徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 念珠菌龟头炎治愈方法?

    念珠菌龟头炎治愈需综合抗真菌治疗与生活方式调整,以局部用药为主,同时需性伴侣同治及预防复发。一、规范使用抗真菌药物局部用药:首选咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药膏,每日1-2次涂抹患处,坚持2-4周直至症状完全消失。注意:涂抹前需清洁龟头及包皮内侧,保持干燥。口服药物:若局部治疗效果不佳或反复发作,可在医生指导下口服氟康唑胶囊,单次剂量150mg,2-3天后重复1次。二、性伴侣同步治疗念珠菌可通过性接触传播,女方可能无症状但携带病菌。建议:性伴侣需同时进行阴道分泌物检查,确诊后使用克霉唑栓或制霉菌素片阴道给药,疗程7-14天,治疗期间避免性生活。三、日常护理与预防复发清洁习惯:每日用温水清洗外阴,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品。衣物管理:内裤每日更换并煮沸消毒,选择宽松棉质内裤保持局部透气。生活调整:糖尿病患者需控制血糖,长期使用抗生素或激素者应咨询医生调整用药方案。四、中西医结合辅助治疗中医外治:可用苦参、黄柏、蛇床子等中药煎水外洗(严禁自行服用,必须面诊辨证),缓解局部瘙痒与炎症。西医辅助:症状严重时可短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏)减轻红肿,但需在医生指导下使用。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国念珠菌病诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):435-440.[2]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1097-1103.

    2026-10-14 12:24:11
  • 有什么方法前列腺炎的表现发病原因

    前列腺炎表现为尿频、尿急、盆腔疼痛等症状,病因涉及病原体感染、免疫异常及生活方式等多因素,需结合症状和检查明确类型。一、常见症状表现排尿异常:尿频(白天排尿>8次,夜间>2次)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿不尽感,严重时出现尿流变细或尿等待。疼痛不适:下腹部、腰骶部或会阴部持续性隐痛,久坐、排便时加重,部分患者伴随睾丸坠胀感。其他表现:慢性患者可能出现性功能减退、焦虑失眠等,急性发作时伴随发热、寒战。二、主要发病原因病原体感染:大肠杆菌等革兰阴性菌通过尿道逆行感染(如不注意卫生、憋尿),少数由支原体、衣原体引起性传播感染。免疫功能异常:久坐、酗酒、辛辣饮食等导致盆底肌肉持续紧张,局部血液循环不畅,诱发无菌性炎症反应。不良生活习惯:长期熬夜、频繁手淫、久坐不动(如司机、程序员)使前列腺长期充血,增加发病风险。心理因素影响:长期焦虑、抑郁可能通过神经内分泌调节加重症状,形成"疼痛-焦虑"恶性循环。三、高危人群与预防要点重点人群:20~50岁男性,尤其久坐办公族、司机、教师及性活跃人群。预防措施:每日饮水1500~2000ml促进排尿,避免憋尿;规律性生活(每周1~2次)减少前列腺淤积;适度运动(如快走、游泳)改善盆腔血液循环。参考文献:[1]中国性学会.前列腺炎诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]吴勉华,石岩.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:289-293.

    2026-10-14 12:22:22
  • 女性泌尿道感染严重吗

    女性泌尿道感染是否严重取决于感染部位、治疗时机和个体免疫力,多数情况下及时治疗可痊愈,但忽视可能引发肾盂肾炎等严重并发症。一、感染类型决定严重程度下尿路感染(如膀胱炎)常见症状为尿频、尿急、尿痛,一般经抗生素治疗1~2周可治愈,不及时处理可能逆行至肾脏引发上尿路感染(肾盂肾炎),表现为高热、腰痛、恶心呕吐,若伴脓毒症风险需住院治疗。二、特殊人群风险加成孕妇因激素变化和子宫压迫易发生反复感染,可能增加早产风险;糖尿病患者感染控制难度大,需严格控糖+抗感染;老年女性因雌激素下降导致尿道黏膜脆弱,感染后需警惕合并阴道炎症。三、关键预防措施日常防护:每日饮水1500~2000ml,避免憋尿;穿棉质透气内裤,减少化纤衣物摩擦;性生活后及时排尿并清洗外阴。高危行为管理:经期使用卫生棉而非护垫,游泳后尽快冲洗;绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜环境。四、需立即就医的信号出现持续发热(体温≥38.5℃)、尿液呈洗肉水色或酱油色、腰腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状时,提示可能存在严重感染或并发症,需立即前往医院进行尿常规、尿培养及超声检查。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人社区获得性泌尿道感染诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):529-534.[2]中华医学会妇产科学分会感染协作组.妊娠期尿路感染诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(7):437-441.[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-93.

    2026-10-14 12:20:51
  • 做包皮手术流程是怎样的

    包皮手术流程通常包括术前评估、手术实施、术后护理三个阶段,具体步骤为:先通过血常规、凝血功能等检查排除手术禁忌,再由医生根据情况选择局部麻醉或全身麻醉,完成包皮环切后进行止血和伤口包扎,术后需注意清洁消毒并定期复查。一、术前评估与准备术前需完成基础检查,包括血常规、凝血功能等,排除手术禁忌证(如严重感染、凝血功能障碍)。医生会评估包皮过长或包茎程度,区分生理性包茎(儿童常见,随生长多可自愈)与病理性包茎(需手术)。成人患者若合并反复感染、排尿困难等症状,建议尽早手术。术前需清洁外阴,避免性生活3天以上,必要时剃除阴毛。二、手术实施流程手术多采用包皮环切术,常用方法有传统环切、商环吻合器等。局部麻醉时,医生会在阴茎根部注射麻醉药,待阴茎麻木后开始操作。传统环切术通过切除过长包皮并缝合切口,商环法则利用环状器械套扎切割,术后形成自然愈合的吻合口。手术时间通常15~30分钟,过程中需严格止血,避免术后血肿。三、术后护理要点术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱每日用碘伏消毒1~2次,排尿时避免尿液污染敷料,可使用一次性尿套保护。术后1~2周内避免剧烈活动,减少勃起(夜间勃起时可轻压阴茎根部缓解)。饮食清淡,忌辛辣刺激食物。术后3~7天拆除缝线或自行脱落,若出现伤口渗血、红肿、流脓等异常,需及时复诊。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):421-425.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1543-1546.

    2026-10-14 12:19:01
  • 怎么算是包皮过长?怎么才不算是包皮过长?

    包皮过长指包皮覆盖龟头但可手动翻开,若无法翻开或反复发炎则需干预;正常包皮长度应自然露出龟头,无覆盖且无不适症状。一、包皮过长的定义与判断标准包皮过长是指包皮覆盖阴茎头,但可通过手动上翻露出龟头,且无明显狭窄环。临床诊断需结合年龄因素:婴幼儿生理性包茎(出生后3~4年内)属正常发育过程,青春期后仍持续覆盖且无法翻开者需警惕病理性过长。二、正常包皮的特征正常包皮表现为:自然状态下龟头部分或完全外露,包皮口宽松无紧绷感,上翻时无明显阻力,且日常清洁后无异味、无反复炎症。成年男性若包皮可自由翻开且无不适,无需特殊处理。三、需警惕的异常情况包茎:包皮口狭窄无法翻开,可能导致排尿困难、龟头嵌顿,需手术干预。假性包皮过长:勃起后龟头可完全露出,但疲软状态下覆盖,若不影响卫生可观察。反复炎症:包皮垢堆积引发红肿、疼痛、分泌物增多,即使可翻开也需就医评估。四、自我检查与处理建议1.日常观察:疲软状态下观察龟头是否外露,勃起时是否有紧绷感。2.清洁方法:每日温水清洗,无需过度使用清洁剂,上翻包皮彻底冲洗冠状沟。3.就医指征:3岁后仍无法翻开、反复感染、排尿异常或性生活不适,应及时就诊泌尿外科。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1452-1455.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-389.

    2026-10-14 12:15:20
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