齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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打喷嚏鼻塞干咳
打喷嚏鼻塞干咳多为急性上呼吸道感染（如普通感冒、流感早期）或过敏性鼻炎表现，需结合病程、诱因及伴随症状判断，普通感冒多伴低热、咽痛，过敏性鼻炎则有明确接触过敏原史。一、常见病因与症状鉴别1.普通感冒（病毒性）症状特点：初期以鼻部症状为主（打喷嚏、流清涕），2~3天后鼻涕变稠，伴干咳、咽痛，可低热（37.3~38℃），无脓痰提示病毒感染可能性大。病程规律：多数5~7天自愈，若症状超过10天未缓解或加重，需排查细菌感染（如鼻窦炎）。二、针对性处理建议1.对症缓解方案鼻塞：生理盐水洗鼻（每日2~3次），或含伪麻黄碱滴鼻剂（儿童慎用，成人连续使用不超过3天）。干咳：右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者禁用）或蜂蜜（1岁以上儿童适用，婴儿禁用）。发热：体温＞38.5℃时，对乙酰氨基酚或布洛芬（布洛芬禁用于胃溃疡患者）。三、特殊人群注意事项1.儿童与孕妇儿童：6岁以下禁用复方感冒药，鼻塞可用生理盐水雾化（2岁以下需医生评估）。孕妇：咳嗽时避免使用含可待因成分药物，可饮用温蜂蜜水缓解症状。四、就医指征出现持续高热（＞39℃超3天）、胸痛、呼吸困难、脓痰等症状，需及时就诊排查肺炎、流感等。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(18):2211-2216.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:67-72.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12):1445-1449.
2026-10-14 12:48:00 -
有点咳嗽，要吃消炎药吗
有点咳嗽时，是否需要吃消炎药（抗生素）取决于咳嗽的原因，多数普通感冒引起的咳嗽无需抗生素，需对症处理。一、先判断咳嗽类型和原因普通感冒/病毒性咳嗽：多为干咳或少量白痰，伴鼻塞流涕，持续1~2周可自愈。此类咳嗽由病毒感染引起，抗生素对病毒无效，无需服用。细菌感染性咳嗽：若咳嗽伴黄脓痰、高热（体温＞38.5℃）、胸痛、痰中带血，可能为肺炎、急性支气管炎等细菌感染，需就医检查后遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）。二、对症处理与家庭护理干咳无痰：可使用右美沙芬等镇咳药（儿童及孕妇需遵说明书或咨询医生），或含服蜂蜜缓解咽喉不适（1岁以上儿童适用）。痰多黏稠：使用祛痰药（如氨溴索），配合多喝水、湿化空气（湿度50%~60%），帮助痰液排出。过敏或刺激引起：远离过敏原（如花粉、尘螨），避免吸烟、冷空气刺激，必要时使用抗过敏药（如氯雷他定）。三、特殊人群注意事项儿童：2岁以下禁用非处方镇咳药，咳嗽持续超过1周或加重需及时就医；孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，避免影响胎儿或婴儿；老年人/慢性病患者：如合并心脏病、慢阻肺等，咳嗽可能提示病情加重，需尽快就诊。四、何时必须就医出现以下情况应及时就诊：咳嗽持续超过2周未缓解；高热不退（超过3天）或伴随呼吸困难、胸痛；痰中带血或痰液呈黄绿色且有腥臭味；出现皮疹、关节痛等全身症状。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-10.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：123-128.
2026-10-14 12:47:09 -
喉咙咳嗽干咳吃什么药
喉咙干咳需先明确病因，如感冒后气道高反应、过敏或反流刺激等，可选用镇咳药（右美沙芬）、抗组胺药（氯雷他定）或中成药（川贝枇杷膏）缓解，同时配合润喉护理。一、明确病因选药策略干咳无痰且持续超过3天，或伴随咽痛、声音嘶哑时，可先尝试右美沙芬（中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢）。若因过敏（如花粉、尘螨）引发，需加用氯雷他定或西替利嗪（抗组胺药，阻断过敏介质释放）。胃食管反流导致的干咳，可短期服用奥美拉唑（质子泵抑制剂，减少胃酸分泌），但需遵医嘱。二、特殊人群用药注意儿童干咳（2~6岁）推荐右美沙芬糖浆（按体重计算剂量），避免使用成人剂型；孕妇及哺乳期女性禁用含可待因的镇咳药，可用蜂蜜缓解（1岁以上安全）。老年人需警惕多药联用，如同时服用降压药、降糖药时，需咨询医生调整右美沙芬剂量。三、中西医结合辅助治疗中医认为干咳属“燥咳”，可选用川贝枇杷膏或急支糖浆（均为OTC中成药，需辨证使用），但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常用麦冬+胖大海泡水（麦冬滋阴润燥，胖大海利咽开音），缓解咽喉干燥。四、非药物干预方案保持室内湿度50%~60%，避免吸烟及二手烟；外出戴口罩减少粉尘刺激。饮食以梨、银耳等滋阴食物为主，避免辛辣、过烫饮食。若服药3天无效，或伴随呼吸困难、咳血等症状，需立即就医排查肺炎、肺结核等疾病。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(4)：289-295.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：186-190.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：124-126.
2026-10-14 12:45:38 -
肺炎头痛是什么原因引起的？
肺炎头痛主要因病原体感染引发的发热、炎症因子释放及颅内压变化所致，也可能与缺氧、药物副作用等因素相关。一、发热导致的颅内血管扩张肺炎时病原体（如细菌、病毒）入侵引发炎症反应，体温升高至38~40℃（高热）。发热使颅内血管扩张，血流速度加快，压迫周围神经末梢，引发搏动性头痛，儿童和成人症状相似但儿童可能表述不清。二、炎症因子引发的神经刺激肺部炎症刺激产生大量炎症因子（如前列腺素、细胞因子），这些物质可通过血液循环到达中枢神经系统，直接刺激血管和神经，导致持续性钝痛或胀痛，尤其在太阳穴、后枕部明显。三、缺氧与血氧下降重症肺炎时肺部通气/换气功能受损，血氧饱和度（SpO?）降至90%以下。脑组织缺氧会引发脑血管扩张和脑水肿，颅内压轻度升高，表现为剧烈头痛、恶心呕吐，老年和心肺功能弱的人群症状更显著。四、药物副作用或脱水影响部分肺炎治疗药物（如氨基糖苷类抗生素）可能引发头痛、头晕；发热导致水分流失，脱水使血液黏稠度增加，脑部血流调节紊乱，加重头痛症状。五、需警惕的危险信号若头痛伴随高热不退、喷射性呕吐、意识模糊、颈项强直，可能提示肺炎合并脑膜炎或脑炎，需立即就医。六、缓解建议高热时物理降温（温水擦浴、退热贴）或遵医嘱服用对乙酰氨基酚/布洛芬（严格按说明书剂量）。保证每日饮水1500~2000ml（脱水者适当增加），维持血容量稳定。避免自行服用止痛药掩盖病情，尤其是头痛剧烈或伴意识异常时。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2):83-92.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:207-210.
2026-10-14 12:44:38 -
经常喉咙瘙痒咳嗽怎么办？
经常喉咙瘙痒咳嗽需先明确病因，常见于慢性咽炎、过敏、反流性食管炎等，可通过环境调整、饮食管理、对症护理缓解，必要时就医排查。一、常见诱因与应对策略1.慢性咽炎与环境刺激长期吸烟、空气污染或用嗓过度会引发咽部黏膜慢性充血，表现为咽部异物感、干燥瘙痒。应对：戒烟限酒，室内使用加湿器保持湿度40%~60%，外出戴口罩；可用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）每日漱口2~3次，缓解黏膜刺激。2.过敏反应与免疫调节尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原会诱发咽喉黏膜水肿，伴随阵发性干咳。应对：定期清洁家居，每周用55℃以上热水清洗床单被罩；儿童需避免接触毛绒玩具，可使用防螨床品；症状明显时遵医嘱服用抗组胺药（如氯雷他定），严禁自行服用。3.胃食管反流与饮食调整胃酸反流至咽喉会灼伤黏膜，尤其睡前进食辛辣/高脂食物后易发作。应对：晚餐宜清淡，睡前2小时禁食；抬高床头15°~20°减少反流；可在医生指导下短期服用抑酸药（如奥美拉唑），严禁自行服用。4.中医辨证与体质调理中医认为肺阴不足或痰湿蕴肺均可导致久咳，表现为干咳少痰或痰多色白。应对：肺阴虚者可食用银耳百合粥（银耳15g+百合10g+粳米50g）；痰湿者推荐陈皮茯苓茶（陈皮5g+茯苓10g），需在中医师指导下辨证使用，避免盲目服用枇杷膏等成药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：721-728.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-128.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.
2026-10-14 12:43:26
