严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 性生活一次多长时间正常

    性生活时长没有统一标准,医学研究认为2~10分钟内的过程都属于正常范围,关键在于双方感受和生理状态。一、医学视角的正常范围界定目前国际通用的参考标准来自《美国性医学学会指南》(2014),将性生活持续时间分为三个维度:勃起持续时间(20~30分钟)、射精潜伏期(2~10分钟)、双方满意度。临床数据显示,约75%男性在初次性体验时会出现射精过快(<1分钟),但随着性经验积累会逐渐改善。二、影响时长的关键因素生理差异:男性25~40岁射精控制能力最佳,随年龄增长敏感度下降;女性性唤起速度存在个体差异,建议通过前戏延长过程。心理状态:焦虑、压力或关系矛盾会导致交感神经兴奋,缩短持续时间。《英国医学期刊》2021年研究指出,性伴侣间的情感连接可使平均时长延长2~3分钟。健康状况:糖尿病、高血压等慢性病可能影响血管功能,导致勃起维持困难;前列腺炎等生殖系统炎症会降低阈值。三、异常情况的判断标准若持续出现以下情况需就医:勃起后无法维持至射精(勃起功能障碍)每次性生活均<1分钟且伴随焦虑抑郁射精后持续疼痛或排尿异常改善建议:通过凯格尔运动锻炼盆底肌(每天3组,每组15次),或尝试"停-动法"(刺激至快射精时暂停,待敏感度下降后继续)。参考文献:[1]AmericanAcademyofSexMedicine.ClinicalPracticeGuidelinesfortheEvaluationandTreatmentofPrematureEjaculation[J].JournalofSexualMedicine,2014,11(11):2787-2800.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(6):481-490.

    2026-09-16 22:28:26
  • 治阳屡早射最好的中药

    治疗阳痿早射的中药需辨证使用,[淫羊藿](补肾阳)、[菟丝子](固肾精)、[鹿角胶](填精血)等为常用药,临床以复方配伍效果为佳,需在中医师指导下规范用药。一、辨证分型与对应中药肾阳不足型:表现为腰膝酸软、畏寒肢冷,宜用金匮肾气丸(含附子、肉桂温阳,山药、山茱萸固肾),但需注意湿热体质者慎用。心脾两虚型:伴随乏力、失眠、面色苍白,可选用归脾丸(党参、黄芪健脾,龙眼肉、酸枣仁安神),此类患者常因气血不足导致性功能减退。二、经典方剂与现代研究五子衍宗丸(枸杞子、菟丝子、覆盆子等):《摄生众妙方》记载,现代研究证实其能提高睾酮水平,改善精子质量,对功能性阳痿有辅助作用。锁阳固精丸(锁阳、肉苁蓉、巴戟天):针对肾阳亏虚兼遗精滑精,适合伴有腰膝冷痛的患者,但需注意感冒发热时停用。三、用药注意事项辨证施治是关键:阳痿早射病因复杂,需区分器质性(如血管病变)与功能性(如心理压力),中药仅适用于功能性或轻中度器质性患者,严禁自行服用,必须面诊辨证。生活方式协同:服药期间应避免熬夜、酗酒,配合凯格尔运动(盆底肌训练)和心理疏导,多数患者需3~6个月规范治疗。四、禁忌与风险提示湿热下注(口苦、尿频尿急)、阴虚火旺(盗汗、口干舌燥)者禁用温补类中药,可能加重症状。长期服用含重金属矿物药(如朱砂)的方剂需定期监测肝肾功能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见性功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(11):801-806.[2]陈志强,王琦.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:123-135.[3]中华中医药学会.阳痿中西医结合诊疗专家共识(2019)[J].中医杂志,2019,60(19):1689-1693.

    2026-09-16 22:27:09
  • 男人的精子多久能恢复

    男人精子的恢复时间因个体差异和影响因素不同,一般情况下,精子生成周期约为74天,完成一次完整的精子发育需经历精子发生全过程,日常需避免不良生活习惯以促进精子质量提升。一、精子生成的生理周期男性睾丸中精子的生成是一个持续过程,从精原细胞发育为成熟精子需经历增殖、生长、成熟和变形四个阶段,整个周期约74天(《男性生殖健康诊疗指南》2023版)。在此期间,精子质量会受到营养状况、激素水平、环境因素等影响。1.影响恢复速度的关键因素生活方式:长期熬夜、吸烟酗酒会延长精子恢复周期,而规律作息、适度运动可缩短至70~75天(美国生殖医学会临床指南)。营养摄入:缺乏锌、维生素E等营养素会减缓精子生成,建议每日摄入15~20mg锌(约相当于200g瘦肉或100g坚果)。疾病因素:前列腺炎、精索静脉曲张等疾病可能导致精子活力下降,需经规范治疗后逐步恢复,恢复周期可能延长至90天以上。2.临床评估与干预建议精液检查:建议禁欲3~7天进行精液常规检查,若精子浓度低于1500万/ml,需排查是否存在生精功能异常。干预措施:短期改善可通过补充复合维生素(含叶酸、B族维生素)实现,严禁自行服用任何促精子生成药物(如克罗米芬等),必须在医生指导下使用。3.特殊人群注意事项备孕男性:职业暴露(如接触辐射、化学毒物)者建议脱离环境3个月后复查精液,避免畸形精子比例升高。青少年群体:青春期男性精子生成尚未稳定,频繁手淫可能影响睾丸发育,建议适度控制频率(每周不超过2次)。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性生殖健康诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-402.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:123-156.

    2026-09-16 22:27:05
  • 怎么样才能治早射

    早射(早泄)的科学干预需结合行为训练、心理调节、药物辅助及生活方式调整,需长期坚持并个性化实施。一、行为与心理干预挤压训练法:在性刺激即将射精时,用拇指和食指按压阴茎冠状沟处(龟头下方敏感区),持续3~5秒后放松,重复3~5次可降低敏感度。停-动法:通过规律控制抽动节奏(抽动→停顿→再抽动),帮助建立射精控制能力,需在伴侣配合下练习。正念训练:通过呼吸调节(如4-7-8呼吸法)和注意力转移(如想象平静场景),减少性刺激带来的焦虑反应。二、药物辅助治疗局部麻醉剂:如复方利多卡因凝胶,通过降低龟头敏感度发挥作用,需提前15~30分钟涂抹,注意避免过敏反应。5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀(严禁自行服用,必须面诊辨证),按需服用,部分人可能出现头痛、恶心等副作用。中医辨证施治:如肾虚型早泄可在中医师指导下使用金匮肾气丸、金锁固精丸等(严禁自行服用,必须面诊辨证),湿热型需清热利湿治疗。三、生活方式调整规律运动:每周3次有氧运动(如快走、游泳)提升体能,凯格尔运动(盆底肌训练)可增强控精能力。营养补充:增加锌元素(牡蛎、坚果)、维生素B族摄入,避免过量饮酒及高糖高脂饮食。睡眠管理:保证7~8小时优质睡眠,避免熬夜导致神经兴奋性升高。四、伴侣协同干预沟通训练:双方需坦诚交流感受,避免指责,共同制定训练计划。场景脱敏:从非性敏感部位按摩开始,逐步过渡到性刺激,建立心理耐受。情感联结:通过拥抱、亲吻等亲密行为提升情感安全感,减少性焦虑。注意事项:早泄治疗需2~3个月持续干预,若3个月无效或合并勃起障碍、焦虑抑郁,应及时至正规医院男科或泌尿外科就诊。药物治疗需严格遵医嘱,避免依赖或滥用。

    2026-09-16 22:25:48
  • 我的生殖器不硬

    男性生殖器勃起困难(医学称勃起功能障碍)可能与心理压力、血管病变、激素失衡或年龄增长有关,需结合具体诱因科学干预。一、生理病理因素血管因素是核心诱因,阴茎勃起依赖充足血流,高血压、糖尿病等慢性病会损伤血管内皮,导致血流不足。《中国性科学》2023年研究指出,糖尿病患者中39%存在不同程度勃起功能障碍,与微血管病变相关。此外,睾酮水平下降(男性更年期常见)会直接影响性欲与勃起能力,《内分泌代谢杂志》建议40岁以上男性定期检测性激素水平。二、心理社会诱因焦虑、抑郁等情绪障碍通过神经内分泌系统抑制勃起反射。《美国精神病学杂志》2022年研究显示,70%器质性勃起障碍患者存在心理共病,工作压力、性经验不足或伴侣关系问题也会形成负性循环。需通过心理疏导打破"表现焦虑→勃起失败→更焦虑"的恶性循环,必要时寻求性心理咨询。三、生活方式干预规律运动可改善血管功能,《中国心血管健康与疾病报告》建议每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)能提升勃起能力。戒烟限酒可减少血管损伤,《柳叶刀》研究证实戒烟3个月后勃起评分平均提升23%。同时需控制体重,肥胖会导致睾酮水平降低,BMI每增加5个单位,勃起障碍风险上升17%。四、科学就医指征若连续3个月以上出现勃起困难,或伴随晨勃消失、性欲显著减退,需及时就诊。《欧洲泌尿外科杂志》指南强调,勃起功能障碍是心血管疾病的早期预警信号,建议同步检查血糖、血脂及心血管指标。治疗需遵循"个体化原则",一线药物如西地那非需在医生指导下使用,严禁自行服用任何"壮阳药"或含非法成分的保健品。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125。[2]《中国性医学指南》2023版,中华医学会男科学分会,P36-42。[3]《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,卫生部疾病预防控制局,2007:15-18。

    2026-09-16 22:25:44
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