徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 阴茎皮肤里面有很多米粒大小的硬颗粒

    阴茎皮肤出现米粒大小硬颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等情况,需结合颗粒特征和病史判断,建议及时就医明确诊断。一、常见原因分析1.珍珠状阴茎丘疹典型特征:环绕冠状沟排列的白色或肤色小颗粒,直径1~3mm,表面光滑,互不融合,无自觉症状。成因:良性皮肤变异,可能与局部刺激或生理发育有关,非性传播疾病,无需特殊治疗。2.皮脂腺异位症表现:针头大小淡黄色或白色颗粒,散在或群集分布,常见于阴茎体或包皮内侧,无疼痛瘙痒。机制:皮脂腺发育异常,属于正常生理变异,不影响健康,无需处理。3.尖锐湿疣(性传播疾病)特点:初期为单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增大呈菜花状,表面粗糙,可能伴随瘙痒或出血。传播途径:主要通过性接触传播,需尽早到正规医院皮肤科就诊,严禁自行服用偏方。二、处理与就医建议自我鉴别:观察颗粒是否随时间增大、增多或出现破溃出血,若伴随疼痛、红肿或异常分泌物需警惕感染。日常护理:保持局部清洁干燥,避免频繁刺激,穿宽松透气内裤,减少摩擦。就医指征:若颗粒持续增大、形态异常或有高危性行为史,应尽快到正规医院皮肤科就诊,必要时进行醋酸白试验或HPV检测。参考文献:[1]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(10):1123-1130.[2]吴在望,王侠生.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.

    2026-09-21 19:08:46
  • 最近总是尿急尿频是什么原因

    最近总是尿急尿频可能与泌尿系统感染、饮水习惯、心理因素或妇科/前列腺问题有关,需结合伴随症状判断。一、泌尿系统感染细菌(如大肠杆菌)入侵尿道、膀胱引发炎症,典型表现为尿急、尿频伴尿痛,严重时尿液浑浊或带血。女性因尿道短、经期卫生差易高发,儿童可能因憋尿习惯或包皮过长诱发。需及时就医查尿常规,明确感染后需遵医嘱用抗生素治疗。二、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩导致尿频,无器质性病变,常见于中老年女性或产后盆底肌松弛者。表现为突然尿急、憋不住尿,夜间也可能发作。长期焦虑、咖啡因摄入过多(咖啡、浓茶)会加重症状。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,减少刺激性饮品。三、糖尿病或内分泌问题血糖过高导致渗透性利尿,出现多尿、口渴症状,需结合血糖检测排除糖尿病。甲状腺功能亢进也可能因代谢加快引发尿频。儿童若伴随体重下降、多食易饥,需警惕内分泌异常。四、心理性尿频长期精神紧张、压力大时,大脑会频繁发出排尿信号,形成条件反射。考试、工作压力大的人群或儿童(如入学焦虑)易出现。需通过心理疏导、规律作息缓解,避免刻意控制排尿加重症状。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿感诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会泌尿外科学分会.膀胱过度活动症诊断治疗指南(2018)[J].中华泌尿外科杂志,2018,39(11):801-805.

    2026-09-21 19:06:58
  • 前列腺小囊肿是什么意思

    前列腺小囊肿是前列腺内出现的良性囊性病变,通常由前列腺导管堵塞、分泌物潴留形成,直径多小于1厘米,多数无明显症状。一、前列腺小囊肿的形成原因前列腺小囊肿多因前列腺导管慢性炎症或腺管狭窄,导致前列腺液排出不畅,逐渐形成潴留性囊肿(类似水管堵塞后积水)。少数可能与胚胎发育异常有关,属于先天性病变。长期久坐、憋尿或前列腺炎病史可能增加患病风险,但并非直接病因。二、常见症状与诊断方式多数前列腺小囊肿无明显症状,常在体检超声检查时偶然发现。若囊肿较大或合并感染,可能出现尿频、尿急或会阴部不适,但症状与囊肿大小不成正比。诊断主要依靠超声检查(经直肠或腹部超声),少数需结合CT或MRI明确囊肿位置。三、治疗与日常管理建议无症状者无需特殊治疗,定期复查超声即可(每年1次)。若合并感染(表现为发热、尿痛),需在医生指导下使用抗生素。日常生活中避免久坐,每坐1小时起身活动5分钟;保持规律排尿习惯,避免憋尿;适度运动增强盆底肌功能,有助于前列腺液排出。四、注意事项与误区澄清前列腺小囊肿与前列腺癌无直接关联,无需过度焦虑。切勿轻信"偏方根治囊肿"的宣传,药物无法消除囊肿。备孕男性若发现囊肿,建议咨询泌尿外科医生评估是否影响生育功能,多数情况下不影响精子质量。参考文献:[1]吴阶平泌尿外科学编写委员会.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1256-1258.[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.前列腺疾病诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-325.

    2026-09-21 19:04:37
  • 包皮过长是什么样子的,这个包皮长如果不

    包皮过长表现为包皮覆盖龟头但可翻开,若不及时干预可能引发反复感染、排尿困难或影响性生活。一、包皮过长的典型外观特征正常情况下,男性成年后包皮应退缩至冠状沟处,露出龟头;而包皮过长者的包皮虽可手动翻开,但日常处于覆盖状态,部分人包皮口狭窄难以翻开,形成"包茎"(需注意:包茎是包皮口狭窄无法翻开,与包皮过长概念不同)。检查时可见包皮完全包裹龟头,仅露出尿道外口,勃起时仍无法自然暴露龟头。二、不及时干预的潜在风险长期包皮过长易导致包皮垢堆积(由皮脂分泌物和尿液残留形成,呈白色豆腐渣样物质),引发包皮龟头炎,表现为局部红肿、瘙痒、疼痛或分泌物增多。反复炎症刺激可能造成包皮与龟头粘连,增加排尿困难风险,严重时影响性生活质量,甚至诱发阴茎癌(罕见但需警惕)。儿童若包皮过长伴随排尿困难(如尿流细弱、排尿时包皮鼓起),可能影响阴茎发育。三、日常护理与就医建议日常需每日翻开包皮清洗,清除包皮垢,保持局部干燥清洁。若出现反复感染、排尿异常或性生活不适,应及时就诊泌尿外科。医生会根据具体情况建议是否进行包皮环切术(需在正规医疗机构由专业医生评估后决定)。手术适用于包茎、反复炎症或明显影响生活质量的患者,术后可显著降低并发症风险。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社,2008,4(1):1056-1060.[2]中国性学会.性传播疾病诊疗指南[J].中华男科学杂志,2019,25(5):401-405.[3]《外科学》(第九版),人民卫生出版社,2018:245-247.

    2026-09-21 19:02:57
  • 尿常规隐血(BLD阳性()是什么意思

    尿常规隐血(BLD阳性)提示尿液中可能存在少量红细胞或血红蛋白,需结合镜检红细胞数量判断是否为真性血尿。单纯阳性可能因生理性因素暂时出现,也可能是泌尿系统疾病的早期信号。一、阳性结果的常见原因生理性因素:剧烈运动后、女性经期污染、发热等情况可能导致暂时性隐血,通常无其他症状且复查可恢复正常。泌尿系统疾病:肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、前列腺增生等疾病会破坏泌尿系统黏膜,使红细胞进入尿液。需结合尿蛋白、红细胞计数等指标综合判断。全身性疾病:血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病肾病等可能影响凝血功能或肾脏滤过功能,导致隐血阳性。药物或外伤:服用抗凝药物(如阿司匹林)、泌尿系统外伤或手术恢复期也可能出现短暂隐血。二、需要警惕的情况尿隐血持续阳性(超过1周)或伴随尿色加深、尿频尿急、腰痛等症状时,应及时就医。儿童出现隐血需排除先天性泌尿系统畸形(如肾盂积水),老年人需警惕肿瘤风险。三、处理建议首次发现阳性者建议1~2周内复查尿常规,避免剧烈运动后立即检测。若确诊疾病,需在医生指导下治疗(如尿路感染需抗感染,结石需排石或手术)。日常注意多饮水(每天1500~2000ml)、避免憋尿,减少泌尿系统刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[Z].2020:12-15.[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:38-42.

    2026-09-21 19:01:13
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