徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 拉出来的尿有点带红色的

    尿液带红色(医学称"血尿")可能由生理性因素(如食物/药物影响)或病理性因素(如泌尿系统疾病)引起,需结合具体情况判断,家长应特别关注儿童尿液异常。一、生理性红色尿的常见原因饮食与药物影响:食用甜菜、红心火龙果等富含天然色素的食物,或服用利福平、酚磺乙胺等药物后,尿液可能短暂变红,通常无其他不适症状,停药或调整饮食后可恢复正常。剧烈运动:高强度运动后可能出现"运动性血尿",因肾脏滤过膜短暂通透性增加,休息后多数可自行缓解,持续不缓解需就医。二、病理性红色尿的典型病因泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎,常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液呈淡红色或洗肉水色,需通过尿常规检查明确感染类型,严禁自行服用抗生素。结石与梗阻:肾结石、输尿管结石可导致黏膜损伤出血,表现为间歇性血尿,可能伴随腰腹部绞痛,需超声检查确诊,严禁自行服用排石药物。肾脏疾病:肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏实质病变,尿液常呈洗肉水色或酱油色,可能伴随水肿、高血压,需通过肾功能检查和肾穿刺明确诊断。三、特殊人群的警示信号儿童与青少年:需警惕先天性尿路畸形、胡桃夹综合征(左肾静脉受压),若血尿持续超过3天或伴随发热、腹痛,应立即就医。中老年男性:无痛性血尿需高度警惕前列腺增生、膀胱癌等疾病,建议尽早进行泌尿系超声和膀胱镜检查。四、紧急就医指征出现以下情况需立即就诊:尿液呈鲜红色或伴有血块、持续24小时以上不缓解、伴随剧烈腰痛/腹痛/发热、儿童出现不明原因血尿且无明显诱因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统疾病诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-328.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:112-115.[3]中国医师协会儿科分会.儿童血尿诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(7):563-567.

    2026-10-27 12:59:22
  • 阴茎冠沟有小肉粒如何治疗

    阴茎冠沟出现小肉粒需先明确病因,常见为珍珠状阴茎丘疹(良性)或尖锐湿疣(性传播疾病),建议先就医通过醋酸白试验、HPV检测等确诊,再对症治疗。一、明确诊断是治疗前提阴茎冠沟小肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹(表现为环绕冠状沟的白色或肤色小颗粒,排列整齐,无痛痒,良性无需治疗),也可能是尖锐湿疣(菜花状、粗糙,多有不洁性接触史,需及时干预)。确诊需由皮肤科或泌尿外科医生通过醋酸白试验、HPV检测等手段判断,严禁自行用药或盲目处理。二、针对性治疗方案良性情况(珍珠状阴茎丘疹):若确诊为良性,且无不适症状,通常无需特殊治疗。日常注意清洁(用温水冲洗,避免肥皂等刺激性物品),保持局部干燥即可。若因美观需求,可在医生指导下选择激光、冷冻等物理治疗,但需注意治疗后可能出现局部红肿、感染等风险。尖锐湿疣(需紧急干预):由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,需尽早治疗。常用方法包括外用药物(如咪喹莫特乳膏,严禁自行服用中成药或偏方)、物理治疗(激光、电灼、冷冻等),必要时配合免疫调节剂。治疗期间需避免性生活,性伴侣也应同时检查,防止交叉感染。三、日常护理与预防保持外生殖器清洁干燥,每日温水清洗,穿宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦和潮湿环境。避免不洁性生活,正确使用安全套可降低性传播疾病风险。增强免疫力,规律作息、均衡饮食、适度运动,有助于身体恢复和预防复发。四、就医提示若出现以下情况,应立即就医:肉粒短期内明显增多、增大或破溃出血;伴随瘙痒、疼痛、分泌物异常;自行观察无法判断性质或有不洁性接触史。任何情况下均需在专业医生指导下治疗,切勿轻信网络偏方或非正规医疗机构建议。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国尖锐湿疣诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):645-650.[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:387-390.

    2026-10-27 12:57:12
  • 女性尿多次数多是什么原因造成的

    女性排尿次数增多,多与感染刺激、激素波动、代谢变化或膀胱功能异常相关,可结合伴随症状初步判断诱因。一、泌尿系统感染是最常见的诱发因素1.下尿路炎症刺激女性尿道短且靠近肛周,细菌易逆行侵入膀胱引发炎症,炎症会持续刺激膀胱壁的排尿感受器(即膀胱感知充盈、触发尿意的神经结构),让人频繁产生尿意,通常还伴随排尿刺痛、下腹坠胀感,尿常规检查可发现白细胞异常升高。2.其他尿路邻近组织炎症阴道炎、盆腔炎等邻近器官的炎症,也可能扩散波及膀胱组织,间接引发排尿次数增多,部分患者会同时出现白带性状异常、腰骶部隐痛等表现。二、激素与代谢水平波动会诱发排尿频次变化1.特殊生理阶段的激素影响妊娠期孕激素升高、子宫增大压迫膀胱,或是围绝经期雌激素水平下降,都会改变膀胱黏膜的敏感度,让膀胱在存储少量尿液时就触发尿意,导致排尿次数增多。2.代谢类疾病的信号提示糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高会带动渗透压变化(即尿液中溶质浓度升高,带走更多水分),引发渗透性利尿,表现为排尿次数、总尿量同步增多,常伴随口渴、体重下降等表现。三、膀胱功能与生活习惯的影响1.膀胱过度活动膀胱逼尿肌(即膀胱壁负责收缩排尿的肌肉)不自主异常收缩,会不受控地产生尿意,导致日间排尿超过8次、夜间起夜超过2次,严重时可能出现急迫性尿失禁。2.日常饮水与饮食刺激短时间大量饮水、常喝含咖啡因或酒精的饮品,或是精神长期紧张焦虑,也会暂时提升排尿频次,调整习惯后通常可自行恢复。如果排尿次数增多的情况持续超过1周,或伴随尿痛、血尿、腰痛等不适,需及时就医排查病因,不要自行服用抗菌类药物。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.女性尿路感染诊断与治疗中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2015,36(4):241-243.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:495-516.

    2026-10-27 12:54:43
  • 男人尿道流脓是什么问题

    男性尿道流脓多是尿道黏膜受病原体刺激产生的炎性渗出,常和性传播感染、局部菌群失调或损伤相关,需及时就诊排查。一、淋球菌感染引发的尿道流脓表现淋球菌(一种喜好侵犯泌尿生殖道黏膜的化脓性细菌)感染是尿道流脓最常见的病因,也就是大众熟知的淋病。感染后2~10天潜伏期,患者会出现尿道口灼热发痒,排出黄白色黏稠脓性分泌物,常伴随排尿时尿道刺痛、尿频,清晨可能因分泌物结痂封住尿道口。这类感染多通过无保护性接触传播,少数可通过被污染的毛巾、浴盆间接接触传染。二、非淋菌性尿道炎引发的尿道流脓特点非淋菌性尿道炎的病原体以沙眼衣原体、支原体为主,流脓量相对更少,分泌物多为稀薄透明状,排尿刺痛感更轻微,部分患者仅在晨起发现尿道口有少量黏液封口。这类感染潜伏期更长,可达1~3周,不少患者症状不典型容易漏诊,长期迁延可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症。三、其他非感染性因素引发的尿道流脓诱因少数尿道流脓并非病原体感染导致,比如尿道结石摩擦黏膜、尿道外伤继发局部炎症,或是既往尿道狭窄引流不畅,都可能让尿道出现脓性渗出。这类情况通常有明确的局部损伤或既往病史,流脓多伴随排尿不畅、尿线变细等表现,和性接触史没有直接关联。四、尿道流脓的规范就医与居家护理要点出现尿道流脓症状后,需第一时间到正规医疗机构的皮肤性病科或泌尿外科就诊,通过尿道分泌物涂片、病原体核酸检测明确病因后规范用药。发病期间要做到:暂停无保护性行为,避免传染伴侣;不自行挤压尿道排脓;不随意用刺激性洗液冲洗尿道。日常多饮水增加排尿量,帮助冲刷尿道内的炎性分泌物,贴身衣物单独清洗晾晒。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会性传播疾病亚专业委员会.淋病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(10):857-863.[2]中国性病艾滋病防治协会.非淋菌性尿道炎诊疗指南(2020版)[J].中国艾滋病性病,2020,26(11):1231-1236.

    2026-10-27 12:52:29
  • 老人前列腺炎吃什么好?

    老人前列腺炎饮食需遵循抗炎、护腺、增强免疫原则,推荐富含锌元素的食物(如牡蛎、南瓜子)、抗炎蔬菜(西兰花、番茄)及优质蛋白(鱼类、豆类),同时避免辛辣刺激与酒精。一、抗炎护腺的核心食材锌元素丰富食物:牡蛎(每100g含锌71.2mg)、南瓜子(每日20~30g)可改善前列腺抗菌能力,研究表明锌能调节前列腺液分泌[1]。抗氧化蔬菜:西兰花中萝卜硫素(需加热激活)、番茄红素(熟番茄含量更高)可降低炎症因子水平,中国老年医学学会建议每日摄入500g以上深色蔬菜[2]。二、优质蛋白与膳食纤维搭配鱼类蛋白:三文鱼、沙丁鱼富含Omega-3脂肪酸,可减轻前列腺组织水肿,美国前列腺健康协会推荐每周2~3次深海鱼[3]。全谷物杂粮:燕麦、糙米中的β-葡聚糖能调节肠道菌群,减少前列腺负担,建议每日主食中粗粮占比≥1/3。三、禁忌与饮食时机严格限制:辣椒、胡椒等辛辣调料及酒精会刺激前列腺充血,浓茶、咖啡中的咖啡因可能加重尿频症状。饮水与服药:每日饮水1500~2000ml(少量多次),服药期间避免高钙食物(如牛奶)影响药物吸收。四、中医食疗辅助茯苓山药粥:茯苓15g、山药30g煮食,健脾利湿,适合脾虚湿盛型前列腺炎(表现为尿意频但量少、舌苔厚腻)[4]。严禁自行服用:中药方剂需经中医师辨证(如八正散、龙胆泻肝汤等),避免苦寒伤胃。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫健委.中国老年人营养膳食指导[Z].2021:45-47.[3]中华医学会男科学分会.中国前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-391.[4]王洪图.中医内科学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:298-300.

    2026-10-27 12:47:35
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