张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 去除刀口的药有哪些

    去除刀口相关的药物主要包括外用抗菌药、促进愈合药、医用敷料及祛疤修复类药物。外用抗菌药用于预防感染,促进愈合药加速组织修复,敷料类辅助保护创面,硅酮类药物可改善疤痕外观,具体需根据伤口类型和愈合阶段选择。 外用抗菌药物。常见药物包括碘伏、聚维酮碘溶液、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。通过抑制或杀灭细菌降低感染风险,适用于清洁或轻度污染的新鲜伤口。对碘过敏者禁用,孕妇需在医生指导下使用。 促进伤口愈合药物。主要有重组人表皮生长因子凝胶、透明质酸凝胶、康复新液等。通过刺激细胞增殖、促进肉芽组织形成加速愈合,适用于术后伤口、擦伤等表皮或浅度组织损伤。低龄儿童使用前需咨询医生,过敏体质者慎用。 医用敷料类产品。如无菌纱布、医用透明贴、水胶体敷料等。通过隔离伤口、保持湿润环境促进愈合,减少外界刺激。适用于各类开放性伤口,渗液较多或需保护创面时优先选择。对胶布过敏者需用无敏性敷料,面部建议选择透气型产品。 祛疤修复类药物。主要为硅酮类制剂,如硅酮凝胶、硅酮贴。通过抑制成纤维细胞过度增殖软化疤痕,适用于伤口愈合后早期增生性疤痕。孕妇及哺乳期女性使用前需评估,儿童需在医生指导下使用。

    2025-04-01 14:42:16
  • 脚背长个凸起软包

    脚背出现凸起软包,常见于腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿或滑囊炎等良性病变,多因局部组织异常增生、积液或堵塞所致。多数软包生长缓慢、无痛,但若伴随疼痛、快速增大或影响活动,需及时就医明确诊断。 一、腱鞘囊肿:多位于脚背关节或肌腱附近,质地软且有弹性,可能随关节活动轻微移动,女性及长期站立、运动者高发。通常无自觉症状,少数因压迫出现酸胀感,生长缓慢,可尝试按压使其破裂,反复发作时需手术切除。 二、脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生形成,脚背少见但存在,边界清晰、触感柔软,生长极缓慢。一般无需干预,若短期内增大、压迫周围组织或影响活动,建议通过超声检查后由医生决定是否手术。 三、皮脂腺囊肿:因毛囊口堵塞,皮脂堆积形成,表面可见黑色针尖样凹陷(黑头),易继发感染,儿童及青少年需注意避免反复挤压以防感染扩散。未感染时可观察,感染后红肿热痛,需先抗感染治疗,炎症控制后建议手术切除。 四、滑囊炎/血肿机化:长期摩擦(如穿高跟鞋、运动不当)或外伤后局部出血,逐渐机化形成软包,可能伴随压痛或活动受限。有明确外伤史者需优先排查,慢性滑囊炎可通过理疗缓解,血肿机化较大时需穿刺或手术清除。

    2025-04-01 14:41:52
  • 术后每天下午发烧是怎么回事

    术后每天下午规律性发烧,可能与吸收热、感染、药物反应或其他并发症相关,需结合症状和检查明确原因。 吸收热:术后组织创伤、出血及坏死组织吸收过程中释放致热原,引发体温升高,多为术后1-3天内出现,体温37.5-38.5℃,常于午后明显。吸收热通常无红肿热痛、渗液等感染征象,特殊人群(如老年人、糖尿病患者)可能持续稍久,需观察体温变化。 感染性发热:术后感染是常见原因,切口感染表现为局部红肿热痛、渗液;肺部感染伴咳嗽咳痰、胸闷;尿路感染有尿频尿急尿痛。需通过血常规、C反应蛋白及影像学检查明确感染部位,及时抗感染治疗。 药物相关发热:术后使用的抗生素、镇痛药等可能引发药物热或过敏反应,常伴随皮疹、瘙痒、关节痛等,停药后症状多缓解。需告知医生用药史,排查可疑药物,避免自行停药。 其他并发症:深静脉血栓(单侧肢体肿胀)、肺栓塞(胸痛、呼吸困难)或肠梗阻(腹胀呕吐)也可能导致发热,需结合症状做D-二聚体、腹部超声等检查,明确病因。 特殊人群注意事项:老年人、糖尿病、免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)感染风险高,若发烧持续超过3天或反复,应尽快就医,避免延误治疗。

    2025-04-01 14:41:30
  • 手上有淤青是怎么回事

    手上有淤青可能是外伤、撞击、凝血异常、动脉硬化等导致。 一、外伤因素:剧烈运动引发的碰撞会致使手部皮下出血,局部软组织肿胀、疼痛,进而使手部出现淤青。如果有明确外伤史,发病原因会较为清楚,也有可能是不经意间手臂受到碰撞。 1.比如在运动过程中,手可能会与其他物体碰撞。 2.日常活动中也可能在不注意时撞到手臂。 二、动脉硬化因素:年龄较大者上肢血管发生动脉硬化,血管脆性增加,容易造成手上出现淤青。 1.随着年龄增长,血管逐渐发生变化。 2.动脉硬化后血管变得脆弱,易引发淤青现象。 三、凝血异常因素:凝血异常会引起手部淤青,这可能是血液系统疾病所致,包含血小板降低、血小板功能异常、皮下出血等。使用华法林等抗血小板或抗凝药物的人,也会因凝血异常导致皮肤淤青。 1.某些血液疾病会影响凝血功能。 2.药物的使用可能干扰正常凝血机制。 生活中应多吃新鲜蔬菜水果,保持皮肤清洁卫生,要到医院进行血常规检查以明确淤青原因,再对症治疗。若是过敏引起,需配合抗过敏药物;若是外伤引起,则配合活血药物。 总之,手上出现淤青的原因多样,需要仔细排查并采取针对性的治疗措施。

    2025-04-01 14:41:14
  • 打针手肿怎样快速消肿

    打针手肿快速消肿可通过冷敷、抬高患肢、轻柔按摩、外用药物及及时就医等科学干预,关键在于早期处理与针对性护理。 冷敷干预(急性肿胀期):注射后48小时内优先冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次。低温可收缩局部血管,减少渗出与肿胀,避免冻伤,建议用冰袋裹毛巾敷于肿胀处。 抬高患肢促进回流:将手臂抬高至高于心脏水平(如垫枕头),维持15-30分钟,每日3-4次。利用重力加速血液与淋巴液回流,减轻水肿。 轻柔按摩与按压:冷敷后可轻柔按摩肿胀部位(从指尖向近心端),每次5-10分钟,或用手掌轻按,促进循环。严禁揉搓,防止加重局部损伤。 外用药物辅助消肿:可选用50%硫酸镁溶液湿敷(浸湿纱布敷15分钟)或多磺酸粘多糖乳膏涂抹,每日2-3次。通过脱水或改善循环减轻肿胀,特殊人群需遵医嘱。 特殊情况与就医提示:若肿胀伴疼痛加剧、皮肤发红发热、起水疱或全身不适,提示感染或血栓风险,需立即就医。孕妇、糖尿病患者等缩短冷敷时间,避免刺激性药物,防止冻伤或感染。 (注:以上方法适用于普通注射后肿胀,药物外渗等特殊情况需遵医嘱处理。)

    2025-04-01 14:40:51
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