徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 请问割包皮要住院吗?

    割包皮手术是否需要住院,取决于手术方式、患者年龄及健康状况。多数情况下,成人门诊手术无需住院,儿童或复杂情况可能需短期住院观察。一、成人割包皮手术的住院情况成人包皮环切术多采用局部麻醉或神经阻滞麻醉,手术时间约20~30分钟,术后观察1~2小时即可回家。若选择微创或激光辅助技术,恢复更快,无需住院。需注意术后24小时内避免剧烈活动,保持伤口清洁干燥,警惕出血或感染风险。二、儿童割包皮手术的住院要求儿童(尤其是10岁以下)因无法配合局部麻醉,通常需全身麻醉下手术。麻醉后需住院观察6~12小时,无异常即可出院。术后需家长协助护理,避免患儿抓挠伤口,可遵医嘱短期服用止痛药或抗生素。三、特殊情况需住院的情形1.包皮严重粘连或反复感染:此类患者可能需住院进行术前检查和术后观察,必要时延长住院时间至3~5天;2.合并其他泌尿系统疾病:如隐匿性阴茎、尿道下裂等,需联合泌尿外科手术,需住院治疗;3.术后出血或并发症:极少数患者可能出现术后出血,需再次手术止血,需短期住院观察。四、术后护理要点无论是否住院,术后均需保持伤口清洁干燥,排尿后及时用碘伏消毒;穿宽松内裤减少摩擦;避免剧烈运动和刺激性饮食。成人术后1周左右拆线,儿童因使用可吸收缝线则无需拆线。若出现伤口红肿、渗液或发热,应立即就医。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮环切术指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):417-421.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].人民卫生出版社,2008:1623-1625.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童包皮环切术围手术期管理专家共识(2022)[J].临床小儿外科杂志,2022,21(3):209-213.

    2026-08-24 20:39:20
  • 男人尿分叉主要原因有哪些

    男人尿分叉主要原因包括生理性尿道短暂梗阻、前列腺相关疾病、泌尿系统炎症及尿道结构异常,长期持续或伴随其他症状需就医排查。一、生理性尿道短暂梗阻夜间晨勃后或性兴奋状态:睡眠时膀胱充盈,晨勃时阴茎海绵体充血,尿道受压可导致暂时性尿流分叉,性兴奋消退后通常恢复正常。憋尿过久:膀胱过度充盈使尿道压力不均,排尿初期可能出现分叉,及时排尿后症状消失。二、前列腺相关疾病前列腺炎:中青年男性常见病因,炎症刺激导致前列腺充血水肿,压迫尿道造成排尿阻力增加,常伴随尿频、尿急、会阴部不适等症状。前列腺增生:中老年男性高发,增生腺体挤压尿道致管腔狭窄,表现为尿流变细、分叉、排尿等待等,症状随年龄增长逐渐加重。三、泌尿系统炎症尿道炎/膀胱炎:细菌感染引发尿道黏膜充血、分泌物增多,排尿时分泌物堵塞尿道局部通道,可能出现分叉、灼热感或尿道刺痛。性传播疾病:如淋病、衣原体感染等,病原体刺激尿道黏膜形成溃疡或分泌物黏连,可导致排尿分叉及尿道异常分泌物。四、尿道结构异常或梗阻尿道狭窄:外伤、手术或先天发育异常导致尿道管径变窄,尿液通过时形成湍流分叉,严重者需手术矫正。尿道结石/异物:结石或异物嵌顿尿道可造成局部梗阻,伴随排尿中断、疼痛或血尿,需影像学检查明确诊断。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-571.[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊断与治疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(11):897-903.[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.

    2026-08-24 20:38:23
  • 阴囊潮湿吃什么药治好

    阴囊潮湿需先明确病因,生理性潮湿无需用药,病理性者可在医生指导下服用龙胆泻肝丸、四妙丸等中成药,或针对真菌感染使用抗真菌药膏。日常注意局部清洁干燥,避免久坐和紧身衣物。一、生理性阴囊潮湿的处理生理性阴囊潮湿多因环境炎热、衣物紧身或情绪紧张引起,属于正常生理调节。此时阴囊皮肤通过增加散热保持睾丸温度稳定,无需药物治疗。建议选择宽松透气的棉质内裤,保持局部干燥清洁,避免久坐和高温环境即可改善。二、病理性阴囊潮湿的药物治疗1.湿热下注型(常见证型)表现为阴囊潮湿伴瘙痒、异味、口苦、小便短赤。可在中医师指导下服用龙胆泻肝丸(清肝胆、利湿热)或四妙丸(清热利湿),注意严禁自行服用,必须面诊辨证。2.真菌感染导致的阴囊湿疹若伴随红斑、脱屑、瘙痒剧烈,可能是念珠菌感染。需外用克霉唑乳膏或特比萘芬乳膏(抗真菌药物),每日1~2次涂抹患处,坚持2~4周。3.前列腺炎相关潮湿慢性前列腺炎患者可能伴随阴囊潮湿,需针对病因治疗。可在医生指导下使用左氧氟沙星(细菌感染时)或α受体阻滞剂(改善排尿症状),配合温水坐浴辅助治疗。三、日常护理与预防措施每日用温水清洗阴囊,避免肥皂等刺激性清洁用品。饮食清淡,减少辛辣、油炸食物摄入,多食用健脾利湿的山药、薏米等。规律作息,避免熬夜,适当运动增强体质。穿宽松透气的衣物,避免久坐不动,保持局部通风干燥。参考文献:[1]国家卫健委.中国成人常见皮肤病诊疗指南[Z].2021:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:89-91.[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.阴囊湿疹诊疗共识[J].中华皮肤科杂志,2022,55(3):210-213.

    2026-08-24 20:35:29
  • 龟头肿痛流脓怎么治疗

    龟头肿痛流脓需立即就医,明确病因后针对性治疗,常见病因包括感染(如淋球菌、支原体等)、外伤或过敏,治疗以抗感染、局部清洁及对症支持为主。一、紧急处理与初步清洁暂停刺激:避免性生活及局部摩擦,穿宽松棉质内裤减少压迫。温和清洁:用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔冲洗患处,每日2~3次,勿用肥皂或刺激性洗液。干燥保护:清洁后用无菌纱布轻轻吸干水分,避免潮湿环境加重感染。二、针对性抗感染治疗细菌感染:若确诊为细菌性尿道炎或龟头炎,需口服抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星),严禁自行服用,需遵医嘱完成疗程。性传播感染:淋菌性或衣原体感染需按《性传播疾病诊疗指南》规范治疗,伴侣需同时检查,避免交叉感染。真菌性感染:念珠菌感染可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),严禁自行服用,需经实验室检查确诊后用药。三、生活护理与预防复发排尿习惯:多饮水促进排尿,避免憋尿,减少尿道逆行感染风险。卫生习惯:每日清洗外阴,避免共用毛巾、浴盆,性生活前后注意清洁。饮食调理:饮食清淡,忌辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。特别提示:龟头肿痛流脓可能提示严重感染或性传播疾病,任何自行用药或拖延治疗都可能导致病情恶化,建议尽快前往正规医院泌尿外科或皮肤性病科就诊,完善分泌物涂片、尿常规等检查明确诊断,严格遵医嘱治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(2):129-136.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:312-315.[3]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-08-24 20:33:35
  • 男生小腹疼痛蛋蛋也疼?

    男生小腹疼痛伴随睾丸疼痛,可能是泌尿系统感染、前列腺炎或附睾炎等疾病引起,需结合具体症状判断,及时就医明确病因。一、常见病因分析1.泌尿系统感染症状特点:小腹坠胀疼痛,睾丸放射性疼痛,常伴尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血。机制:细菌(如大肠杆菌)从尿道上行至膀胱、前列腺或附睾,引发炎症反应。2.前列腺炎症状特点:小腹隐痛、腰骶部酸胀,睾丸坠胀感,部分患者伴尿不尽、尿滴白。高危因素:久坐、憋尿、频繁性生活或手淫可能诱发,中青年男性高发。3.附睾炎/睾丸炎症状特点:睾丸疼痛明显,可放射至小腹,局部红肿发热,触痛显著。分类:急性附睾炎多由细菌感染(如大肠杆菌)引起,慢性者常反复发作。二、紧急就医指征疼痛剧烈且持续加重,伴高热(体温≥38.5℃);睾丸明显肿大、变硬或皮肤发红;排尿困难、血尿或会阴部麻木感。三、日常处理建议局部护理:卧床休息,抬高阴囊(可用毛巾或阴囊托)减轻疼痛;避免刺激:暂停性生活及手淫,忌辛辣饮酒;初步缓解:可用温水坐浴(40℃左右,每次15分钟)促进炎症吸收。四、诊疗注意事项检查项目:尿常规、前列腺液常规、阴囊超声是诊断关键;治疗原则:细菌感染需抗生素(如左氧氟沙星),严禁自行服用;预后提示:及时治疗多可恢复,延误可能导致睾丸萎缩或不育风险。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:225-228.[2]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-395.[3]国家卫健委.中国男性健康指南[Z].2020:103-105.

    2026-08-24 20:30:41
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