张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 比较干性坏疽和湿性坏疽的不同

    干性坏疽与湿性坏疽的区别主要在于病因、病变特点及治疗策略。干性坏疽多因动脉阻塞(如动脉硬化),呈黑色干燥状,边界清晰;湿性坏疽常由静脉阻塞或感染(如糖尿病足)引发,组织肿胀、恶臭、界限不清。病因差异:干性坏疽常见于动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等慢性缺血性疾病;湿性坏疽多伴随糖尿病、静脉淤血或开放性创伤感染,如糖尿病足溃疡合并感染。病变特征:干性坏疽表现为皮肤干燥、发黑、皱缩,与正常组织分界清楚,进展缓慢;湿性坏疽则组织肿胀、湿润、呈灰黑色,伴脓性分泌物,感染扩散快,易引发全身炎症反应。治疗原则:干性坏疽需改善循环(如抗血小板、扩血管药物),必要时手术切除坏死组织;湿性坏疽以抗感染(如局部清创、抗生素)为主,控制感染后评估是否需手术。

    2026-05-12 12:25:29
  • 大腿内侧皮下有个硬块

    大腿内侧皮下硬块可能由多种原因引起,如淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿或炎症性结节,需结合硬块的大小、质地、活动度及伴随症状判断。淋巴结肿大:多因局部或全身感染(如皮肤破损、脚气)引起,通常伴红肿热痛,感染控制后可缩小。脂肪瘤:无痛性、柔软可推动的肿块,由脂肪过度增生形成,生长缓慢,极少恶变,无需特殊处理。皮脂腺囊肿:因毛囊堵塞致皮脂积聚,表面可见小黑点,易感染化脓,需手术切除以防反复发炎。炎症性结节:如毛囊炎、疖肿,初期红肿疼痛,后期可能形成硬结,需外用抗菌药物或切开引流。特殊人群注意事项:婴幼儿皮下硬节需警惕感染扩散风险,应尽早就医;孕妇因激素变化可能加重皮脂腺囊肿,需避免挤压刺激;糖尿病患者易引发皮肤感染性硬结,需严格控糖并及时处理。

    2026-05-12 12:23:49
  • 大腿根部里面有一个硬疙瘩 疼

    大腿根部硬疙瘩伴疼痛,可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或腹股沟疝嵌顿等问题,需结合疙瘩大小、质地、活动度及伴随症状判断。若持续存在或增大,建议尽早就医明确诊断。1.淋巴结炎:多因附近组织感染(如下肢、会阴部炎症)引发,疙瘩多伴红肿热痛,可活动,可能伴发热。需抗感染治疗,避免挤压刺激。2.皮脂腺囊肿感染:皮脂腺堵塞形成囊肿,感染后变硬、疼痛,中心可能有黑头或脓点。需抗感染后择期手术切除,避免反复感染。3.腹股沟疝嵌顿:常见于中老年人,疙瘩可能突然出现,平卧或按压不消失,伴剧烈疼痛、恶心呕吐。需紧急就医,避免肠坏死等严重并发症。

    2026-05-12 12:22:21
  • 肚脐右侧压痛是怎么回事

    肚脐右侧压痛可能与多种原因相关,如阑尾炎、胆囊炎、肠道疾病或泌尿系统问题等,需结合具体症状判断。1.急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期可能肚脐右侧不适,伴随恶心、发热。若疼痛持续加重并固定于右下腹,需立即就医。2.胆囊炎/胆石症:右上腹疼痛可放射至右肩,常伴随恶心、呕吐、消化不良,尤其在进食油腻食物后发作。3.肠道疾病:如急性胃肠炎、肠易激综合征或肠梗阻,可能伴随腹泻、便秘、腹胀等症状,需结合排便习惯变化判断。4.泌尿系统问题:右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛,伴随血尿或尿频,需通过影像学检查明确诊断。

    2026-05-12 12:19:21
  • 腋下有小硬块按压有点痛

    腋下出现小硬块且按压疼痛,可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳炎症或乳腺疾病等引起,需结合具体表现判断。一、淋巴结炎:多因附近组织感染(如上肢、胸部皮肤炎症)引发,硬块伴红肿热痛,可自行消退或需抗感染治疗。二、皮脂腺囊肿感染:腋窝皮脂腺丰富,堵塞后易发炎,表现为圆形、边界清、与皮肤粘连的硬块,需抗感染后手术切除。三、副乳炎症:女性多见,副乳含乳腺组织,经期或激素变化时易肿痛,需避免挤压,严重时需就医。四、乳腺疾病:如腋窝淋巴结肿大(乳腺癌转移可能),若硬块硬、无痛、边界不清,需及时检查。特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性激素变化易诱发副乳或淋巴结反应,应减少局部刺激;糖尿病患者感染愈合慢,需严格控制血糖;儿童需排除结核性淋巴结炎,及时就医。

    2026-05-12 12:17:50
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