徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

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个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 结扎男性的影响

    男性结扎(输精管结扎术)主要影响生育功能,对性功能、内分泌及生活质量影响较小,术后需注意并发症风险与科学护理。一、对生育功能的影响永久性不育但可逆性有限:通过切断或堵塞输精管,阻止精子排出。据WHO统计,术后精子排出率<1%,但需确认手术效果需检查精液。无精子症不影响射精:精子仅占精液3%,结扎后无精子但仍有射精动作,性快感与术前一致。二、对性功能及激素水平的影响性功能无显著改变:美国泌尿外科学会研究显示,90%男性术后勃起功能、性欲无变化,性高潮质量不受影响。激素分泌稳定:睾丸分泌睾酮等激素不受影响,无需补充激素治疗。三、术后短期与长期并发症短期常见轻微反应:术后1-2周可能出现阴囊肿胀、局部疼痛,多数可自行缓解。长期风险极低:严重感染、血肿发生率<1%,输精管再通术成功率约80%,需专业医疗干预。四、FAQ与注意事项术后多久可恢复生育?需通过3-6次精液检查确认无精子,再考虑复通手术。术后需避孕吗?术后需继续避孕3个月,直至确认无精子。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-396.[2]WHO.男性节育方法选择指南[R].Geneva:WHOPress,2021:45-52.[3]SmithA,etal.JUrol,2020,203(3):567-572.

    2026-08-21 01:05:34
  • 结扎对男性的影响有什么呢?

    男性结扎(输精管结扎术)是安全有效的避孕方式,对生育功能无长期影响,短期可能出现轻微局部不适,整体不影响激素水平和性能力。一、对生育功能的影响输精管结扎通过切断或堵塞输送精子的管道,阻止精子排出,达到避孕目的。术后精子会在睾丸内被分解吸收,不影响睾丸继续产生精子和分泌雄激素。临床研究显示,99%以上的男性在术后6~12周精液中无精子,且长期随访未发现对睾丸生精功能的损害[1]。二、短期局部反应术后1~2周内可能出现阴囊轻微肿胀、疼痛或血肿,多数可自行缓解。少数人可能发生精子肉芽肿(局部组织对残留精子的免疫反应),表现为附睾或精索部位小硬结,通常无需特殊处理,严重时可通过抗炎治疗[2]。三、对内分泌与性功能的影响结扎术不影响睾丸分泌睾酮(男性激素),因此不会导致性欲下降、勃起功能障碍或更年期提前[3]。美国泌尿外科学会指南指出,输精管结扎后性高潮质量与术前无差异,且长期跟踪未发现激素水平异常波动。四、心理与生育认知部分男性术前存在"结扎=失去生育能力"的误解,实际可逆性极低(复通成功率约60%~80%)。建议术前充分了解:结扎仅阻断精子排出,睾丸仍持续产生精子,术后仍可正常射精。心理压力可能导致暂时性不适,需通过科普消除焦虑[4]。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性避孕现状与技术选择专家共识(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]吴阶平泌尿外科学.输精管结扎术并发症及其处理[M].北京:人民卫生出版社,2019:325-328.[3]AmericanUrologicalAssociation.AUAGuidelineonMaleContraception[J].JUrol,2020,203(3):456-463.[4]中国计划生育协会.男性避孕知情选择指南[Z].2022:15-18.

    2026-08-21 01:05:34
  • 请问结扎对男性有什么影响?

    男性结扎(输精管结扎术)是一种安全有效的永久性避孕方式,主要影响生育功能,对性功能和整体健康无显著不良影响,但需注意术后短期恢复及潜在并发症。一、对生育能力的影响结扎通过切断或堵塞输精管,阻止精子排出体外,使精液中无精子但仍保留正常射精功能。术后需通过精子检查确认无精子(通常需3~6个月),但不影响睾丸持续产生精子,也不会导致"无精症"或不育状态。二、对身体机能的影响激素水平:睾丸分泌睾酮(男性激素)的功能不受影响,性欲、勃起功能及性快感保持正常。性功能:手术不损伤性神经和血管,术后勃起、射精等生理过程均正常进行,仅精液成分改变(无精子)。长期健康:世界卫生组织(WHO)研究表明,输精管结扎术不会增加前列腺疾病、睾丸癌或心血管疾病风险。三、术后注意事项短期恢复:术后1~2周避免剧烈运动,保持切口清洁干燥,可能出现轻微阴囊肿胀或疼痛,通常3~5天缓解。并发症:感染(发生率<1%)、血肿(<0.5%)等罕见,需及时就医。可逆性:若需恢复生育,可通过输精管复通术实现(成功率约60%~80%)。四、与其他避孕方式对比输精管结扎术与避孕套、避孕药等相比,具有长效(一次手术终身避孕)、无激素副作用、费用低等优势,但需接受不可逆性前提。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性避孕现状与技术选择专家共识[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-406.[2]WorldHealthOrganization.WHOTechnicalReportSeries:Contraceptiveefficacy[R].Geneva:WHOPress,2018:1-210.[3]《外科学(第九版)》[M].人民卫生出版社,2018:223-225.

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  • 做结扎对男性有什么影响

    男性结扎(输精管结扎术)主要影响生育功能,对性功能、激素水平和整体健康影响较小,多数人术后恢复良好。一、生育功能的改变结扎通过切断或堵塞输精管,阻止精子排出,使精液中无精子(医学上称为"无精子症")。术后精子会被身体自然吸收,不会在体内堆积导致不适。研究显示,约98%的男性术后12周内实现无精子,可达到永久避孕效果[1]。二、性功能与激素水平性欲和勃起功能:结扎不影响睾丸分泌睾酮(男性主要性激素),因此性欲、勃起能力和性高潮感受通常无明显变化。射精感觉:部分人可能出现射精量略减少(由精子减少引起),但不会影响快感。激素平衡:术后激素水平稳定,不会引发内分泌紊乱或更年期症状[2]。三、长期健康影响并发症风险:感染、出血、输精管再通失败等并发症发生率低于1%,多数轻微且可治愈。生育可逆性:极少数人可通过显微手术恢复输精管通畅,但成功率约50%~70%,需提前咨询医生[3]。其他影响:无证据表明结扎与前列腺疾病、心血管疾病或癌症风险增加相关。四、术后注意事项恢复期间:术后1~2周避免剧烈运动,注意伤口清洁,遵医嘱服用止痛药或抗生素。避孕确认:术后需继续避孕至精液检查确认无精子(通常需10~20次射精)。心理调节:部分人可能因"永久性"手术产生焦虑,建议术前充分了解并与伴侣沟通。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性输精管结扎术专家共识(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-406.[2]WHO.男性避孕方法选择指南[R].2019:12-15.[3]GittesRF,etal.Microsurgicalvasovasostomyandvasoepididymostomyoutcomes[J].Urology,2018,114:210-215.

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  • 男性结扎对身体的影响

    男性结扎是通过手术阻断精子排出通道,多数人术后无明显生理影响,少数可能出现短期不适或心理顾虑。一、短期生理影响术后1~2周内可能出现阴囊轻微肿胀、疼痛或局部血肿,发生率约5%~10%,通常可自行缓解。部分人会有短暂射精量减少(因精子排出受阻),但不影响性能力和快感。极少数出现精子肉芽肿(局部炎症反应),需药物或手术处理。二、长期健康影响现有研究表明,结扎与前列腺癌、睾丸癌风险无直接关联[1]。WHO研究显示,术后勃起功能、性欲及生育能力均保持正常。但需注意,结扎后精子无法排出,若未提前冷冻保存或未明确永久性,未来想恢复生育需行复通手术(成功率约60%~80%)。三、心理与社会影响约10%~15%男性术后出现焦虑情绪,主要源于对手术效果的担忧。需提前了解:结扎后仍需避孕至精子完全排空(约术后3~6个月)。部分伴侣因担心手术安全性产生误解,建议术前共同沟通。四、术后注意事项术后2周内避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥;若出现持续发热、阴囊肿痛加剧等症状,需及时就医。严禁自行服用抗生素或活血药物,必须遵循医嘱。参考文献:[1]世界卫生组织.男性避孕技术报告[R].2021:12-15.[2]中华医学会男科学分会.男性节育技术临床应用指南[J].中华男科学杂志,2020,26(5):389-395.

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