张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 女性左侧腹股沟区疼痛

    女性左侧腹股沟区疼痛可能与妇科疾病、淋巴结炎、肌肉拉伤等有关,需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因,及时就医排查。一、常见病因分类1.妇科相关疾病左侧附件炎症(如输卵管炎)常伴随下腹痛、白带异常,疼痛可放射至腹股沟区;子宫内膜异位症病灶累及盆腔韧带时,疼痛多在经期加重,可能伴随性交痛。2.淋巴结与血管问题腹股沟淋巴结炎多因下肢或盆腔感染引发,表现为局部淋巴结肿大、触痛;左侧股静脉血栓形成时,疼痛常伴下肢肿胀、皮肤温度升高,需紧急排查。3.肌肉骨骼因素长期姿势不良或运动损伤可导致腹内斜肌、髂腰肌劳损,疼痛在活动时加重,休息后缓解;髋关节滑膜炎(如幼年特发性关节炎)也可能牵涉至腹股沟区。二、鉴别要点与处理原则疼痛特点:持续隐痛伴发热多提示炎症;突发剧痛伴恶心呕吐需警惕卵巢囊肿蒂扭转等急症。伴随症状:月经异常、阴道出血可能指向妇科问题;下肢皮肤红肿热痛需排查血管性疾病。初步处理:急性期冷敷缓解肌肉疼痛,避免剧烈活动;若怀疑感染,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。三、就医提示出现以下情况需立即就诊:疼痛持续超过24小时无缓解;伴随高热、寒战、下肢明显肿胀;突发剧烈腹痛伴休克症状。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨与关节疾病诊疗指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1856-1863.

    2026-10-13 11:48:29
  • 刨腹产肠粘连怎么办?

    刨腹产肠粘连可通过饮食调整、适度运动、药物辅助及手术治疗等方式改善,多数患者经规范管理可缓解症状,严重粘连需手术干预。一、早期干预:饮食与运动管理术后6~12小时可遵医嘱饮水,排气后逐步从流质过渡至半流质饮食,避免生冷、辛辣及产气食物(如豆类、洋葱)。每日30分钟温和运动(如散步、腹式呼吸)可促进肠道蠕动,减少粘连风险。注意避免久坐,每小时变换体位。二、药物与物理治疗若出现轻度腹胀、隐痛,可在医生指导下服用乳酶生等益生菌调节肠道菌群,或使用二甲硅油缓解气体积聚。腹部热敷(40℃左右温水袋)可促进局部血液循环,减轻粘连引起的不适。严禁自行服用泻药或止痛药,需明确诊断后用药。三、严重症状的医疗干预若出现持续性呕吐、停止排便排气、剧烈腹痛等肠梗阻表现,需立即就医。通过腹部CT或超声检查评估粘连程度,必要时采用腹腔镜手术松解粘连。术后需尽早下床活动,降低再次粘连风险。四、长期健康管理恢复期间保持规律作息,避免熬夜及过度劳累。体重控制在正常范围(BMI18.5~23.9),减少腹腔压力。若曾发生严重粘连,再次妊娠需提前咨询产科医生,评估手术史对妊娠的影响。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.剖宫产术后并发症防治指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):156-160.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[3]吴在德,吴肇汉.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:324-326.

    2026-10-13 11:46:00
  • 我的脚指甲长到肉里,化脓了

    脚趾甲长入肉中引发化脓,医学称为甲沟炎(指甲周围软组织的感染性炎症),需优先控制感染,避免病情加重。一、化脓性甲沟炎的典型表现与成因红肿热痛:甲沟处皮肤红肿、触痛明显,化脓时可见黄色脓液渗出,严重时指甲周围形成小脓包或脓肿。常见诱因:修剪指甲过短(尤其是边缘修剪成弧形)、穿挤脚鞋、运动损伤、嵌甲反复刺激等,导致指甲向甲沟内生长(嵌甲),细菌(如金黄色葡萄球菌)趁机侵入破损皮肤引发感染。二、家庭紧急处理与就医指征初步处理:先用温水浸泡10~15分钟软化指甲,用无菌棉签蘸碘伏轻柔擦拭患处消毒,避免挤压或自行挑破脓包。必须就医的情况:若出现发热、甲沟红肿范围扩大、脓液增多、疼痛加剧,或持续3天无缓解,需及时到皮肤科或外科就诊,可能需切开引流、拔甲等专业治疗。三、预防复发的关键措施正确修剪指甲:指甲边缘应剪成平直状,避免剪得过短或弧形修剪,长度略超出甲沟1~2mm为宜。选择合适鞋袜:穿宽松透气的鞋子,避免长时间挤压脚趾,运动后及时清洁脚部并擦干趾缝。嵌甲高危人群:有嵌甲史、扁平足或拇指外翻者,可在医生指导下使用矫正贴或垫,必要时进行甲沟成形术。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病学诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中西医结合外科学》编写组.中西医结合外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:345-347.

    2026-10-13 11:41:42
  • 阑尾癌初期症状

    阑尾癌初期症状常不典型,可能表现为右下腹痛、腹部包块、不明原因体重下降等,易被误认为阑尾炎或肠道炎症。一、腹部隐痛或不适疼痛特点:多为持续性隐痛,位置固定于右下腹(类似阑尾炎发作部位),可能伴随轻微腹胀感。症状机制:肿瘤生长刺激阑尾壁神经或局部炎症反应,早期疼痛程度较轻,易与慢性阑尾炎混淆。二、消化道症状食欲减退与消化异常:早期可出现食欲下降、恶心,偶有呕吐,排便习惯改变(如便秘或轻度腹泻)。特殊表现:部分患者因肿瘤阻塞阑尾腔,可能出现类似急性阑尾炎的短暂剧痛,但持续时间较长且无发热。三、腹部包块与全身症状包块特征:右下腹可触及质地较硬、活动度差的肿块,按压时可能伴随轻微压痛。全身表现:少数患者出现不明原因体重下降、乏力、贫血等症状,易被忽视为慢性疾病。四、诊断注意事项鉴别要点:阑尾癌需与阑尾黏液囊肿、肠结核等鉴别,需结合影像学(CT/MRI)和病理活检确诊。高危因素:长期阑尾炎症史、家族肿瘤病史者需提高警惕,建议定期体检。参考文献:[1]《外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年。[2]国家卫生健康委员会《中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)》,2023年。[3]《中国肿瘤整合诊治指南》(CACA指南)阑尾癌分册,2023年。免责声明:本文仅作科普参考,具体诊断和治疗请遵医嘱,切勿自行用药或延误就医。

    2026-10-13 11:39:17
  • 跑完步小腿拉伸的好处

    跑完步小腿拉伸的好处在于促进血液循环,加速乳酸代谢,减少肌肉酸痛和僵硬感,同时提高肌肉柔韧性,降低运动损伤风险。1.缓解肌肉酸痛运动后小腿肌肉因乳酸堆积产生酸痛,拉伸可通过持续牵拉肌肉纤维,促进局部血液循环,加速乳酸代谢,缩短酸痛消退时间,通常拉伸后1-2小时内酸痛感会明显减轻。2.改善肌肉僵硬跑步时小腿肌肉反复收缩易紧张僵硬,拉伸能拉长缩短的肌纤维,恢复肌肉正常长度和弹性,尤其针对腓肠肌、比目鱼肌等紧张肌群,静态拉伸30秒/组可有效缓解僵硬。3.预防运动损伤长期忽视拉伸会导致肌肉紧张度失衡,增加拉伤、肌腱炎风险。规律拉伸可增强肌肉柔韧性和关节活动度,使肌肉在运动中更易控制,降低小腿肌肉拉伤、足底筋膜炎等损伤概率。4.提升运动表现拉伸能改善肌肉弹性,帮助肌肉在下次运动中更高效发力,减少能量损耗。研究显示,运动前拉伸(动态)+运动后拉伸(静态)的组合可使运动后肌肉力量恢复速度提升约20%,且运动表现无显著下降。特殊人群提示:老年人或关节僵硬者:建议缩短拉伸时间至20秒/组,避免过度牵拉关节,可选择靠墙站立拉伸等低强度方式。运动后极度疲劳者:避免立即进行高强度静态拉伸,可先轻柔按摩小腿肌肉,再进行5-10分钟低强度拉伸,帮助身体逐步放松。儿童青少年:拉伸应注重动作自然舒适,避免追求“极限拉伸”,防止影响骨骼发育,建议在家长或教练指导下进行。

    2026-10-13 11:36:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询