万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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绿色的白带是怎么回事呀？
绿色白带多与生殖系统感染（如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）或炎症刺激有关，需结合伴随症状判断，建议及时就医明确病因。一、常见感染性原因细菌性阴道炎：多因阴道菌群失衡，厌氧菌过度繁殖引发，白带呈灰白色或黄绿色、稀薄泡沫状，伴鱼腥味，经期后症状常加重。滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染导致，典型症状为黄绿色泡沫状白带，伴外阴瘙痒、灼热感，性生活后症状易加重。宫颈炎/盆腔炎：淋球菌、衣原体等病原体感染宫颈或盆腔时，可能出现黄绿色脓性白带，常伴下腹痛、性交痛或发热。二、非感染性刺激因素卫生用品刺激：长期使用含香精、荧光剂的卫生巾或护垫，可能引发外阴皮肤过敏，导致白带颜色异常。阴道异物：幼女或绝经后女性若阴道内遗留异物（如卫生棉条残留），可能继发感染，出现黄绿色分泌物。三、就医与处理建议及时检查：建议做白带常规、阴道微生态检测，明确病原体类型（如滴虫、霉菌、细菌等）。规范治疗：感染性炎症需针对性用药，如细菌性阴道炎用甲硝唑类药物，滴虫性阴道炎需性伴侣同治；严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须面诊辨证。日常护理：保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道，选择棉质透气内裤，经期勤换卫生巾。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):813-816.[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:249-253.
2026-10-28 11:36:55 -
生完孩子不来月经可以上环吗
生完孩子不来月经可以上环，但需先排除怀孕可能并评估子宫恢复情况。上环前需通过检查确认无妊娠风险，产后42天复查无异常者可考虑放置宫内节育器。一、上环前的关键检查产后不来月经可能因哺乳导致激素波动，或子宫内膜尚未完全恢复。上环前需先进行血HCG检测排除怀孕（即使不来月经也可能排卵），同时通过妇科超声检查子宫大小、内膜厚度及是否存在肌瘤等病变，确保子宫条件适合放置节育器。二、产后上环的最佳时机顺产后42天恶露干净、子宫恢复良好者可放置；剖宫产需间隔6个月以上，待伤口完全愈合。哺乳期女性可选择含铜宫内节育器（TCu380A等），因其不影响乳汁质量且副作用相对较小。上环后需注意观察阴道出血、腹痛等情况，如有异常及时就医。三、上环后的注意事项放置后1~2周内避免性生活及盆浴，防止感染；首次月经后复查超声确认节育器位置正常。哺乳期女性可能出现月经周期不规律，但上环后避孕效果仍达99%以上。若出现持续出血超过2周、发热或剧烈腹痛，需立即就诊排查感染或节育器移位。四、其他避孕选择对比若暂不适合上环，可考虑避孕套、短效避孕药等方式。但需注意：产后闭经期间虽无月经，但仍可能恢复排卵，因此任何避孕措施均需全程坚持规范使用。上环作为长效可逆避孕方法，一次放置可避孕3~10年，适合长期避孕需求的产妇。参考文献：[1]中华医学会计划生育学分会.中国宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-519.[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：382-385.
2026-10-28 11:36:03 -
一个多星期没来月经，是怎么回事？
月经推迟一个多星期可能与内分泌波动、生活方式改变、疾病因素或妊娠有关，需结合具体情况判断。一、生理与生活因素影响内分泌波动：青春期初潮后1~2年或围绝经期，卵巢功能尚未稳定或衰退，易出现月经周期紊乱。甲状腺功能异常（如甲减）也会影响激素平衡，导致周期延长。生活方式改变：过度节食、剧烈运动或长期熬夜会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使雌激素分泌减少。压力过大时皮质醇水平升高，进一步干扰月经周期。二、疾病相关因素妇科疾病：多囊卵巢综合征（一种以排卵障碍为特征的内分泌代谢疾病）患者常表现为月经稀发或闭经；子宫内膜异位症可能伴随痛经及经期延长。妊娠可能：有性生活且未避孕者，月经推迟需优先排除妊娠。可在推迟超过1周后用早孕试纸检测或到医院查HCG确认。三、医学检查与应对建议建议观察是否伴随乳房胀痛、情绪波动等经前期症状，若持续超过2周未改善，应到妇科就诊。检查项目包括性激素六项（评估卵巢功能）、妇科超声（观察子宫及附件情况）。注意事项：偶尔1~2次月经推迟无需过度焦虑，调整作息、减少压力后多可恢复。若频繁出现周期异常，需警惕内分泌疾病或器质性病变，及时干预。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：22-25.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-112.[3]世界卫生组织.WHO人类生殖研究进展报告[R].Geneva：WHOPress，2020：33-38.
2026-10-28 11:35:12 -
来例假时不能不能洗头
来例假时可以洗头，但需注意保暖和水温适宜，避免受凉引发不适。一、经期洗头的生理基础女性经期子宫内膜脱落，子宫通过收缩排出经血，此过程与头皮血液循环无直接关联。现代医学研究表明，月经期间身体核心温度稳定，仅腹部、腰部等局部可能因激素变化出现轻微不适，头皮温度变化对月经周期无影响[1]。二、关键注意事项水温控制：建议使用38~40℃温水（接近体温），避免冷水刺激导致血管收缩。快速吹干：洗头后立即用吹风机低温档（距离头皮20cm以上）吹干，避免湿发入睡引发头痛。特殊体质调整：经期气血相对亏虚者（表现为易疲劳、手脚冰凉），可缩短洗头间隔并延长吹干时间，减少寒湿侵袭风险。三、传统观点的科学解读中医认为经期气血下行，头部属阳位，寒湿易致气血瘀滞。但现代临床观察显示，只要做好保暖措施，经期洗头与非经期无显著差异[2]。需注意：经期女性免疫力略降，应避免在暴雨、大风等恶劣天气外出后立即洗头。四、常见误区澄清?误区1："经期洗头会导致月经减少"——无临床证据支持，月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调控。?误区2："湿发睡觉会引发头痛"——头痛多因寒湿刺激或睡眠姿势不当，与湿发直接关联较弱。参考文献:[1]中华医学会妇科分会.中国女性经期健康管理指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):189-193.[2]王艳杰，李红.中西医结合治疗经期综合征的临床观察[J].中医杂志，2020，61(15):1298-1301.
2026-10-28 11:33:29 -
排卵期发烧怎么回事啊
排卵期发烧可能与激素波动引发的免疫反应有关，少数情况下也可能是合并感染等病理因素，需结合体温变化、伴随症状及持续时间综合判断。一、激素波动引发的生理性反应女性排卵期雌激素水平短暂升高，可能刺激下丘脑体温调节中枢，使基础体温上升0.3~0.5℃，部分敏感人群可能感觉轻微发热。这种体温波动通常持续12~14天，无其他不适症状，属于正常生理现象。二、感染性发热的鉴别要点若发烧伴随咽喉痛、咳嗽、尿频尿痛等症状，需警惕呼吸道或泌尿系统感染。研究表明，排卵期免疫力相对低下，病原体易趁虚而入，此时发热可能是感染的首发表现。建议测量体温超过38℃时及时就医检查血常规、C反应蛋白等指标。三、中医辨证角度的解读从中医理论看，排卵期发热可能与"经行发热"相关，多因气血亏虚、阴虚火旺或肝郁化热所致。《中医内科学》指出，若伴随手足心热、月经量少，属阴虚内热型；若见胸闷烦躁、乳房胀痛，可能为肝郁化火。此类情况需结合舌脉辨证施治，严禁自行服用。四、处理建议与就医指征生理性发热无需特殊处理，注意休息、补充水分即可。若体温持续超过38.5℃、发热超过3天或伴随异常分泌物，应及时就诊。备孕女性需避免盲目用药，优先通过基础体温监测（排卵后持续高温提示黄体功能正常）和妇科检查排除器质性病变。参考文献：[1]全国高等学校中医教材《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022，20(2)：103-105.[2]国家卫生健康委员会《中国妇幼健康服务规范》，2021，35(4)：87-89.
2026-10-28 11:32:28
