万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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怎样确定是否排卵
确定是否排卵可通过观察月经周期规律、基础体温变化、宫颈黏液性状及排卵试纸检测，结合妇科超声检查等方法综合判断，必要时咨询妇科医生。一、月经周期观察法正常排卵女性的月经周期通常规律（21~35天），若周期突然延长或缩短超过7天，可能提示排卵异常。排卵后因孕激素作用，基础体温会升高0.3~0.5℃并持续12~14天，下降后通常伴随月经来潮。二、宫颈黏液观察法排卵前宫颈黏液稀薄透明如蛋清，拉丝度可达10cm以上；排卵后黏液变得黏稠浑浊，拉丝度降低。此变化可通过日常观察内裤分泌物状态判断，需注意与阴道炎症分泌物区分。三、排卵试纸检测法使用促黄体生成素（LH）检测试纸，当试纸出现强阳性（两条杠颜色相近）时，提示24~48小时内可能排卵。建议每天固定时间检测（如上午10点~晚上8点），避免晨尿影响准确性。四、超声监测法通过妇科超声动态观察卵泡发育及排出过程，是临床最准确的方法。月经周期第10天起开始监测，当卵泡直径达18~25mm时提示成熟，排卵后可见卵泡消失或体积缩小。参考文献:[1]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:32-35.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告（2022）[R].北京:人民卫生出版社，2023:45-48.[3]WHO.评估和管理生育力的指南[R].Geneva:WHOPress，2021:12-15.
2026-10-15 14:27:05 -
处女膜用肉眼看的到吗
处女膜是否可见需结合具体情况判断，未受外力损伤的完整处女膜通常难以肉眼直接观察到，其形态和完整性需专业检查确定。处女膜是位于阴道口的一层薄黏膜皱襞，正常结构呈环形或半月形，厚度约1~2mm，富含结缔组织和血管。未发生过性行为、无外力损伤的女性，处女膜多为完整状态，肉眼观察可能仅见阴道口边缘的黏膜隆起，无法清晰分辨具体结构。初次性行为或剧烈运动（如体操、骑马）可能导致处女膜破裂，破裂后会形成处女膜痕，表现为阴道口周围的不规则黏膜隆起或裂隙，但这类痕迹也需借助妇科检查才能准确评估。部分女性处女膜形态特殊，如处女膜孔较大（如筛状、伞状）或处女膜较薄时，可能在自然状态下被肉眼观察到模糊轮廓，但无法判断其是否完整。相反，处女膜较厚或位置较深的女性，即便在妇科检查中也需通过专业工具（如窥阴器）才能清晰显示。因此，仅凭肉眼观察无法准确判断处女膜是否完整，更不能作为诊断标准。若需了解处女膜状态，建议在妇科医生指导下进行专业检查。任何关于处女膜的评估都应尊重个体差异，避免仅凭外观判断女性的贞操或健康状况，以免造成不必要的误解。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社，2021：204-205.[2]王临虹，朱军.中国妇幼健康发展报告(2022)[R].北京：社会科学文献出版社，2022：103-105.
2026-10-15 14:25:51 -
怀孕肚子右边疼是什么原因
怀孕肚子右边疼可能与子宫增大牵拉、胎动、阑尾炎、胆囊炎等有关，需结合疼痛性质和伴随症状判断，持续或加重时应及时就医。一、生理性牵拉与胎动不适孕中晚期子宫增大，右侧圆韧带受牵拉可引发右侧隐痛，胎动时胎儿肢体撞击腹壁也可能导致短暂刺痛，此类疼痛多为偶发、短暂，变换体位后缓解，无其他不适无需特殊处理。二、阑尾炎或右侧附件问题急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初期可能始于上腹部或脐周，数小时后固定于右下腹，伴恶心、发热；右侧卵巢囊肿蒂扭转或附件炎也会引发持续性剧痛，疼痛剧烈或伴呕吐、阴道出血时需立即就诊。三、胆囊与输尿管问题孕期激素导致胆囊排空减慢，易诱发胆囊炎，表现为右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，伴恶心、厌油；右侧输尿管结石嵌顿时会出现剧烈绞痛，疼痛向会阴部放射，可能伴血尿，需通过超声检查鉴别。四、其他需警惕情况子宫增大压迫右侧结肠或直肠，可能引起便秘相关的痉挛性疼痛；若疼痛伴随阴道出血、胎动异常、头晕等症状，需排除胎盘早剥等严重并发症，此类情况属于高危妊娠风险，应立即就医。参考文献：[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期急腹症诊断与处理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：523-528.[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：99-105.
2026-10-15 14:24:48 -
事后避孕药对身体伤害大吗
事后避孕药偶尔使用对身体伤害较小，但频繁使用可能引发月经紊乱、恶心等短期反应，长期滥用存在内分泌失调风险。一、短期副作用特点事后避孕药主要含高剂量孕激素或抗孕激素成分，服药后24~48小时内可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛等类早孕反应，通常持续1~2天可自行缓解。部分使用者会出现月经提前或推迟，一般3个月内可恢复正常周期。二、长期使用的潜在风险连续3个月以上频繁使用可能导致内分泌紊乱，表现为经量减少、经期延长或闭经。研究显示，紧急避孕药失败率约1%~2%，失败妊娠者需警惕宫外孕风险[1]。此外，高剂量激素可能增加血栓风险，尤其对有高血压、肥胖或吸烟史人群需谨慎。三、正确使用原则紧急补救：仅适用于无保护性行为后72小时内，越早服用效果越好，不可替代常规避孕。间隔限制：建议每年使用不超过3次，避免与短效避孕药同时服用。特殊人群：肝肾功能不全者、哺乳期女性需医生评估。四、替代方案推荐首选避孕套、短效口服避孕药等常规避孕方式，其失败率低于1%且安全性更高。短效避孕药通过调节激素周期，可减少月经异常风险，停药后即可恢复生育能力。参考文献：[1]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
2026-10-15 14:23:59 -
女人下体流出褐色东西怎么回事
女人下体流出褐色东西，可能是生理性出血（如月经前后、排卵期）或病理性问题（如妇科炎症、内分泌失调、宫颈病变等），需结合具体情况判断。月经前后或排卵期出血：月经来潮前1-2天或结束后1-2天，因少量内膜脱落或激素波动导致褐色分泌物，量少、持续1-3天，无需特殊处理。排卵期出血通常在月经中期，量少、持续1-2天，可能伴轻微腹痛，一般观察即可。妇科炎症或感染：如阴道炎、宫颈炎等，常伴随异味、瘙痒、分泌物增多。需及时就医检查，明确病原体后针对性治疗。内分泌失调或激素异常：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，可能导致月经紊乱，出现褐色分泌物。需通过激素检查明确原因，调整生活方式或药物干预。宫颈或子宫病变：宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可能引起异常出血。建议定期妇科检查，必要时手术治疗。特殊人群注意事项：育龄女性：若近期有性生活，需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），及时就医检查。更年期女性：若伴随月经紊乱、潮热盗汗等，需排查内分泌或器质性病变。长期服用激素类药物者：需咨询医生调整用药方案，避免激素波动。出现褐色分泌物时，注意保持外阴清洁，避免性生活，观察量、持续时间及伴随症状。若持续超过7天、量增多或伴随腹痛、发热等，应尽快就医。
2026-10-15 14:22:46
