13 -
13价肺炎疫苗需要多少钱？
13价肺炎疫苗全程接种费用约600~1500元，不同地区、接种机构及医保政策会影响实际花费。一、疫苗接种费用构成13价肺炎疫苗属于自费疫苗，价格包含基础免疫接种和可能的加强免疫费用。基础免疫通常需接种4剂次，分别在2、4、6月龄各1剂，12~15月龄加强1剂，全程费用因生产厂家不同存在差异，进口疫苗单剂价格约150~300元，国产疫苗单剂价格约100~200元。二、医保报销政策部分地区将13价肺炎疫苗纳入医保门诊慢性病或特殊病种报销范围，符合条件的婴幼儿可报销部分费用。具体报销比例和条件需咨询当地医保部门或接种机构，建议提前了解医保政策以降低自费负担。三、接种注意事项禁忌人群：对疫苗成分过敏者、患急性疾病或严重慢性疾病急性发作期者应暂缓接种。接种程序：严格按照免疫程序完成全程接种，可有效降低肺炎球菌感染风险。不良反应：少数儿童接种后可能出现发热、局部红肿等轻微反应，通常1~2天内自行缓解。四、不同人群接种建议婴幼儿：建议按免疫程序及时接种，尤其6月龄以下婴儿感染风险较高，需优先完成基础免疫。成人：老年人群和慢性病患者可咨询医生是否需要接种，部分地区已将成人接种纳入医保。参考文献：[1]中国疾病预防控制中心.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：289-295.[2]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-10.
2026-09-16 19:46:42 -
左侧陈旧性胸膜病变是什么意思呢，现在肺
左侧陈旧性胸膜病变指左侧胸膜区域曾发生炎症或损伤（多为结核性胸膜炎、肺炎旁积液等），经治疗或自愈后遗留的纤维化、钙化或胸膜增厚等改变，通常无活动性炎症。目前肺部情况需结合影像学和临床评估，若仅为陈旧病变，一般无需特殊治疗；若伴随新发症状，需排查是否合并其他肺部问题。陈旧性胸膜病变的常见类型及特点1.胸膜增厚与粘连：多由既往炎症或积液吸收不完全导致，可能影响呼吸运动，表现为胸部隐痛或活动后轻微气短。2.胸膜钙化：钙质沉积于胸膜，常见于结核性胸膜炎愈合后，通常无明显症状，需注意与肺癌等鉴别。3.包裹性积液残留：局部液体包裹吸收后形成含气或含液空腔，可能长期存在，需定期随访避免感染或恶性病变。特殊人群注意事项老年患者：需警惕合并肺部基础疾病（如慢阻肺、肺纤维化），定期复查胸部CT排除进展。既往结核病史者：即使无活动性结核，仍需关注胸膜病变是否稳定，避免劳累诱发症状加重。儿童：若为结核性胸膜炎后遗症，需评估肺功能，避免剧烈运动影响呼吸。日常管理建议生活方式：避免吸烟、空气污染暴露，适度进行呼吸功能锻炼（如腹式呼吸）。症状监测：如出现持续胸痛、咳嗽、呼吸困难或发热，需及时就医排查。影像学随访：建议每年进行一次胸部低剂量CT检查，动态观察病变变化。陈旧性胸膜病变本身一般无需过度担忧，但需结合个体情况定期随访，避免忽视潜在风险。若有肺部症状或疑虑，应及时咨询呼吸科医生，通过专业检查明确诊断。
2026-09-16 19:45:22 -
成人上火咳嗽应该吃什么药
成人上火咳嗽多由风热感冒、肺胃热盛或阴虚肺燥引发，可根据症状选药：风热咳嗽用急支糖浆等清热化痰药；肺胃热盛选牛黄解毒片等；阴虚干咳可服川贝枇杷膏。用药前需辨证，避免盲目服用含麻黄、附子的方剂。一、风热犯肺型咳嗽表现为咳嗽频繁、痰黄黏稠、口干咽痛，可选用急支糖浆（含鱼腥草、金荞麦）清热化痰，或桑菊感冒片缓解风热症状。此类咳嗽多伴随咽喉红肿，需避免辛辣刺激饮食，可饮用梨皮煮水辅助润肺。二、肺胃热盛型咳嗽症状为咳嗽剧烈、痰多黄稠、便秘口臭，可短期服用牛黄蛇胆川贝液（含人工牛黄）或清肺抑火丸。注意：脾胃虚寒者慎用苦寒药物，服药期间宜食绿豆汤、冬瓜汤等清热食物，忌饮酒及油炸食品。三、阴虚肺燥型咳嗽表现为干咳少痰、咽干口燥、夜间加重，适合服用川贝枇杷膏（含川贝母）或养阴清肺丸。此类咳嗽需滋阴润燥，可搭配银耳百合羹调理，孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药。四、用药注意事项辨证选药：风寒咳嗽（痰白清稀）禁用清热药，需改用通宣理肺丸等；特殊人群：高血压、心脏病患者慎用含麻黄的中成药；禁忌：服药3天症状无改善或加重，需及时就医排查肺炎、支气管炎等疾病。参考文献：[1]国家卫健委.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(5)：412-418.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：123-135.
2026-09-16 19:43:19
