徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 龟头脱皮擦什么药最好?

    龟头脱皮需先明确病因,再针对性用药:真菌感染用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),细菌感染用莫匹罗星软膏,过敏或刺激需用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),日常配合温和清洁。一、明确病因是用药关键不同病因用药完全不同:真菌感染(如念珠菌)常伴随瘙痒、白色分泌物,需用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);细菌感染多有红肿疼痛、黄色渗出,需用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);过敏或刺激(如避孕套、洗涤剂)导致脱皮,可短期用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。二、规范用药与护理要点用药前需清洁龟头及包皮(用温水即可,避免肥皂等刺激);每日1-2次涂抹药膏,坚持3-7天(即使症状消失也需完成疗程);若反复发作,需排查糖尿病、免疫力低下等基础疾病。三、特殊情况处理原则儿童/青少年:多因包皮过长或卫生不佳,需家长协助清洁,避免自行用药;成人伴侣:若女方有念珠菌感染,双方需同时治疗,避免交叉感染;反复发作:需就医排查性传播疾病或免疫问题,严禁自行服用任何抗生素或中药方剂,必须面诊辨证。四、紧急就医指征出现高热、局部溃疡、排尿剧痛、脱皮扩散至阴囊等症状,需立即就医。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病学诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):412-418.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:125-128.[3]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(7):545-550.

    2026-09-24 15:39:21
  • 查体结果尿隐血1阴性,请问是什么意思

    查体结果尿隐血1阴性,表明尿液中未检测到明显的红细胞或血红蛋白成分,属于正常生理状态下的检验结果。一、尿隐血阴性的医学解读尿隐血试验(+-)阴性表示尿液中红细胞数量未达到检测阈值,通常提示泌尿系统无明显出血或损伤。临床检验中,阴性结果是健康状态的重要指标之一,尤其在常规体检中,可初步排除肾小球肾炎、尿路感染等疾病的可能性。二、可能影响结果的生理性因素剧烈运动:高强度运动后可能出现短暂性尿隐血阳性,但休息后通常恢复正常。女性生理期:经期前后尿液可能混入经血,导致假阳性结果,建议避开生理期复查。药物影响:服用某些抗凝药物(如阿司匹林)可能增加出血风险,但阴性结果仍提示当前无明显出血倾向。三、特殊人群的注意事项儿童:需注意是否存在先天性泌尿系统结构异常(如胡桃夹综合征),若伴随腰痛、水肿等症状应进一步检查。老年人:需结合血压、血糖等指标综合判断,糖尿病肾病、高血压肾损害可能隐匿性进展。孕妇:孕期高血压或泌尿系统感染可能导致尿隐血异常,建议定期产检监测肾功能。四、复查与进一步检查建议若存在不明原因的尿频、尿急、腰痛等症状,或既往有肾脏病史,建议1~2周后复查尿常规,同时可进行尿沉渣镜检明确红细胞形态。必要时需结合泌尿系超声、肾功能等检查排除隐匿性病变。参考文献:[1]中华医学会肾脏病学分会.中国成人慢性肾脏病筛查与防治指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.[2]国家卫生健康委员会.健康体检管理暂行规定[Z].2020.

    2026-09-24 15:37:30
  • 女人尿频怎么办?吃什么药好呢

    女人尿频需先明确原因,生理性尿频调整饮水习惯即可,病理性尿频需针对尿路感染、糖尿病等病因用药,中医可辨证使用缩泉丸等中成药。一、先区分生理性与病理性尿频生理性尿频:因饮水过多、精神紧张等引起,无尿痛、尿急等症状,减少饮水量、放松情绪后可缓解。病理性尿频:伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或发热等症状,需警惕尿路感染(如膀胱炎)、糖尿病、盆底肌松弛等疾病。二、针对性治疗药物尿路感染:常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢类抗生素(如头孢克肟),需在医生指导下使用,严禁自行服用。糖尿病:控制血糖的药物(如二甲双胍)需根据血糖水平调整,需内分泌科就诊。中医调理:如肾虚尿频可在中医师指导下服用缩泉丸(含乌药、益智仁),严禁自行服用。三、日常护理与预防避免久坐、憋尿,注意会阴部清洁;睡前1~2小时减少饮水,避免咖啡因、酒精摄入;产后女性可进行凯格尔运动(盆底肌训练)改善尿频。四、何时需就医若尿频持续超过1周,或伴随血尿、腰痛、发热等症状,应及时到泌尿外科或妇科就诊,排查结石、肿瘤等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):897-901.[2]世界卫生组织.糖尿病及其并发症的诊断与治疗指南[M].日内瓦:WHO,2020:112-115.[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1456-1460.

    2026-09-24 15:35:38
  • 尿失禁分类有哪些

    尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性及充盈性四大类,其中压力性最常见于女性,急迫性与神经病变相关,需结合病因和症状选择干预方式。一、压力性尿失禁定义:腹部压力突然增加(如咳嗽、大笑、运动)时出现漏尿,无逼尿肌过度收缩。多见于生育后女性或老年男性,因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱导致。典型表现为"腹压性漏尿",日常活动(如提重物)也可能诱发。二、急迫性尿失禁定义:突然强烈尿意伴随漏尿,常因膀胱过度活动(逼尿肌不自主收缩)引起。分为两类:运动急迫性:因神经病变(如中风、糖尿病)导致神经控制失调,伴随尿频、尿急症状。感觉急迫性:由膀胱炎、结石等刺激膀胱黏膜引发,尿液检查可见白细胞或红细胞升高。三、混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性特征,中老年女性多见。表现为咳嗽时漏尿,同时伴随突然尿急感,需综合盆底肌训练和药物治疗(如M受体拮抗剂)。四、充盈性尿失禁定义:膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出,又称"假性尿失禁"。常见于前列腺增生(老年男性)、脊髓损伤或糖尿病神经病变患者,因逼尿肌无力无法排空膀胱,超声检查可见残余尿量>100ml。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国尿失禁诊断治疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-326.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:571-573.

    2026-09-24 15:33:50
  • 一直不停的想尿尿要怎么解决

    尿频需先明确病因,常见于泌尿系统感染、糖尿病或精神性因素,可通过饮水调整、药物治疗及生活习惯改善缓解症状。一、明确病因是关键1.泌尿系统感染症状特点:伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或发热,需通过尿常规检查确认。处理原则:遵医嘱服用抗生素(如左氧氟沙星),严禁自行服用,治疗期间需多饮水促进排尿。二、生活方式调整1.科学饮水控制总量:每日饮水1500~2000ml,避免短时间大量饮水,可分5~6次饮用。避免刺激:减少咖啡、酒精摄入,睡前2小时不饮水,防止夜间尿频。三、特殊人群注意事项1.儿童尿频常见原因:精神紧张、便秘或包皮过长,需排除器质性病变。应对方法:通过心理疏导缓解焦虑,养成定时排尿习惯,便秘者增加膳食纤维摄入。2.中老年尿频高发因素:前列腺增生或糖尿病,需监测血糖及进行前列腺超声检查。治疗建议:前列腺增生患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂,严禁自行服用。四、中医调理(需辨证使用)1.肾虚尿频症状:伴随腰膝酸软、夜尿多,可在中医师指导下服用金匮肾气丸,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]人民卫生出版社.中医内科学(第11版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:189-192.

    2026-09-24 15:31:11
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