徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 重度肾积水可以保肾吗

    重度肾积水能否保肾,取决于病因、梗阻程度及肾功能状态。若梗阻可解除且残余肾功能≥10%,多数患者可保肾;若已出现不可逆肾实质萎缩或反复感染,可能需考虑手术干预。梗阻性病因可解除者:如尿路结石、肿瘤压迫等,通过手术(如碎石取石、肿瘤切除)解除梗阻后,多数肾脏功能可逐步恢复,保肾成功率较高。非梗阻性或慢性进展者:如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、神经源性膀胱等,需评估肾实质厚度及分肾功能。若分肾功能≥10%且无反复感染,可尝试手术修复;若分肾功能<10%且合并感染,可能需考虑肾切除。特殊人群注意事项:儿童患者需优先排查先天性发育异常,尽早干预以避免肾功能不可逆损伤;老年患者合并基础疾病(如糖尿病、高血压)时,需更密切监测肾功能,避免保肾过程中诱发感染或肾功能恶化。保肾治疗关键原则:解除梗阻是核心,术后需定期复查肾功能及影像学,优先采用微创技术(如腹腔镜手术)减少创伤,同时控制感染、改善排尿功能以保护残余肾功能。

    2026-08-24 16:52:19
  • 小儿包皮炎怎样治疗

    小儿包皮炎治疗需根据病因分情况处理。日常护理以清洁为主,感染性炎症需药物干预,特殊情况需手术评估。一、日常护理型包皮炎每日用温水轻柔清洗包皮内外,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。家长需注意手法轻柔,避免强行上翻包皮,尤其低龄儿童。保持局部干燥,穿宽松棉质衣物,减少摩擦。二、感染性包皮炎细菌感染时,可外用抗菌药膏;真菌感染需使用抗真菌制剂。用药前需明确感染类型,建议在医生指导下选择合适药物。避免自行用药,防止药物刺激或耐药性。三、反复炎症型包皮炎若包皮口狭窄或反复感染,需评估是否存在包茎或包皮过长。5岁以下儿童多为生理性包茎,可暂观察;5岁以上仍反复发炎,建议泌尿外科就诊,必要时行包皮环切术。四、特殊人群注意事项婴幼儿护理需家长协助,避免过度清洁;青春期儿童应注意个人卫生,避免久坐或憋尿。糖尿病患儿需严格控制血糖,降低感染风险。所有患儿若出现发热、排尿困难或症状持续超过3天,应及时就医。

    2026-08-24 16:49:15
  • 不停的想小便请问医生是什么情况

    不停想小便可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、饮水过多、糖尿病、前列腺问题或心理因素等。需结合具体症状和持续时间判断,必要时就医检查尿常规、血糖等指标。一、泌尿系统感染细菌感染(如膀胱炎、尿道炎)常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。女性因尿道短更易发生,性生活后需注意清洁,孕妇因激素变化风险较高。二、糖尿病血糖过高导致渗透性利尿,出现多尿、口渴、体重下降。需检测空腹及餐后血糖,糖尿病患者需控制饮食和运动,定期筛查肾功能。三、前列腺增生(男性)中老年男性常见,增生压迫尿道致尿频、夜尿增多。避免久坐、憋尿,可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,严重时需药物或手术干预。四、心理因素或药物影响焦虑、压力引发尿频,某些药物(如利尿剂)或咖啡因、酒精也会刺激排尿。建议规律作息、减少刺激性饮品,必要时心理疏导或调整用药。特殊人群注意:孕妇需勤排尿防感染;糖尿病患者定期监测尿糖;老年人应观察排尿习惯变化,出现持续尿频、尿失禁或血尿时及时就诊。

    2026-08-24 16:47:02
  • 我的老婆每天小便次数太多请问怎么回事

    您的妻子每日小便次数增多可能与多种因素相关,如饮水习惯、泌尿系统感染、糖尿病或内分泌问题等。以下是常见原因及应对方向:一、生理性因素:若每日饮水超过2000ml且尿量相应增加,可能是正常生理现象。建议观察24小时总尿量是否超过2500ml,若未超标,可适当调整饮水时间,避免睡前1小时大量饮水。二、泌尿系统感染:伴随尿急、尿痛或尿液浑浊时需警惕。建议留取中段尿送检尿常规,明确是否存在白细胞或细菌升高。三、内分泌代谢问题:糖尿病患者常有多饮多尿症状,需检测空腹血糖及餐后2小时血糖。甲状腺功能亢进也可能导致代谢加快、尿量增多,建议同步检查甲状腺功能。四、药物或饮食影响:某些降压药(如利尿剂)或含咖啡因饮品可能增加排尿次数。若近期调整过药物或饮食结构,可记录相关变化并咨询医生。建议先记录3天排尿次数、尿量及伴随症状,若持续超过2周或出现异常症状,应及时到医院泌尿外科或内分泌科就诊,通过尿常规、血糖、泌尿系超声等检查明确原因。

    2026-08-24 16:44:03
  • 肾肿瘤考虑肾癌CT能做清楚吗

    肾肿瘤考虑肾癌时,CT检查能清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织关系及血供情况,是诊断肾癌的重要影像学手段。早期肾癌(肿瘤直径<3cm):CT平扫可发现肾脏内密度不均的占位性病变,增强扫描能更清晰显示肿瘤的强化特征,对小肾癌的检出率较高,敏感性可达90%以上。中晚期肾癌(肿瘤直径>3cm):CT可明确肿瘤范围,判断是否侵犯肾静脉、下腔静脉及周围器官,同时能发现区域淋巴结转移和远处转移灶,为临床分期提供关键依据。特殊人群注意事项:肾功能不全患者:需提前告知医生肾功能状态,避免使用高浓度造影剂,必要时选择无造影剂的MRI检查替代。孕妇:孕期肾癌诊断需权衡辐射风险,优先采用超声筛查,若需CT检查,应严格控制辐射剂量并使用防护措施。鉴别诊断价值:CT对肾错构瘤、肾囊肿等良性病变也有鉴别能力,增强扫描时,肾癌通常表现为“快进快出”的强化模式,而良性病变强化特征不同。

    2026-08-24 16:41:42
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