徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 前列腺液提取方法

    前列腺液提取方法通常由医生通过肛门指检按摩前列腺后收集,具体步骤包括清洁准备、体位摆放、肛门指检按摩及样本收集,整个过程约5~10分钟。一、检查前准备检查前需排空膀胱,避免尿液干扰样本。检查前1~2天应避免性生活、自慰及前列腺按摩,以防影响结果准确性。检查前需清洁肛门及会阴部皮肤,减少感染风险。二、标准操作流程医生会戴无菌手套,涂抹润滑剂后轻柔插入肛门,通过直肠前壁触及前列腺。随后用指腹沿前列腺两侧向上、向下按摩数次,促进前列腺液经尿道排出,收集于洁净玻璃片或专用容器中送检。整个过程需患者放松配合,若按摩时出现疼痛或不适,应及时告知医生。三、注意事项检查后部分患者可能出现短暂会阴部不适或轻微血尿,通常数小时内自行缓解。若持续疼痛、发热或排尿困难,需及时就医。检查前若有急性前列腺炎、尿道狭窄等情况,应提前告知医生,避免强行操作导致损伤。四、样本处理与临床意义收集的前列腺液样本需立即送检,观察外观(正常为乳白色稀薄液体)、镜检白细胞、卵磷脂小体及病原体等指标,辅助诊断前列腺炎、前列腺增生等疾病。样本质量直接影响检查结果准确性,需严格遵循无菌操作规范。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:2134-2135.[2]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(11):897-903.

    2026-10-05 11:55:18
  • 关于晚上遗精是什么原因

    晚上遗精是男性青春期后常见的生理现象,通常发生在无规律性生活或自慰的情况下,每月1~2次属正常范围,频繁发生(每周≥2次)则可能与生理或病理因素相关。生理原因:青春期男性生殖器官发育成熟,睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺液不断分泌,当精液储存达到一定量,在夜间睡眠时因性梦或肌肉松弛等因素自然排出,属于身体的正常代谢调节。心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大或睡前接触色情内容,可能诱发大脑皮层持续兴奋,导致遗精次数增多。青少年若学业负担重、睡眠质量差,也易增加风险。睡眠姿势:仰卧睡眠时,阴茎持续受到内裤或床单摩擦,刺激生殖器官引发遗精;俯卧姿势压迫会阴部,同样可能诱发反射性射精。病理因素:前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症,或甲状腺功能亢进、神经内分泌紊乱等疾病,可能干扰生殖系统正常功能,导致遗精频率异常升高。特殊人群提示:青少年首次遗精无需过度紧张,属发育正常表现;成年男性若遗精频繁且伴随腰酸、乏力、尿频等症状,应及时就医排查疾病;老年人若出现频繁遗精,需警惕前列腺增生或其他泌尿系统问题,建议尽早咨询专业医师。干预建议:保持规律作息,避免熬夜;睡前减少接触色情信息,选择宽松内裤;适度运动增强体质,避免久坐;饮食清淡,减少辛辣刺激性食物摄入。多数生理性遗精通过生活方式调整即可改善,无需过度药物干预。

    2026-10-05 11:53:14
  • 前列腺快感是怎么来的

    前列腺快感主要来自性刺激中对前列腺体的机械刺激,通过直肠指检、性行为或特定按摩等方式,刺激周围神经末梢产生神经冲动,经脊髓传导至大脑形成性愉悦感。直接刺激前列腺体:性行为中阴茎对前列腺的间接压迫、按摩棒等器具的直接接触,或直肠指检时指尖对前列腺的按压,均可通过机械刺激激活前列腺周围丰富的神经末梢(如阴部神经分支),引发局部肌肉收缩与神经信号传递。神经传导与大脑感知:前列腺受交感神经和副交感神经双重支配,刺激产生的神经冲动经脊髓上行至大脑边缘系统,与性唤起相关脑区(如伏隔核)互动,触发多巴胺等神经递质释放,形成愉悦体验。性刺激协同作用:性唤起状态下,性心理期待、伴侣互动等因素可放大前列腺刺激效果。例如,阴道性交时阴茎根部对前列腺的持续压迫,或自慰时手指的节律性运动,均能增强刺激强度与快感持续时间。特殊人群注意事项:前列腺敏感个体(如性活跃人群)需注意适度刺激,避免过度或不当操作导致不适;前列腺炎患者应优先就医,经规范治疗后再尝试相关刺激;青少年及儿童应避免任何涉及前列腺的性刺激行为,防止生殖系统发育异常。

    2026-10-05 11:40:20
  • 尿道炎用什么药最好

    尿道炎治疗需根据病原体类型选择敏感药物,常用药物包括抗生素、中成药及对症药物,具体方案需由医生评估后确定。细菌性尿道炎(最常见为大肠杆菌等革兰阴性菌感染),首选喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)或β-内酰胺类(阿莫西林克拉维酸钾)抗生素,疗程通常3-7天。非细菌性尿道炎(如支原体、衣原体感染)需用大环内酯类(阿奇霉素、红霉素)或四环素类(多西环素、米诺环素),对非典型病原体敏感,需遵医嘱足疗程(7-14天)用药。无菌性尿道炎(如慢性前列腺炎或化学刺激)可选用清热解毒类中成药(三金片、热淋清颗粒),或碳酸氢钠片碱化尿液缓解症状,避免盲目使用抗生素。特殊人群需谨慎选药:孕妇禁用喹诺酮类、四环素类,哺乳期优先头孢类;儿童可选用阿奇霉素,老年人需调整肾功能相关药物剂量,用药前需告知过敏史及基础疾病。综合管理方面,需每日饮水1500-2000ml促进排尿,注意会阴部清洁;避免自行停药或滥用抗生素,若症状持续3天未缓解或加重,应及时就医排查尿道结石、肿瘤等病因。

    2026-10-05 11:39:27
  • 想上厕所但是又尿不出来如何是好

    想上厕所但尿不出来(尿潴留),需先尝试轻柔按摩下腹部、调整排尿姿势(如前倾坐姿),若无效或伴随疼痛、发热,应及时就医。1.临时缓解措施热敷下腹部(温度适中,避免烫伤),放松盆底肌,可促进膀胱收缩。尝试听流水声、温水冲洗会阴部,利用条件反射刺激排尿。2.疾病相关因素前列腺增生(中老年男性常见):若长期排尿困难,需排查前列腺疾病,遵医嘱用药或手术。泌尿系统感染:伴随尿频、尿急、尿痛时,可能需抗感染治疗,需通过尿常规确诊。3.特殊人群注意孕妇:增大子宫压迫膀胱,建议侧卧位排尿,避免憋尿过久。儿童:若频繁尿不出,需警惕先天尿路畸形或心理因素,及时就医检查。4.紧急情况处理若出现剧烈腹痛、无法排尿超过6小时,或伴随血尿、发热,需立即前往医院,必要时通过导尿缓解梗阻。温馨提示:避免自行盲目使用利尿剂或偏方,及时就医明确病因是关键,尤其是糖尿病、神经系统疾病患者更需重视。

    2026-10-05 11:36:28
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