常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 为什么有些人的手一到冬天就脱皮

    有些人的手在冬天脱皮,主要是冬季气候干燥、皮肤屏障功能减弱,叠加个人体质差异、局部刺激等因素导致的生理性或病理性反应。一、环境干燥是核心诱因冬季空气湿度常低于40%,手部皮肤长时间暴露在干燥环境中,会加速表皮水分流失。正常皮肤角质层含水量应保持在10%~20%,干燥环境下含水量可降至5%以下,导致角质层细胞连接疏松,出现翘起、脱皮现象。研究表明,湿度每降低10%,手部皮肤经皮水分流失量增加约15%[1]。二、皮肤屏障功能减弱手部皮肤长期摩擦、频繁接触洗涤剂等化学物质,或患有汗疱疹、湿疹等基础皮肤病,会破坏皮肤屏障结构。健康皮肤角质层像"砖墙",由角质细胞和脂质"灰浆"构成,冬季脂质合成减少,"砖墙"缝隙扩大,水分更容易流失,同时外界刺激物易侵入,引发炎症性脱皮。儿童皮肤更娇嫩,屏障功能不完善,冬季脱皮发生率比成人高约20%[2]。三、维生素缺乏与营养因素缺乏维生素A、维生素B族(尤其是B2、B6)会影响上皮细胞代谢。维生素A缺乏时,皮肤黏膜角质化异常,手部掌跖部位会出现鳞屑脱落;B族维生素参与皮肤脂质合成,缺乏会导致皮肤干燥脱屑。调查显示,冬季饮食中新鲜蔬果摄入不足者,手部脱皮发生率是均衡饮食者的2.3倍[3]。四、病理性因素需警惕若脱皮伴随瘙痒、水疱、红斑,可能是剥脱性角质松解症、汗疱疹等疾病信号。剥脱性角质松解症表现为手掌/手指腹侧表浅脱皮,无明显炎症,多见于爱洗手人群;汗疱疹常对称发生,水疱干涸后形成脱皮,与季节变化、手足多汗密切相关。此类情况需皮肤科就诊,严禁自行服用抗组胺药物或激素类药膏。日常护理可通过减少洗手频率、使用含神经酰胺的护手霜、佩戴棉质手套保暖等方式改善。症状持续超过2周或加重时,应及时就医明确诊断。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤生理学研究白皮书[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:456-458.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-29 20:42:53
  • 指甲发脆是怎么回事?是不身体缺什么了?

    指甲发脆可能与营养缺乏(如蛋白质、维生素A/C/E、钙铁等)、水分不足、过度美甲或真菌感染有关,也可能是甲状腺功能异常等疾病信号。一、营养缺乏是常见诱因蛋白质不足:指甲主要由角蛋白构成,长期蛋白质摄入不足会导致指甲结构脆弱。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日摄入优质蛋白1.0~1.2g/kg体重,可通过鸡蛋、鱼类、豆类补充。维生素与矿物质缺乏:维生素A(维持上皮组织健康)、维生素C(促进胶原蛋白合成)、钙(增强指甲硬度)、铁(预防贫血性甲营养不良)缺乏时,指甲易出现薄脆、分层。二、不良生活习惯的影响过度美甲/化学刺激:频繁使用卸甲水、打磨剂或光疗胶会破坏指甲角质层,导致水分流失。建议减少美甲频率,每次美甲间隔≥2周。物理损伤与保湿不足:频繁接触水、洗涤剂或长期咬指甲会削弱指甲保护屏障。日常需注意戴手套做家务,洗手后及时涂抹护手霜。三、疾病与系统性因素真菌感染:甲癣(俗称灰指甲)初期表现为指甲变脆、变色、增厚,需通过真菌镜检确诊,严禁自行服用抗真菌药物,需遵医嘱使用外用制剂(如阿莫罗芬搽剂)。内分泌疾病:甲状腺功能减退时,甲母质细胞代谢减慢,指甲生长速度下降、质地变脆。若伴随疲劳、怕冷等症状,建议检查甲状腺功能。四、特殊人群注意事项儿童指甲脆可能与偏食、咬甲习惯有关,家长需纠正不良行为并补充复合维生素;孕妇因铁需求增加,需定期监测血常规,必要时在医生指导下服用铁剂。改善指甲脆化需结合病因调整:营养缺乏者可通过均衡饮食补充营养素,环境损伤者需减少刺激,疾病因素需及时就医。指甲生长周期约为3~6个月,坚持科学护理后通常1~2个月可见改善。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:32-45.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-112.[3]《皮肤科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:152-155.

    2026-09-29 20:41:27
  • 遗传雀斑怎么治?

    遗传雀斑可通过科学防晒、外用药物、医美治疗及生活方式调整改善,治疗需长期坚持并注意防晒。一、科学防晒是基础紫外线会刺激黑色素细胞活跃,加重雀斑。日常需使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,每日早晚各涂1次,外出时搭配遮阳帽、口罩等物理防晒工具。儿童应选择温和的儿童专用防晒产品,避免刺激皮肤。二、外用药物辅助治疗氢醌乳膏:通过抑制黑色素生成发挥作用,需在医生指导下使用,避免长期大面积涂抹以防皮肤刺激。维A酸类药膏:可加速表皮更新,减少色素沉着,建议晚间使用,初期可能有轻微脱皮,需逐步建立耐受。果酸/水杨酸焕肤:通过化学剥脱作用去除表皮色素,但需由专业医师操作,术后严格防晒。三、医美手段快速改善强脉冲光(IPL):俗称光子嫩肤,通过选择性光热作用破坏黑色素,通常3~5次为一疗程,间隔3~4周,术后注意保湿防晒。调Q激光:针对表皮和真皮浅层色素效果显著,治疗后可能出现暂时性结痂,需避免抠抓。皮秒激光:恢复期较短,对正常组织损伤小,适合精细治疗,但费用相对较高。四、生活方式综合调理饮食调整:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类、坚果、绿叶蔬菜,帮助抗氧化;减少光敏性食物(如芹菜、香菜)摄入。作息规律:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,夜间是皮肤修复黄金期,睡眠不足会加重色素沉着。情绪管理:长期压力会导致内分泌紊乱,诱发色素沉着,可通过运动、冥想等方式调节情绪。遗传雀斑治疗需根据个人肤质和雀斑严重程度选择方案,建议先到正规医院皮肤科或医疗美容科评估。治疗后若出现红肿、水疱等异常反应,应立即停用产品并就医。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雀斑诊疗专家共识(2021)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(6):345-348.[2]《皮肤科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-29 20:40:06
  • 脑袋起痤疮的原因是什么?

    脑袋起痤疮(医学称“痤疮”)主要与毛囊皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应有关,同时遗传、激素水平、生活习惯等因素也会影响发病。一、毛囊皮脂腺异常分泌与堵塞皮脂分泌过盛:青春期或内分泌波动期(如女性经期),雄激素刺激皮脂腺分泌增多,皮脂(皮肤天然油脂)易在毛囊口堆积,形成脂栓(白头粉刺)。毛囊角化异常:毛囊上皮细胞过度增殖,导致毛囊口狭窄,皮脂排出受阻,进一步加重堵塞,形成粉刺及炎症性痤疮。二、痤疮丙酸杆菌感染与炎症反应细菌增殖:堵塞的毛囊内缺氧环境利于痤疮丙酸杆菌(一种皮肤常驻菌)大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发红肿、脓疱等炎症反应。免疫应答:人体免疫细胞识别细菌及炎症产物后启动免疫反应,释放炎症因子,导致痤疮红肿、疼痛甚至形成结节或囊肿。三、生活习惯与外部因素影响清洁不当:头部油脂分泌旺盛,若清洁不彻底(如洗发水残留、汗液混合灰尘堵塞毛囊),易诱发痤疮。饮食与作息:高糖、高脂饮食会促进皮脂分泌;熬夜、精神压力大可能通过影响激素平衡加重症状。物理刺激:频繁扎发、使用不透气帽子或头盔,可能压迫毛囊、摩擦皮肤,诱发或加重痤疮。四、遗传与体质因素遗传倾向:家族中有痤疮史者发病风险更高,遗传因素影响皮脂腺结构及分泌功能。皮肤类型:油性皮肤(皮脂腺分泌活跃)人群更易出现痤疮,而干性皮肤相对少见。脑袋痤疮需结合日常护理(温和清洁、减少刺激)、饮食调整及必要时药物干预(如外用维A酸类、过氧化苯甲酰,严禁自行服用)。若症状严重或持续不愈,建议皮肤科面诊,避免挤压以防感染扩散。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):705-710.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-29 20:39:55
  • 调节内分泌可以祛痘吗?

    调节内分泌对部分类型的痘痘(痤疮)有改善作用,但并非所有痘痘都由内分泌失调引起,需结合具体病因判断。一、内分泌失调与痘痘的关联机制雄激素水平过高是核心诱因之一,会刺激皮脂腺分泌更多油脂(皮脂),堵塞毛囊形成粉刺,同时促进痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应。临床研究显示,多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴随高雄激素血症和痘痘加重,调节激素水平后痘痘明显改善[1]。此外,甲状腺功能异常(如甲减)也可能通过影响代谢导致皮肤问题。二、调节内分泌的科学干预方法饮食调整:中国居民膳食指南建议减少高糖、高乳制品摄入,增加膳食纤维(如全谷物、豆类)和Omega-3脂肪酸(深海鱼、坚果),有助于改善胰岛素抵抗和炎症反应[2]。规律作息:长期熬夜会打乱下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴),导致皮质醇节律异常。建议保持23点前入睡,保证7~8小时睡眠。适度运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)可降低雄激素水平,改善胰岛素敏感性,但需避免过度运动引发皮质醇升高。三、注意事项与误区澄清辨证施治:中医认为“肺经风热”“肠胃湿热”等证型也会导致痘痘,需结合舌苔脉象辨证调理,切勿自行服用清热祛痘中成药,如连翘败毒片等[3]。避免过度干预:青春期生理性痘痘随激素水平稳定通常可自愈,无需盲目调节内分泌;女性经期前痘痘加重多为激素波动,属正常现象,无需特殊处理。四、何时需就医评估若出现以下情况,建议到皮肤科或内分泌科就诊:①痘痘大面积爆发且长期不愈;②伴随月经紊乱、多毛、肥胖等症状;③痤疮分级达Ⅲ级以上(出现脓疱、结节)。医生会通过性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因,制定个性化方案。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(3):161-167.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[3]王洪图.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:189-195.

    2026-09-29 20:38:31
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