徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

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个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 包皮过长对性生活的影响

    包皮过长可能导致性生活中敏感度异常、性交疼痛或早泄,部分患者还可能因清洁不当引发炎症,影响双方健康。一、性生活质量下降敏感度异常:过长包皮长期覆盖龟头,使其长期处于低摩擦环境,导致性刺激时敏感度升高或降低,可能引发早泄或性交快感不足。性交疼痛:勃起时包皮牵拉过紧,或性交过程中包皮口嵌顿,可能造成局部撕裂、出血或疼痛,影响性生活体验。二、炎症风险增加局部感染:包皮垢(皮脂腺分泌物与尿液残留混合)堆积易滋生细菌,引发包皮炎、龟头炎,表现为红肿、瘙痒或分泌物增多,炎症反复发作会进一步损伤组织。交叉感染:炎症分泌物可能通过性行为传染给伴侣,增加女性妇科炎症风险。三、特殊情况影响儿童发育:婴幼儿包皮过长多为生理性包茎(随年龄增长逐渐改善),若青春期后仍未自然退缩,可能限制阴茎发育,需早期干预。心理压力:因外观或功能异常产生焦虑时,可能加重心理负担,影响性生活自信。四、处理建议日常护理:每日温水清洗,避免肥皂等刺激性物品,翻开包皮彻底清洁,减少炎症诱因。手术指征:反复发炎、排尿困难、性生活明显受影响或包皮口狭窄者,建议就医评估是否需行包皮环切术。参考文献:[1]中国性学会.中国成人包皮过长诊疗指南(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-405.[2]吴阶平泌尿外科学[M].人民卫生出版社,2020:1023-1031.[3]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018:554-556.

    2026-08-24 19:29:26
  • 阴茎口流脓这是什么病呢?

    阴茎口流脓最常见于淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎,也可能是生殖系统感染的表现,需及时就医明确病因。一、淋菌性尿道炎(淋病)由淋球菌感染引起,典型症状为尿道口流出黄绿色脓性分泌物,伴随排尿疼痛、尿频、尿道灼热感。性接触是主要传播途径,感染后2~10天发病,若未及时治疗可能引发前列腺炎、精囊炎等并发症。二、非淋菌性尿道炎(NGU)多由衣原体或支原体感染导致,症状通常较轻,表现为尿道口稀薄白色或透明黏液,排尿不适或瘙痒。部分患者症状隐匿,易被忽视,长期感染可能影响生育功能。三、生殖系统其他感染包皮龟头炎:因细菌、真菌等病原体感染,伴随龟头红肿、瘙痒、分泌物增多,糖尿病患者或卫生习惯不佳者高发。前列腺炎:病原体感染或非感染因素引发,除尿道分泌物外,还可能有会阴部不适、尿频尿急等症状。四、就医与治疗检查项目:需做尿常规、尿道分泌物涂片及培养,明确病原体类型。治疗原则:淋菌性尿道炎首选头孢曲松等抗生素,非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素或多西环素。性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。注意:切勿自行用药,部分抗生素可能掩盖症状。日常需保持外阴清洁,避免高危性行为,降低感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):189-194.[2]陈红,王千秋.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-112.

    2026-08-24 19:28:06
  • 怎样才算是包皮过长呢

    包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头,可能影响卫生或导致排尿、性生活不适。一、包皮过长的界定标准形态学判断:疲软状态下包皮完全覆盖阴茎头,勃起后仍无法自然退缩至冠状沟以下,或仅部分露出但需手动辅助翻开。功能状态评估:反复出现包皮垢堆积、排尿时包皮鼓起、性生活中出现摩擦不适或早泄倾向,且排除包茎(包皮口狭窄无法上翻)。二、与包茎的鉴别要点包茎:包皮口狭小,无法上翻露出阴茎头,可能伴随排尿困难、尿液残留或反复感染,需手术干预;包皮过长:包皮可翻开,日常注意清洁即可,但若合并反复炎症或排尿异常,也需考虑手术。三、需关注的风险与处理建议卫生隐患:长期包皮垢堆积易引发包皮龟头炎,表现为红肿、瘙痒或分泌物增多,需每日用温水清洗,避免自行使用刺激性洗液。性生活影响:若因包皮过长导致敏感度增加,可尝试渐进式脱敏训练;频繁不适建议泌尿外科就诊评估手术指征。四、家长对儿童包皮过长的认知生理性包茎:新生儿至3岁前多为生理性包茎,随生长发育可自然改善,无需过早干预;病理性判断:5岁后仍无法翻开或反复感染,需由医生评估是否需包皮环切术。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1425.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-405.

    2026-08-24 19:23:48
  • 为什么反复的尿路感染

    反复尿路感染多因病原体未彻底清除、尿路结构异常或免疫力低下,导致感染反复侵袭泌尿系统。一、病原体未完全清除常见原因:首次感染时未规范治疗,如疗程不足(一般需7~14天)或抗生素选择不当,使细菌残留繁殖。特殊情况:儿童可能因包皮过长、女孩未及时清洁外阴,导致病原体持续定植(如大肠杆菌)。二、尿路结构或功能异常解剖问题:如输尿管反流(尿液从膀胱逆流回肾脏)、尿路结石、前列腺增生(男性)等,破坏尿液自然冲洗机制。医源性因素:导尿、膀胱镜检查等操作可能带入细菌,或留置尿管超过2周感染风险显著升高。三、免疫力低下与生活方式全身因素:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分促进细菌生长;长期使用激素或免疫抑制剂者易反复感染。局部因素:女性经期卫生不良、性生活后未及时排尿、过度清洁阴道破坏菌群平衡,均可能诱发感染。四、特殊人群风险儿童:女孩尿道短(约3~5cm),男孩包皮垢堆积易致反复感染,需注意排尿习惯培养。老年女性:绝经后雌激素下降,尿道黏膜萎缩变薄,防御功能减弱,感染率是年轻女性的3~5倍。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-126.[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.

    2026-08-24 19:21:50
  • 手淫会引起尿频吗

    适度手淫一般不会直接引起尿频,但若存在过度刺激、局部充血或合并泌尿系统感染时,可能出现短暂尿频症状。尿频需结合排尿时是否伴随疼痛、尿急等综合判断,必要时应及时就医明确原因。一、手淫与尿频的直接关联机制适度手淫(每周1~2次)时,生殖器官短暂充血后可自行恢复,通常不会引发持续性尿频。但过度手淫(如每天多次)可能导致尿道黏膜反复摩擦,引发暂时性充血水肿,刺激膀胱产生轻微尿频感,这种情况在减少频率后1~2天内多可缓解。二、尿频的常见诱发因素泌尿系统感染:细菌入侵尿道或膀胱引发炎症时,典型症状包括尿频、尿急、尿痛,需通过尿常规检查确诊,严禁自行服用抗生素。前列腺炎:长期久坐、憋尿等不良习惯可能诱发前列腺炎,除尿频外,还可能伴随会阴部不适、尿不尽感,需通过前列腺液检查明确诊断。心理因素:焦虑、紧张等情绪可能导致"精神性尿频",表现为频繁想排尿但尿量少,调整情绪后症状多可改善。三、科学应对建议适度控制频率:建议成年男性每周手淫不超过2次,避免过度刺激生殖器官。注意局部卫生:手淫前后清洁双手及生殖器官,降低感染风险。观察症状变化:若尿频持续超过3天,或伴随尿痛、尿液浑浊等异常,应及时到正规医院泌尿外科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成年男性健康素养指南[Z].2021:56-58.[2]《外科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:223-225.[3]《中医诊断学》(第十版).中国中医药出版社,2016:112-114.

    2026-08-24 19:19:46
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