张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 乳房胀痛引起腋下痛怎么回事

    乳房胀痛伴随腋下痛可能与乳腺增生、经前期综合征、乳腺炎症或乳腺肿瘤等有关,需结合具体诱因和症状综合判断。一、乳腺增生引发的牵涉痛乳腺增生(乳腺组织异常增生)常表现为乳房胀痛,疼痛可放射至腋下、肩背部。这是由于体内雌激素水平波动刺激乳腺组织充血水肿,腋下淋巴结受刺激后出现反应性肿大疼痛。多见于育龄女性,月经前症状加重,经后缓解。二、经前期综合征的典型表现经前1~2周体内激素水平变化,乳腺组织水肿敏感,部分女性会出现乳房胀痛,同时伴随腋下牵涉痛。这种疼痛通常随月经来潮后自行缓解,属于生理性现象,无需特殊处理,日常可通过减少咖啡因摄入、穿宽松内衣缓解症状。三、乳腺炎症的警示信号急性乳腺炎初期表现为乳房红肿热痛,炎症扩散时疼痛可沿淋巴管放射至同侧腋下,伴随局部淋巴结肿大、发热。哺乳期女性多见,多因乳汁淤积、细菌入侵引发。需及时就医,通过超声检查明确诊断,严禁自行服用抗生素或中成药,必须在医生指导下治疗。四、乳腺肿瘤的潜在风险乳腺良性肿瘤(如纤维瘤)或恶性肿瘤(乳腺癌)发展过程中,若肿瘤侵犯周围组织或压迫神经,可引起腋下牵涉痛。乳腺癌早期常表现为无痛性肿块,若伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状,需尽快到乳腺专科就诊,通过钼靶、超声等检查明确性质。若疼痛持续超过1周未缓解,或伴随肿块、异常分泌物等症状,建议及时到正规医院乳腺科就诊,通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-10-13 11:34:40
  • 小孩得了急性阑尾炎怎么办?

    小孩得了急性阑尾炎需立即就医,通过手术切除阑尾是唯一根治方法,家长切勿因症状轻微延误治疗。一、立即就医是关键急性阑尾炎进展快,若出现持续腹痛、发热、呕吐等症状,需立即前往儿科或急诊科。医生会通过血常规、超声检查确诊,若确诊需尽快手术,避免阑尾穿孔引发腹膜炎等严重并发症。二、术前护理注意事项禁食禁水:术前6~8小时需停止进食,防止麻醉时呕吐误吸。避免按压:切勿随意按压腹部,以免加重炎症扩散。观察体征:记录腹痛部位、持续时间及体温变化,供医生参考。三、术后康复要点伤口护理:保持切口清洁干燥,遵医嘱换药,10~14天拆线。饮食过渡:术后1~2天以流质饮食为主,逐步恢复软食、普食。活动指导:术后2~3天可下床轻微活动,促进肠道蠕动,预防肠粘连。四、家庭预防建议饮食规律:避免暴饮暴食,减少生冷辛辣食物摄入。增强体质:适当运动提高免疫力,降低感染风险。及时处理:若有反复腹痛、消化不良等症状,需尽早就医排查。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿急性阑尾炎诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-405.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1572.

    2026-10-13 11:32:05
  • 腋窝下,皮肤外,有一个小疙瘩

    腋窝下皮肤外出现小疙瘩,可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤,需结合触感、生长速度等初步判断,建议优先就医明确性质。一、常见原因及特点1.淋巴结肿大腋窝淋巴结丰富,细菌或病毒感染(如上肢皮肤炎症)常引发反应性肿大,表现为黄豆大小、可推动、轻度压痛的疙瘩。若伴随发热或局部红肿,需警惕感染性炎症,可在医生指导下短期服用抗生素(严禁自行服用)。2.皮脂腺囊肿皮脂腺导管堵塞后形成的良性肿物,表面可见小黑点(皮脂腺开口),质地中等偏硬,生长缓慢,一般无自觉症状。若反复感染会红肿疼痛,需手术切除。日常避免挤压刺激,保持腋窝清洁干燥。3.脂肪瘤皮下脂肪异常增生形成的无痛性肿块,边界清晰、质地柔软,用手推可轻微移动,生长缓慢。若短期内明显增大或压迫周围组织,需超声检查后由医生评估是否手术。二、处理建议发现疙瘩后避免反复触摸刺激,观察1~2周:若持续存在、变硬或增大,及时到皮肤科或外科就诊,必要时通过超声检查明确性质。严禁自行用药或偏方治疗,尤其是怀疑感染时,滥用激素类药膏可能加重症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:78-80.

    2026-10-13 11:30:12
  • 黄旭熙腹肌

    黄旭熙腹肌相关内容属于个人身体管理范畴,其腹肌形态与遗传、训练计划、饮食控制等因素相关。以下从科学训练角度简要说明:科学增肌与腹肌塑造的关键要素1.训练频率:每周3-4次腹部训练,每次20-30分钟,包含卷腹、平板支撑等动作,每组12-15次,组间休息60秒。2.饮食配合:蛋白质摄入需达到1.2-1.6g/kg体重,碳水化合物选择复合碳水(如燕麦、糙米),每日热量缺口控制在300-500千卡,避免高糖高脂食物。3.减脂与肌肉显形:体脂率需降至15%以下(男性),女性20%以下,才能清晰看到腹肌线条。可通过有氧运动(如跑步、游泳)结合力量训练实现。特殊人群注意事项青少年:应避免过度训练,单次训练不超过1小时,以培养正确运动习惯为主,不建议追求低体脂率。孕妇:产后6个月内避免腹部训练,可在医生指导下进行盆底肌恢复训练。老年人:选择温和的腹部训练(如腹式呼吸),避免剧烈动作,预防腰椎损伤。安全训练建议热身准备:训练前进行5-10分钟动态拉伸(如转体、仰卧抬腿),降低肌肉拉伤风险。动作规范:避免过度卷曲颈椎,确保核心收紧,减少腰部代偿。恢复管理:保证7-8小时睡眠,肌肉在休息中生长,避免连续两天进行同一部位高强度训练。

    2026-10-13 11:27:59
  • 颈部肿块怎么消除

    颈部肿块消除需先明确性质,多数良性肿块(如淋巴结炎、甲状腺结节)经规范治疗可缓解,恶性肿块(如淋巴瘤、转移癌)需系统抗肿瘤治疗,病程通常1~6个月不等。炎症性肿块:由感染引发的颈部淋巴结炎,需使用[抗生素](如青霉素类)控制感染,同时辅以局部热敷促进炎症吸收。儿童需避免自行用药,孕妇慎用药物治疗,应先就医明确感染类型。甲状腺结节:良性结节若无症状可定期观察,恶性结节需手术切除。建议每3~6个月复查超声,避免高碘饮食。老年患者需警惕结节快速增大,青少年应避免颈部过度辐射暴露。肿瘤性肿块:淋巴瘤以化疗(如CHOP方案)为主,转移癌需结合原发病灶治疗。治疗期间需监测血常规及肝肾功能,儿童患者优先考虑低毒性化疗方案,女性患者需关注化疗对月经周期影响。先天性肿块:鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿需手术切除,婴幼儿可在6个月后评估手术时机,避免影响颈部发育。合并感染时先抗感染治疗,待炎症消退后再行手术。生活方式干预:规律作息增强免疫力,避免熬夜及辛辣饮食,戒烟限酒。长期伏案工作者应每小时活动颈部,避免颈部慢性劳损诱发肿块增大。建议发现肿块后1周内就医,通过超声、活检等明确性质,早期干预可显著提升治愈率。

    2026-10-13 11:26:08
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