张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 右侧腋窝下疼痛怎么回事

    右侧腋窝下疼痛可能与淋巴结炎、乳腺疾病、肌肉拉伤或神经压迫、皮肤感染或特殊人群生理变化等有关,需结合症状及检查明确病因。 淋巴结炎:细菌或病毒感染引发腋窝淋巴结肿大、触痛,常伴局部红肿热痛,可能继发于上肢皮肤感染(如毛囊炎)或乳腺炎。血常规检查可见白细胞升高,需抗炎治疗。 乳腺相关疾病:女性右侧乳腺增生、囊肿或乳腺癌(尤其腋窝淋巴结转移)可能引起疼痛,表现为隐痛或无痛性肿块。建议结合乳腺超声或钼靶检查,排除恶性可能。 肌肉拉伤或神经压迫:长期姿势不良、运动过度可致腋窝肌肉拉伤,颈椎病或肋间神经痛也可能放射至腋窝,伴随活动受限或刺痛感,需调整姿势或物理治疗。 皮肤或皮下感染:皮脂腺囊肿感染、毛囊炎表现为局部红肿包块,带状疱疹早期可出现成簇水泡及刺痛,后者需抗病毒治疗,前者需切开引流。 特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性因激素变化或乳汁淤积可能出现腋窝淋巴结反应性肿大;糖尿病患者需警惕感染后难愈合,建议优先排查感染或免疫相关因素。 若疼痛持续超过1周或伴发热、体重下降、无痛性肿块,建议及时就医,完善超声、血常规等检查,避免延误治疗。

    2025-04-01 14:40:25
  • 腋下皮脂腺囊肿会痛吗

    腋下皮脂腺囊肿是否会痛需分情况判断,多数未感染的囊肿无疼痛,但若出现感染、体积增大或压迫周围组织时,可能出现疼痛症状。 一、囊肿未感染时,腋下皮脂腺囊肿多表现为皮下无痛性肿块,质地柔软,表面皮肤正常,生长缓慢,一般无自觉症状。少数情况下,若囊肿受摩擦、挤压等刺激,可能提前出现轻微不适,但疼痛并非初始表现。 二、囊肿感染或发炎时,此时会出现明显疼痛,伴随局部红肿、皮温升高、触痛加剧,严重时形成脓肿,表现为波动感、疼痛剧烈,部分患者可伴发热。感染多由皮脂腺导管堵塞后继发细菌感染,金黄色葡萄球菌是常见致病菌。 三、囊肿较大或压迫周围组织时,体积超过2厘米的囊肿可能因压迫腋下神经、血管或皮肤,引起隐痛、胀痛或活动时牵扯痛,抬臂、转身等动作可能加重症状,长期压迫还可能导致皮肤破溃风险增加。 四、特殊人群中,儿童因皮肤屏障较弱,囊肿感染后疼痛反应更敏感,家长需避免挤压以防感染扩散;孕妇因激素变化可能增加感染风险,疼痛发作时应优先局部清洁护理,避免药物干预;糖尿病患者因血糖影响愈合能力,疼痛持续时间长,需严格控制血糖并及时就医。

    2025-04-01 14:40:02
  • 男人疝气的治疗方法

    成人疝气以手术治疗为主要根治手段,症状轻微者可结合保守治疗,具体方案需根据病情及身体状况个体化选择。 保守治疗适用轻症状或不耐受手术者:采用医用疝气带局部压迫疝环,避免重体力劳动、慢性咳嗽等腹压增高因素;药物可短期缓解疼痛(如布洛芬),但无法根治,需定期复查评估病情进展。 手术为主要根治手段:包括传统疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜修补术,后者创伤小、恢复快。手术适应症为疝内容物反复脱出、嵌顿风险高或保守治疗无效者。 个体化手术方案选择:医生依据疝类型(斜疝/直疝等)、患者年龄(婴幼儿可观察,成人建议尽早手术)、基础疾病及经济条件制定方案,老年患者多选用无张力修补以降低复发风险。 特殊人群术前评估重点:老年患者需优化心肺功能(如心电图、肺功能检查);糖尿病患者需术前控制血糖至空腹<8mmol/L;婴幼儿嵌顿疝2小时内未缓解需急诊手术,避免肠坏死。 术后护理与康复要点:术后1-2周避免提重物、剧烈咳嗽,保持排便通畅;糖尿病患者需加强伤口换药防感染;术后3个月内避免重体力活动,出现伤口红肿、异常包块需及时复诊。

    2025-04-01 14:39:45
  • 摔伤之后伤口周边起疹子水泡怎么办

    摔伤后伤口周边起疹子水泡,可能是过敏反应、感染或张力性水疱所致,建议先清洁伤口、避免刺激,及时就医明确病因并对症处理。 原因分析:常见诱因包括:一是过敏反应(对敷料、消毒剂或包扎材料过敏),表现为瘙痒性红疹;二是伤口感染(细菌入侵),伴随红肿热痛、渗液;三是张力性水疱(组织液渗出或包扎过紧),多为透明小水泡。 基础处理:1. 清洁伤口:用生理盐水轻柔冲洗,避免酒精等刺激性消毒剂;2. 保护创面:无菌纱布或透气敷料覆盖,渗液多时及时更换;3. 避免刺激:不搔抓,大水泡建议就医无菌抽液,小水泡可自行吸收。 药物使用:过敏时外用炉甘石洗剂,口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);感染时外用抗生素软膏(莫匹罗星、夫西地酸);均需遵医嘱,避免自行用药。 特殊人群注意:儿童防搔抓,禁用刺激性药物;老年人皮肤脆弱,需减少摩擦,保持干燥;糖尿病患者需严格控糖,每日清洁伤口,异常及时就诊。 就医指征:若水泡扩大、破溃流脓,伤口红肿发热,伴随发热、皮疹扩散,或自行处理3天无改善,需立即就医,避免感染加重。

    2025-04-01 14:39:31
  • 请问贴创口贴多久换一次谢谢啦

    创可贴一般每天更换1次,但具体频率应根据伤口情况和个人需求决定,如伤口较大、较深或易感染,需更频繁更换。更换时应观察伤口愈合情况,避免过敏。如有疑问,应及时就医。 一般情况下,创可贴需要每天更换1次。 以下是一些需要更换创可贴的原因: 1.保持伤口清洁:创可贴会阻挡外界的灰尘和细菌,但是如果创可贴被浸湿或弄脏,就会失去保护作用,容易导致感染。 2.观察伤口愈合情况:更换创可贴时,可以观察伤口的愈合情况,如是否有红肿、渗液等异常情况。如果发现伤口有异常,应及时就医。 3.避免过敏:有些人可能对创可贴的材质过敏,导致皮肤发红、瘙痒等不适。如果出现这种情况,应及时更换创可贴,并使用抗过敏药物治疗。 需要注意的是,对于一些特殊情况,如伤口较大、较深,或者是容易感染的部位,如手指、脚趾等,更换创可贴的频率可能需要更高。此外,如果创可贴被水或其他液体浸湿,应立即更换。 总之,更换创可贴的频率应根据伤口的情况和个人的需求来决定,以保持伤口的清洁和干燥,促进伤口愈合。如果对伤口的处理有任何疑问,应及时就医。

    2025-04-01 14:39:10
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