徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 阴茎向左歪斜

    阴茎向左歪斜可能由生理性发育差异、外伤或疾病导致。多数情况下为良性,无需过度担忧,但需结合具体情况判断。生理性发育差异:青春期发育过程中,阴茎海绵体生长不对称可能导致轻度歪斜,通常不影响功能,随生长发育逐渐稳定。外伤或手术史:既往阴茎损伤、包皮环切术等可能造成局部瘢痕牵拉,导致歪斜。若伴随勃起疼痛或排尿异常,需就医评估。疾病因素:阴茎硬结症(Peyronie's病)会引发斑块形成和弯曲,糖尿病、血管病变或先天发育异常也可能导致。此类情况需尽早干预。特殊人群提示:青少年发育阶段应避免过度挤压或不当睡姿;成年男性若歪斜角度超过30°且影响生活质量,建议至正规医疗机构泌尿外科或男科就诊。干预建议:无明显症状者无需特殊处理;有症状者优先考虑物理治疗或手术矫正,具体方案需由专业医生制定,避免自行用药或偏方。

    2026-10-03 20:16:18
  • 治疗前列腺炎最好的药

    前列腺炎治疗需根据类型(急性/慢性、细菌性/非细菌性)选择药物,抗生素(如左氧氟沙星)、α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、非甾体抗炎药(如布洛芬)及植物制剂(如锯叶棕果实提取物)是一线选择,中医需辨证使用癃闭舒胶囊等(严禁自行服用,必须面诊辨证)。一、细菌性前列腺炎:抗生素为核心首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类抗生素,疗程通常4~6周,需根据尿培养结果调整。慢性细菌性前列腺炎易复发,需联合α受体阻滞剂改善排尿症状。二、非细菌性前列腺炎:综合用药方案α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛前列腺平滑肌,缓解尿频、尿急等症状,每晚1次,具体剂量遵医嘱。植物提取物(如锯叶棕果实提取物)具有抗炎和抗水肿作用,适合轻中度患者,需连续服用3个月以上观察疗效。非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期缓解疼痛和不适,但长期使用需监测胃肠道风险。三、中医辨证施治:个体化用药湿热下注型:可选用八正散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),症状改善后巩固1~2周。气滞血瘀型:前列舒通胶囊等中成药辅助治疗,需配合温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)促进局部循环。四、生活方式干预:药物外重要辅助避免久坐(每坐1小时起身活动5分钟),忌辛辣刺激食物,规律性生活(每周1~2次)有助于前列腺液排出。心理调节:慢性前列腺炎易合并焦虑,可通过正念冥想等方式缓解,必要时寻求心理咨询。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人前列腺炎诊断与治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-327.[2]吴勉华,石岩.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:287-292.[3]国家卫健委.中国男性健康指南[Z].2022:105-108.

    2026-10-02 22:45:23
  • 该怎么来治疗尿道口发红?

    尿道口发红需明确病因后规范治疗,日常需保持局部清洁干燥,避免刺激因素,同时根据感染类型选择针对性药物。一、明确病因是治疗关键尿道口发红可能由感染(如细菌、支原体等)、过敏反应或局部刺激引起。细菌感染常伴随尿频尿急、分泌物增多;过敏多有接触特殊物质史;长期摩擦或卫生不佳也会诱发。需通过尿常规、分泌物涂片等检查明确诊断。二、针对性治疗措施细菌感染:可外用莫匹罗星软膏(每日2~3次,连续5~7天),或口服左氧氟沙星(需遵医嘱,疗程通常7~14天)。真菌感染:使用克霉唑乳膏(每日1~2次,坚持2周),严重时需口服氟康唑(严禁自行服用,必须面诊辨证)。过敏或刺激:立即停用可疑物品,局部冷敷缓解红肿,可外用炉甘石洗剂(每日3次),必要时口服氯雷他定(成人每日10mg)。三、日常护理与预防每日用温水清洗外阴,避免肥皂、沐浴露等化学刺激。穿宽松棉质内裤,保持局部透气干燥,避免久坐。治疗期间避免性生活,性伴侣若有症状需同时检查。糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染复发风险。四、特殊人群注意事项儿童患者需由家长协助清洁,避免抓挠,可外用红霉素软膏;孕妇需在医生指导下用药,禁用喹诺酮类药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿生殖系感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-328.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-10-02 22:19:47
  • 治疗尿急、尿频吃什么药

    治疗尿急、尿频需根据病因选择药物,如感染性尿频可服抗生素,膀胱过度活动症可用M受体拮抗剂,中医辨证后可选用缩泉丸等,但均需遵医嘱。一、感染性尿频(如尿路感染)细菌感染引发的尿频尿急,需用抗生素治疗。常见药物:左氧氟沙星(广谱抗菌)、头孢克肟(对革兰氏阴性菌效果好)、呋喃妥因(针对下尿路感染)。用药前需做尿常规和尿培养,明确致病菌后选择敏感药物,疗程通常3~7天,严禁自行停药或滥用抗生素。二、膀胱过度活动症(OAB)因膀胱肌肉不自主收缩导致的尿频,可选用M受体拮抗剂。代表药物:托特罗定(缓解逼尿肌过度收缩)、索利那新(高选择性M3受体阻断剂)。这类药物能减少膀胱收缩频率,改善尿急症状,儿童、孕妇慎用,可能有口干、便秘等副作用。三、中医辨证治疗中医认为尿频多与肾虚不固、湿热下注有关。常用中成药:缩泉丸(补肾缩尿,适合肾虚型)、三金片(清热利湿,适合湿热型)。严禁自行服用,必须面诊辨证,避免药不对症加重症状。四、特殊人群用药注意儿童:需排除先天性泌尿系统结构异常,感染性尿频可在医生指导下用头孢类抗生素,避免使用成人剂型。老年人:合并前列腺增生者,可联用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),需监测血压变化。孕妇:尿路感染首选阿莫西林(对胎儿影响小),用药前必须咨询产科医生。尿频尿急可能是多种疾病信号,若持续1周以上或伴随尿痛、血尿、发热等症状,应及时就医检查尿常规、泌尿系B超等,明确病因后规范治疗。

    2026-10-02 22:19:00
  • 肾结石怎么预防复发?

    肾结石预防复发需从饮食、饮水、生活习惯三方面综合管理,核心是控制尿液成分、保持尿路通畅。一、科学饮水与饮食调控每日饮水需达2000~3000毫升(约8~12杯),以白开水、淡茶水为主,少喝含糖饮料及碳酸饮品。饮食上限制高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁等),减少高嘌呤摄入(动物内脏、海鲜、啤酒),控制钠盐(每日<5克)。增加富含枸橼酸的食物(柑橘类、番茄),可帮助溶解结石并降低复发风险。二、尿液成分监测与药物干预定期检测24小时尿液(建议每6~12个月一次),若尿酸过高需遵医嘱服用别嘌醇或碳酸氢钠;若草酸钙结石为主,可补充维生素B6辅助降低草酸排泄。服用药物需严格遵医嘱,严禁自行服用偏方,如排石颗粒等需辨证使用。三、生活习惯与特殊人群管理避免久坐,每天保持30分钟以上运动(如快走、慢跑),促进结石排出及预防复发。夏季或大量出汗时需额外补水,避免脱水导致尿液浓缩。儿童患者应减少零食及碳酸饮料摄入,老年患者需注意控制基础疾病(如高血压、糖尿病),定期复查肾功能。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[3]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:596-602.

    2026-10-02 22:17:17
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