张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 身上长了肿块,怀疑是脂肪瘤,如何判断?

    身上长了肿块怀疑是脂肪瘤,可通过以下特征初步判断:脂肪瘤多为皮下无痛性肿块,质地柔软有弹性,边界清晰,生长缓慢,常见于四肢、躯干等部位。一、外观与触感特征脂肪瘤通常表现为皮下局限性肿块,直径一般在1~3厘米,质地柔软,用手轻推可轻微移动,表面皮肤正常,无红肿、破溃等炎症表现。二、生长速度与部位脂肪瘤生长缓慢,数月至数年间大小变化不明显,常见于四肢、躯干等脂肪丰富区域,极少发生于内脏或深部组织,若肿块短期内迅速增大需警惕其他病变。三、年龄与性别倾向多见于30~50岁人群,女性略多于男性,可能与脂肪代谢、激素水平等因素相关,儿童及青少年相对少见,若发现婴幼儿皮下肿块需进一步排查其他疾病。四、鉴别诊断要点若肿块质地硬、边界不清、活动度差或伴随疼痛、发热等症状,需及时就医,通过超声检查、病理活检等明确诊断,排除皮脂腺囊肿、纤维瘤、恶性肿瘤等疾病。五、特殊人群注意事项孕妇、糖尿病患者等特殊人群若出现肿块,因激素变化或代谢异常可能影响判断,建议尽早至正规医疗机构进行专业检查,避免延误诊治。六、处理建议无症状且较小的脂肪瘤无需特殊处理,定期观察即可;若影响美观或出现压迫症状,可咨询外科医生评估是否手术切除,切勿自行挤压或按摩刺激肿块。

    2026-09-14 17:56:51
  • 指甲往里空

    指甲往里空(甲凹陷或嵌甲)可能由多种原因导致,常见于长期挤压、真菌感染、营养缺乏或外伤。多数情况可通过改善习惯或基础治疗恢复,若持续超过3个月需就医排查。一、机械压迫或嵌甲长期穿挤脚鞋、高跟鞋会导致指甲边缘受挤压,逐渐向甲沟内生长,形成凹陷或嵌甲。特殊人群如运动员、久站者需选择宽松透气鞋,避免持续压迫。二、真菌感染(甲癣)真菌侵蚀甲板后,甲板会出现变色、增厚、凹陷,甚至与甲床分离。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高,需及时就医进行真菌检测。三、营养缺乏或代谢异常缺铁性贫血、维生素B族缺乏可能导致指甲结构异常,出现凹陷或变薄。孕妇、素食者需注意饮食均衡,必要时在医生指导下补充营养素。四、外伤或慢性刺激运动损伤、频繁美甲打磨可能破坏甲床,导致指甲生长异常。避免频繁接触化学溶剂,从事美甲、清洁等工作者需做好防护。日常护理建议修剪指甲时保持平直,避免过度修剪边缘;温水浸泡后轻柔清理嵌甲周围污垢,避免暴力撕扯;若怀疑真菌感染,可外用抗真菌药膏(需遵医嘱);严重嵌甲或感染需到正规医疗机构处理,避免自行处理加重损伤。特殊人群注意:儿童应避免啃咬指甲,防止机械损伤;老年人代谢较慢,需加强足部保湿与清洁,预防循环障碍导致的指甲异常。

    2026-09-14 17:53:47
  • 淋巴回流受阻为什么导致组织水肿

    淋巴回流受阻导致组织水肿,是因为淋巴系统作为体液循环的"第二通道",负责回收组织间液及大分子物质。当淋巴回流受阻时,受阻部位上游的组织间液无法正常通过淋巴管清除,导致液体积聚,形成局部或全身水肿。一、原发性淋巴回流障碍:多因先天性淋巴管发育异常(如先天性淋巴水肿)或后天性病变(如淋巴管炎反复发作),导致淋巴管道结构破坏或功能丧失。此类情况多见于青少年及年轻成人,女性患者相对较多,常累及单侧肢体或特定区域。二、继发性淋巴回流障碍:由外部因素压迫或损伤淋巴管引发,如肿瘤(如乳腺癌、淋巴瘤)、手术(如淋巴结清扫术)、放疗后纤维化、深静脉血栓等。长期从事重体力劳动或久坐人群,因局部淋巴管受压风险较高,易诱发下肢淋巴水肿。三、特殊人群注意事项:孕妇因子宫增大压迫盆腔淋巴管,可能出现下肢水肿;老年人群因血管弹性下降、淋巴系统退化,淋巴回流能力减弱,更易发生水肿。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因微血管病变加重淋巴循环负担。四、干预原则:优先通过抬高患肢、适度运动、压力治疗(如医用弹力袜)等非药物方式改善循环;药物治疗需在医生指导下使用利尿剂等缓解症状,但需注意电解质平衡。儿童患者应避免长时间站立或负重,及时就医排查先天性淋巴发育问题。

    2026-09-14 17:49:52
  • 屁股上长了一个硬硬的包还很肿坐下就疼

    屁股上长硬肿包且坐下疼痛,可能是毛囊炎、疖肿或皮脂腺囊肿感染,多因局部皮肤细菌感染或毛囊堵塞引发,通常1-2周内需观察是否缓解。1.毛囊炎(浅表感染)表现为单个或多个红色小丘疹,逐渐形成脓疱,触痛明显。常见于久坐、摩擦或出汗多人群,尤其肥胖者或糖尿病患者风险更高。2.疖肿(深部感染)局部红肿范围扩大,中心可能有脓头,疼痛剧烈,可能伴发热。多由金黄色葡萄球菌感染引起,免疫力低下者(如长期熬夜、压力大)易发生。3.皮脂腺囊肿感染皮下圆形肿块,感染后迅速红肿疼痛,质地较硬。此类囊肿易反复感染,需手术切除根治,首次感染时可先抗感染治疗。4.其他需警惕情况若包块持续增大、高热不退、破溃流脓,或反复发作,需及时就医排查是否为藏毛窦、肛周脓肿等特殊疾病。处理建议早期干预:保持局部清洁干燥,避免挤压,可外用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇避免自行用药,儿童建议在成人监护下处理。就医指征:超过3天无缓解、出现发热或全身不适,应尽快到正规医疗机构皮肤科或外科就诊。日常注意避免久坐,选择透气衣物,保持良好卫生习惯可降低复发风险。

    2026-09-14 17:46:12
  • 董氏奇穴脂肪瘤

    董氏奇穴中与脂肪瘤关联的穴位有精准体表定位,刺激方法含针刺、艾灸等,原理推测与调节机体内分泌、免疫系统等影响脂肪细胞代谢相关,临床应用需专业针灸医师操作,孕妇、皮肤有破损感染及儿童等特殊人群有相应注意事项。一、董氏奇穴中针对脂肪瘤相关穴位及定位董氏奇穴里部分穴位被推测与脂肪代谢等关联,如特定穴位有其精准体表定位,需依董氏奇穴经典定位体系明确,这些穴位通过调节局部及全身气血运行等,试图对脂肪瘤产生作用基础。二、董氏奇穴刺激方法及原理常见刺激方法包括针刺、艾灸等。针刺需遵循规范进针手法,艾灸有相应操作规范。其原理推测与调节机体内分泌、免疫系统等相关,影响脂肪细胞代谢过程,如调节脂肪合成与分解平衡等,此推测有部分基于相关研究中穴位刺激对机体代谢指标的影响迹象。三、临床应用注意事项及特殊人群提示临床应用时需专业针灸医师操作以保证安全。特殊人群方面,孕妇因身体特殊性应避免对相关穴位刺激,防止引发不良妊娠反应;皮肤有破损、感染等情况者,不适合用董氏奇穴刺激治疗脂肪瘤,避免加重局部损伤;儿童身体发育未完全成熟,需经验丰富医师评估后谨慎决定是否采用相关治疗,以保障儿童安全健康,因儿童机体对刺激的耐受等与成人不同,需充分考量其特殊性。

    2026-09-14 17:42:10
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