张剑

中山大学附属第三医院

擅长:肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。

向 Ta 提问
个人简介
张剑,中山大学附属第三医院,肝脏外科,主任医师,擅长肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
个人擅长
肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
  • 肝功能五项是指什么

    肝功能五项是临床常用的反映肝脏功能的基础检测项目,通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白(白蛋白)等指标,可辅助评估肝脏损伤及合成功能。丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶:主要存在于肝细胞内,升高常提示肝细胞损伤,如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等,酒精性肝损伤也可能导致二者升高。总胆红素与直接胆红素:直接胆红素升高多见于胆道梗阻,如胆结石、胆管炎;总胆红素升高伴直接胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸,如肝硬化、肝炎活动期。总蛋白(白蛋白):白蛋白由肝脏合成,降低常见于肝硬化、慢性肝病,反映肝脏合成功能下降;总蛋白升高可能与脱水、多发性骨髓瘤等有关。

    2026-06-15 14:14:20
  • 女性肝区疼痛是什么原因

    女性肝区疼痛可能由肝脏疾病、胆囊问题、乳腺或胸腔疾病、肌肉骨骼因素及生理变化引起。肝脏疾病:病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、脂肪肝、肝硬化等可引发肝区隐痛或胀痛,常伴随乏力、食欲下降。需通过肝功能检查和影像学诊断。胆囊与胆道问题:胆囊炎、胆结石发作时疼痛多位于右上腹,可放射至右肩,常伴恶心、发热。超声检查可明确结石或炎症。乳腺与胸腔疾病:乳腺增生或乳腺炎可能引起右侧乳房上方牵涉痛,胸膜炎、肺炎也可能放射至肝区,需结合胸部影像学鉴别。肌肉骨骼因素:长期姿势不良、肋间神经痛或肋软骨炎可导致肝区附近肌肉牵扯痛,按压或深呼吸时疼痛加重。

    2026-06-15 14:14:19
  • 三个月宝宝肝功能不好有什么症状

    三个月宝宝肝功能不好可能出现皮肤/眼白发黄、尿液深黄、大便颜色变浅、食欲下降、体重增长缓慢、精神萎靡等症状。皮肤与眼部表现:皮肤和眼白(巩膜)出现黄疸,通常从面部开始逐渐蔓延至全身,尿液颜色加深呈茶色或深黄色,大便颜色变浅或呈灰白色(陶土色)。消化系统症状:食欲明显下降,吃奶量减少,吃奶后易呕吐,腹胀明显,腹部可能增大,大便次数减少或性状改变。全身状态改变:精神状态萎靡、嗜睡、烦躁不安,体重增长缓慢或停滞,部分宝宝可能出现皮肤瘙痒,因肝功能异常导致胆红素代谢异常。特殊表现:早产儿或有早产史、低出生体重儿,可能因肝酶未成熟导致症状更隐匿,需密切观察喂养情况和生长指标。

    2026-06-15 14:14:17
  • 大三阳乙肝检查哪些项目

    大三阳乙肝检查需包含肝功能(ALT、AST等)、乙肝五项定量(HBsAg、HBeAg、HBsAb等)、HBVDNA定量、甲胎蛋白、腹部超声,必要时加做肝脏弹性成像。肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤程度,胆红素、白蛋白评估肝脏合成与排泄功能,异常提示炎症或肝功能受损。乙肝五项定量:HBsAg、HBeAg、HBsAb阳性为“大三阳”核心指标,HBeAg阳性提示病毒复制活跃,需结合HBVDNA判断传染性。HBVDNA定量:精准检测病毒载量,指导抗病毒治疗时机,数值越高病毒复制越活跃,传染性越强。影像学与肿瘤标志物:甲胎蛋白筛查肝癌风险,腹部超声观察肝脏形态、有无纤维化或占位,定期复查可早期发现肝硬化或癌变。

    2026-06-15 14:14:15
  • 乙肝表面抗体定量多少需要加强

    乙肝表面抗体定量<10mIU/mL时需加强接种,10~100mIU/mL可根据免疫史决定,>100mIU/mL通常无需加强。抗体水平<10mIU/mL:提示免疫保护力不足,需及时接种乙肝疫苗加强针,尤其高危人群如医护人员、乙肝患者家属等,应尽快完成接种以降低感染风险。抗体水平10~100mIU/mL:若既往免疫史明确(如完成全程接种),可暂缓加强;若免疫史不明确或有职业暴露风险(如血液透析患者),建议咨询医生评估后决定是否加强。抗体水平>100mIU/mL:多数情况下无需加强,定期复查即可。但免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂)需每3~5年复查,若水平持续下降至<10mIU/mL,应及时加强。

    2026-06-15 14:14:13
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