徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 治疗泌尿感染的药是什么

    治疗泌尿感染的药物主要包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)及磷霉素氨丁三醇等,需根据感染类型、病原菌及患者情况选择。 **下尿路感染(膀胱炎)**:常用喹诺酮类或头孢菌素类,疗程通常3~7天,适用于无复杂因素的患者。 **上尿路感染(肾盂肾炎)**:多需静脉或口服喹诺酮类、头孢菌素类,疗程10~14天,需警惕合并肾盂积水等复杂情况。 **特殊人群用药**:孕妇首选阿莫西林或头孢类,避免喹诺酮类(影响软骨发育);老年人慎用磺胺类(可能增加肾损伤风险);糖尿病患者需控制血糖,必要时延长疗程。 **非药物干预**:多饮水(每日1500~2000ml)、避免憋尿、注意个人卫生,可减少复发。 **儿童用药**:18岁以下禁用喹诺酮类,首选阿莫西林克拉维酸钾,需根据体重调整剂量,优先非药物干预。

    2026-06-16 20:42:42
  • 尿失禁

    尿失禁是指尿液不自主漏出的泌尿系统症状,常见于各年龄段,尤其中老年女性和产后女性高发,与盆底肌松弛、神经损伤、激素变化等相关。 **压力性尿失禁**:腹压突然增加(如咳嗽、大笑)时漏尿,多见于生育后女性、肥胖者及中老年女性,与盆底肌支撑力减弱有关。 **急迫性尿失禁**:突发强烈尿意难以控制,常伴随尿频、尿急,可能由膀胱炎、神经系统疾病或药物副作用引发,需排查病因。 **混合性尿失禁**:同时存在压力性和急迫性尿失禁症状,中老年女性更常见,治疗需结合行为训练与药物干预。 **充盈性尿失禁**:因膀胱过度充盈导致尿液溢出,常见于前列腺增生、糖尿病神经病变患者,需优先处理原发病。 **特殊人群注意事项**:产后女性建议尽早进行盆底肌康复训练;老年患者需定期监测肾功能,避免因漏尿引发皮肤感染;糖尿病患者应严格控糖以降低神经病变风险。

    2026-06-16 20:39:22
  • 小肾结石怎么办?

    小肾结石(直径≤0.6cm)通常可通过非药物干预排出,多数患者在1-2周内自行缓解。若结石较大或伴随症状,需结合影像学检查制定方案。 一、无症状小结石 建议每日饮水2000-3000ml,保持尿量2000ml以上,避免高草酸饮食(如菠菜、坚果)。适度运动(如跳跃)促进结石下移。 二、伴疼痛或感染 需就医排查结石位置,必要时使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)辅助排石。避免自行服用止痛药掩盖症状,特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需严格遵医嘱。 三、特殊人群注意 儿童患者优先保守治疗,避免过度用药;老年患者需监测肾功能,合并糖尿病者控制血糖;女性绝经后需增加钙摄入以减少结石复发。 四、预防复发策略 定期复查泌尿系超声,保持尿液pH值6.0-6.5。高尿酸血症者需低嘌呤饮食,避免长期卧床或久坐。结石排出后建议分析成分,针对性调整饮食结构。

    2026-06-16 20:39:01
  • 龟头下面有白色的点点该怎么消除

    龟头下面出现白色点点,可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮垢堆积或念珠菌感染等情况。若为生理性表现或轻度炎症,可通过日常护理改善;若持续或加重,需就医明确诊断。 一、珍珠状阴茎丘疹 多为良性生理变异,无需特殊治疗。日常需保持局部清洁干燥,避免摩擦刺激,注意性生活卫生。若因美观需求担忧,可咨询专业医师评估激光等处理方式。 二、包皮垢堆积 若存在包皮过长或包茎,易形成皮垢。建议每日用温水轻柔清洗,翻开包皮彻底清洁;必要时在医生指导下使用温和清洁剂,避免过度刺激。 三、念珠菌感染 表现为白色豆腐渣样分泌物或瘙痒,需及时就医明确诊断。可在医生指导下使用抗真菌药物治疗,同时伴侣需检查是否感染,避免交叉感染。 四、特殊人群注意事项 儿童出现此情况多与清洁不当有关,需家长协助轻柔清洁;老年男性若伴随排尿异常,应警惕合并感染或其他病变,建议尽早就诊。

    2026-06-16 20:36:16
  • 排肾结石的药是哪些药物

    排肾结石的药物主要包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、解痉药(如黄体酮)和溶石药物(如枸橼酸氢钾钠),适用于结石直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的患者。 使用α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,尤其适用于输尿管下段结石患者,但需注意体位性低血压风险,老年高血压患者慎用。 非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症,常与止痛药联用,但有胃肠道刺激、肾功能损伤风险,胃溃疡或慢性肾病患者需避免长期使用。 解痉药如黄体酮可抑制输尿管收缩,增加结石排出机会,孕妇禁用,肾功能不全者需监测尿量。 溶石药物适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石,用药期间需严格监测血电解质,避免高钙血症或肾结石加重。 特殊人群(如孕妇、老年人、儿童)用药需严格评估,优先考虑非药物干预(如大量饮水、适度运动),避免盲目用药。

    2026-06-16 20:33:23
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