张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 伤口长时间没有愈合应该怎么办?

    伤口超过2周未愈合需及时就医排查原因。一、评估伤口愈合延迟的关键因素伤口愈合受多种因素影响,包括年龄(老年人愈合能力下降)、基础疾病(糖尿病、血管疾病)、感染、局部血液循环、营养状况(蛋白质、维生素C缺乏)及吸烟等不良生活习惯。二、针对不同原因的处理策略1.感染或炎症:需保持伤口清洁干燥,必要时使用外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),避免接触污染物。2.血液循环障碍:抬高患肢促进回流,避免长时间压迫,必要时就医检查血管功能。3.基础疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测;血管疾病患者应遵医嘱改善循环。4.营养支持:增加优质蛋白(鱼、蛋、奶)和维生素C(新鲜蔬果)摄入,必要时补充营养素。三、特殊人群注意事项儿童:避免伤口接触沙土、玩具等污染物,家长需每日检查伤口清洁度,防止感染。老年人:注意保暖,避免因寒冷导致血管收缩影响愈合,建议定期翻身预防压疮。孕妇:孕期激素变化可能影响愈合,需避免剧烈活动,减少伤口张力。四、就医指征若出现伤口红肿加剧、渗液增多、发热、伤口裂开或长期不愈合(超过4周),应尽快前往正规医疗机构就诊,明确病因并接受专业治疗。

    2026-08-25 20:41:54
  • 脂肪瘤疼痛

    脂肪瘤疼痛通常与肿瘤压迫周围神经、血管或组织有关,多数情况下为良性,但需警惕异常增大或疼痛加剧的情况。一、疼痛原因分类1.压迫性疼痛:脂肪瘤增大至一定程度,压迫周围神经、血管或组织,引发局部隐痛或胀痛,常见于颈部、肩部等活动部位。2.炎症性疼痛:脂肪瘤受外力摩擦、挤压或感染时,局部出现红肿热痛,需排查是否合并感染。3.特殊部位疼痛:位于关节附近或肌肉内的脂肪瘤,活动时牵拉组织,可能导致间歇性疼痛。二、特殊人群注意事项婴幼儿:脂肪瘤罕见,若出现需尽早就医,避免因生长迅速延误干预。孕妇:激素变化可能加速脂肪瘤生长,疼痛时优先非药物干预,如冷敷缓解,严重时需产科与外科联合评估。糖尿病患者:需警惕脂肪瘤合并感染风险,控制血糖同时观察疼痛性质,避免因神经病变掩盖症状。三、处理建议无症状脂肪瘤:无需特殊处理,定期观察大小变化(每3~6个月)。疼痛明显者:优先通过超声或MRI明确肿瘤位置,必要时手术切除,药物仅用于缓解急性炎症疼痛,需遵医嘱。日常护理:避免反复按压、摩擦脂肪瘤区域,减少刺激。四、就医指征当脂肪瘤短期内(1~3个月内)快速增大、疼痛持续加重、表面破溃或伴随体重下降时,需及时就诊,排除恶性可能。

    2026-08-25 20:40:03
  • 小腹右下方疼是怎么办

    小腹右下方疼痛需根据病因处理:若为急性阑尾炎,疼痛会逐渐加重并固定,需及时就医;若为女性生理期或附件炎,可局部热敷缓解;若为便秘或肠道功能紊乱,可调整饮食并适度运动;若伴随发热、呕吐等症状,可能是严重感染或梗阻,需立即就诊。急性阑尾炎:疼痛通常始于脐周,数小时后转移并固定于右下腹,按压右下腹麦氏点有明显压痛,可能伴随恶心、呕吐及发热。需尽快到医院就诊,通过血常规、超声等检查确诊,及时手术治疗可避免穿孔等并发症。女性妇科问题:若疼痛与月经周期相关,可能是痛经,可通过热敷腹部、规律作息缓解;若伴随白带异常、发热,需警惕附件炎或盆腔炎,应及时就医检查,必要时使用抗感染药物治疗。孕妇需特别注意,若右下腹疼痛伴随阴道出血,可能是宫外孕,需立即急诊。肠道功能紊乱:长期便秘或饮食不规律可能引发右下腹隐痛,可增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果,每日饮水1500~2000毫升,适度运动促进肠道蠕动。若疼痛持续或伴随腹泻、便血,需排查肠道炎症或器质性病变。特殊人群注意事项:老年人疼痛可能不典型,需结合病史综合判断;儿童急性腹痛需警惕肠套叠等急症,避免自行用药掩盖症状;经期女性注意保暖,避免生冷食物,若疼痛剧烈影响生活,应及时就医。

    2026-08-25 20:38:32
  • 胸腺肿瘤不手术怎么样治疗好?

    胸腺肿瘤不手术时,需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况选择治疗方案。Ⅰ-Ⅱ期低危患者可定期观察,Ⅲ-Ⅳ期或高危患者需综合放化疗、靶向治疗或免疫治疗。一、无法手术切除的Ⅰ-Ⅱ期胸腺肿瘤此类患者肿瘤局限、无远处转移,可定期复查影像学(如胸部增强CT)及肿瘤标志物(如细胞角蛋白19片段),监测肿瘤大小及生长速度,每3-6个月复查一次,持续2-3年。二、Ⅲ-Ⅳ期或高危病理类型胸腺肿瘤需以放化疗为主,常用方案如顺铂联合依托泊苷等化疗药物,同步或序贯胸部放疗(总剂量50-60Gy)。对于表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性患者,可考虑靶向药物治疗。三、高龄或合并严重基础疾病患者优先选择姑息性治疗,如立体定向放疗(SBRT)缓解局部症状,同时加强支持治疗(如止痛、营养支持),改善生活质量。避免过度治疗,需多学科团队(MDT)评估治疗耐受性。四、特殊人群注意事项老年患者需调整放化疗剂量,监测心、肺功能;合并糖尿病或高血压者,需控制基础疾病以降低治疗风险;儿童患者应严格遵循儿科肿瘤治疗规范,优先非药物干预,避免化疗对生长发育影响。(注:具体治疗方案需由专业医师根据患者个体情况制定,以上内容仅供参考,不构成医疗建议。)

    2026-08-25 20:36:37
  • 睡醒内裤掉地上

    睡醒内裤掉地上可能因睡眠中翻身(尤其浅眠或睡眠周期紊乱人群)、床垫/床单滑腻(如肥胖者、出汗多者)、环境因素(如夜间温差大、被子滑落)或生理需求(如夜间遗尿、遗精)导致。此类情况偶发无需过度担忧,频繁发生则需排查健康问题。睡眠状态下的生理活动:人体在睡眠中会因肌肉松弛、翻身幅度增大导致衣物移位,尤其处于REM睡眠阶段(做梦期)时,肢体活动可能更频繁。睡眠质量差(如失眠、打鼾)或睡眠呼吸暂停患者,夜间肢体躁动概率更高。环境与身体因素:床垫材质过滑(如丝绸、皮革)、床单未固定易增加移位风险,肥胖者因身体与床接触面积大,翻身时衣物更易滑落。夏季出汗多者、使用厚重被子或睡姿不规律(如俯卧、蜷缩)也会提升内裤掉落概率。健康警示信号:若伴随频繁遗尿、尿急、尿痛,或睡眠中肢体不自主抽搐、异常兴奋,可能提示泌尿系统问题(如尿路感染、前列腺增生)、神经系统病变(如癫痫)或睡眠障碍(如周期性肢体运动障碍),需及时就医。改善建议:选择防滑床单/固定器,使用棉质或有弹力的内裤增强贴合度,保持睡眠环境干燥凉爽。睡前避免大量饮水,规律作息改善睡眠质量。若症状持续,可至正规医疗机构进行睡眠监测或尿常规检查,明确原因后针对性干预。

    2026-08-25 20:35:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询