张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 颌下和頦下淋巴结

    颌下和颏下淋巴结是头颈部淋巴系统的重要组成部分,负责过滤口腔、咽喉等区域的淋巴液,正常情况下较小(直径多<0.5cm),触摸不到。若出现肿大,需警惕感染、炎症或肿瘤等潜在问题。一、感染性肿大口腔炎、咽喉炎、扁桃体炎等感染常引发颌下淋巴结反应性肿大,伴随疼痛、红肿,抗炎治疗后多可消退。二、反应性增生过敏、自身免疫性疾病(如干燥综合征)或慢性刺激(如吸烟)可能导致淋巴结慢性肿大,质地偏硬、活动度好,需排查原发病因。三、肿瘤性肿大淋巴瘤、转移癌(如口腔癌、甲状腺癌)等可引起无痛性淋巴结肿大,质地硬、固定,需病理活检明确诊断。

    2026-05-12 12:37:52
  • 腋窝下有疙瘩,是怎么回事

    腋窝下出现疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、副乳或脂肪瘤等情况,多数为良性病变,但需结合具体表现判断。淋巴结肿大:多由附近组织感染(如上肢、乳腺炎症)引起,常伴疼痛或压痛,感染控制后可缩小。若持续增大且无痛,需排查结核、肿瘤等。皮脂腺囊肿:皮肤油脂腺堵塞形成,表现为圆形、边界清晰的皮下结节,质地中等,一般无自觉症状,感染时会红肿疼痛。副乳:胚胎期乳腺未退化完全,表现为腋窝前下方隆起,月经前可能胀痛,部分人可触及肿块,需与脂肪瘤鉴别。脂肪瘤:由脂肪过度增生形成,质地柔软、边界清楚,生长缓慢,通常无痛,极少恶变,但需超声检查排除其他病变。

    2026-05-12 12:34:20
  • 胆囊切除怎么快速排气

    胆囊切除术后快速排气可通过早期活动(术后6~24小时)、腹部按摩(顺时针方向)、调整饮食(少量流质→半流质→软食)及药物辅助(需遵医嘱)实现。1.早期活动:术后6~24小时可在医护指导下下床轻微活动,如床边站立、缓慢行走,促进肠道蠕动。老年人或合并基础疾病者需在医护人员评估后逐步增加活动量。2.腹部按摩:术后24小时后,以肚脐为中心顺时针按摩腹部,每次10~15分钟,力度适中,可促进肠道气体排出。3.饮食调整:术后初期选择流质饮食(如米汤、藕粉),避免产气食物(如豆类、牛奶),逐步过渡至半流质(粥、软面条)及软食。少食多餐,避免暴饮暴食。

    2026-05-12 12:32:49
  • 伤口里面化脓表皮闭合会有什么症状

    伤口化脓后表皮闭合可能出现以下症状:局部持续疼痛或肿胀,可能伴随发热(体温≥38℃),表皮下可见波动感或皮肤紧绷发亮,严重时可能出现分泌物漏出或伤口裂开,免疫低下人群还可能出现全身感染症状。若化脓未完全清除,表皮闭合后可能形成局部感染灶,表现为红肿热痛持续存在,按压时有波动感或液体渗出。若感染未控制,可能发展为深部脓肿,出现发热、寒战等全身症状,尤其儿童、老年人及糖尿病患者风险更高。若表皮闭合但未及时处理伤口内部感染,可能出现伤口周围皮肤温度升高,按压有明显疼痛,部分患者可触及局部硬结或肿块,需警惕皮下积脓或感染扩散。

    2026-05-12 12:31:14
  • 不手术能治好疝气吗

    疝气能否不手术治好,取决于疝气类型、严重程度及患者自身情况。1岁内婴幼儿部分可通过保守观察自愈,成年患者及无自愈可能者需手术干预。婴幼儿疝气(1岁以下):多数腹股沟疝可随生长发育自愈,可使用疝气带辅助固定,但需避免嵌顿风险。家长应密切观察肿块大小、质地及是否伴随哭闹,若出现肿块无法回纳、持续腹痛需立即就医。成人小型疝气(无明显症状):直径<2cm且无疼痛的疝气,可暂不手术,但需避免重体力劳动、慢性咳嗽等腹压增高因素。定期复查,若肿块增大或出现坠胀感,建议评估手术必要性。高龄/合并严重基础病患者:无法耐受麻醉或手术者,可考虑使用疝气补片或生物补片修补,但需权衡并发症风险。此类患者需加强腹压管理,如控制便秘、戒烟等,降低复发概率。

    2026-05-12 12:27:53
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