张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 囊肿钙化是什么意思呢?

    囊肿钙化是指囊肿内部出现钙盐沉积的现象,通常提示病变处于稳定或愈合阶段,常见于肝囊肿、肾囊肿等囊性病变中。肝囊肿钙化:多为先天性肝囊肿长期演变结果,钙盐沉积使囊肿壁或内部形成高密度影,多数无明显症状,无需特殊处理,定期复查即可。肾囊肿钙化:常与肾小管憩室发展相关,可能伴随轻微肾功能变化,需关注合并结石风险,建议控制血压、避免肾损伤药物,定期监测肾功能。甲状腺囊肿钙化:若超声提示微钙化,需警惕甲状腺癌风险,建议结合细针穿刺活检明确性质,儿童及青少年患者需更密切随访。特殊人群注意:老年患者需关注钙化灶是否伴随囊肿增大,糖尿病患者易并发感染或囊肿恶化,孕期女性应避免过度检查,优先保守观察。

    2026-10-13 11:01:38
  • 瘀血怎么快速消除呢

    瘀血快速消除需根据病因与部位选择干预方式:急性外伤导致的皮下瘀血早期可冷敷减少渗出,48小时后热敷促进吸收;慢性瘀血如月经不畅或关节瘀青,可通过适度运动、传统中医药调理(如丹参等)或在医生指导下使用改善循环药物;特殊人群如老年患者、孕妇、糖尿病患者需谨慎,避免自行用药,建议及时就医明确病因。瘀血消除的关键在于明确病因,多数情况下通过科学干预可在数天至数周内缓解,严重或复杂情况需专业医疗评估。

    2026-10-13 11:00:09
  • 男性腹股沟淋巴结肿大是什么原因

    男性腹股沟淋巴结肿大多因局部感染(如性传播疾病、皮肤破损)、生殖系统炎症(前列腺炎、附睾炎)或肿瘤(淋巴瘤、转移癌)引起,需结合伴随症状及检查鉴别。一、感染性因素性传播疾病:淋病、梅毒等病原体通过性接触侵入人体,引发腹股沟淋巴结反应性肿大,常伴局部疼痛或溃疡。(注:此类疾病需尽早就医,避免延误治疗)皮肤软组织感染:如毛囊炎、疖肿等皮肤炎症,病原体经淋巴管扩散至腹股沟淋巴结,表现为局部红肿热痛。二、生殖系统疾病泌尿生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、精囊炎等炎症刺激可导致同侧腹股沟淋巴结肿大,常伴尿频、尿急、阴囊坠胀等症状。性传播疾病:除淋病、梅毒外,衣原体、支原体感染也可能引发淋巴结反应性增生,需通过病原体检测确诊。三、肿瘤性因素淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤常以无痛性淋巴结肿大为首发症状,可伴发热、盗汗、体重下降。转移癌:前列腺癌、睾丸癌等恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结时,表现为质地坚硬、活动度差的肿块。四、其他原因免疫性疾病:结节病、系统性红斑狼疮等自身免疫病可能累及淋巴结,需结合全身症状及实验室检查鉴别。血液系统疾病:白血病、骨髓瘤等可导致淋巴结肿大,常伴贫血、出血倾向等。若发现腹股沟淋巴结肿大持续超过2周、质地坚硬或伴发热、体重骤降等症状,应及时就医,通过超声、病理活检等明确病因,避免自行用药延误诊治。严禁自行服用抗生素或中药方剂,需由专业医师面诊辨证。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:312-315.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(1):1-5.[3]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1123-1125.

    2026-09-14 21:56:22
  • 结石从哪里排出

    结石排出路径因结石类型和位置而异,常见路径包括尿道(肾结石、输尿管结石)、阴道(膀胱结石女性)、肛门(肠道结石)及自然分泌通道(唾液腺、泪腺结石)。一、泌尿系结石的排出路径肾结石:多数小结石(<0.6cm)可经输尿管、膀胱、尿道排出,需通过输尿管蠕动和尿液冲刷。若结石卡在输尿管狭窄处,可能引发肾绞痛,需药物或手术干预。膀胱结石:通常经尿道排出,儿童患者因膀胱逼尿肌发育不完全,可能需辅助手法或手术。女性因尿道短宽,排出相对顺利。尿道结石:多来自膀胱,男性因尿道长且有狭窄段,易滞留,需借助器械取出。二、肝胆系结石的排出路径胆囊结石:多数无症状结石无需排出,若结石阻塞胆囊管,可能引发胆囊炎,需手术治疗。胆管结石:肝内胆管结石需手术取石,胆总管结石可尝试内镜取石(ERCP),小结石可经胆汁排泄系统排出。三、消化系结石的排出路径胃结石:植物性胃石(如柿子石)可通过胃酸软化、胃肠蠕动排出,必要时内镜碎石。肠道结石:多为粪石或异物,可经泻药、灌肠或手术排出,婴幼儿需警惕先天性消化道畸形。四、其他部位结石唾液腺结石:下颌下腺结石最常见,需手术或内镜取出,药物辅助排石效果有限。泪道结石:眼科冲洗或探通术可解决,避免自行挤压引发感染。结石排出需结合大小、位置及患者身体状况,建议通过超声/CT明确结石位置,遵医嘱选择保守治疗(大量饮水、药物排石)或微创治疗。严禁自行服用排石中药方剂,如排石颗粒等,需经医生辨证后使用。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-245.[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-102.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:123-125.

    2026-09-14 21:46:42
  • 纤维脂肪瘤怎么回事

    纤维脂肪瘤是一种由脂肪组织和纤维组织混合构成的良性软组织肿瘤,常见于四肢、躯干皮下,通常无痛且生长缓慢,多数无需特殊治疗。一、病因与病理特征脂肪细胞异常增殖:由脂肪母细胞(脂肪组织的前体细胞)过度分化形成,与局部脂肪代谢紊乱有关。纤维组织增生:肿瘤内纤维成分(如胶原纤维)随病程增加,形成"纤维脂肪瘤"特有的质地较硬的表现。遗传因素:罕见家族性病例提示可能与染色体异常相关,散发病例无明确遗传倾向。二、临床表现与诊断要点典型体征:皮下圆形或分叶状肿块,直径多在2~5cm,质地柔韧或稍硬,边界清晰,可推动,一般无压痛。特殊类型:深部脂肪瘤可能压迫神经或血管,表现为疼痛、麻木;多发性脂肪瘤需排查Gardner综合征等罕见遗传性疾病。诊断方法:超声显示低回声区伴纤维分隔,CT/MRI可明确肿瘤边界与周围组织关系,确诊依赖病理检查。三、治疗与管理原则观察随访:无症状、体积稳定的脂肪瘤无需干预,每6~12个月复查超声即可。手术切除:出现压迫症状、短期内快速增大或影响美观时,可局麻下完整切除,术后复发率约5%。药物治疗:尚无特效药物,中药软坚散结类方剂严禁自行服用,必须面诊辨证。四、预防与健康建议生活方式:控制体重避免脂肪堆积,适度运动促进代谢;减少长期局部摩擦刺激。高危人群:家族性脂肪瘤病史者建议每年体检,监测皮下结节变化。参考文献:[1]人民卫生出版社.《外科学》(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:127-129.[2]国家卫生健康委员会.《中国临床肿瘤学会(CSCO)软组织肉瘤诊疗指南2020版》[Z].2020:15-16.[3]中华医学会外科学分会.《体表肿瘤诊疗规范(2021年版)》[J].中华外科杂志,2021,59(3):193-196.

    2026-09-14 21:41:09
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