张煜

复旦大学附属中山医院

擅长:复旦大学中山医院神经外科副主任医师,复旦大学外科学博士。 1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习,接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。 二十多年来从事神经外科临床工作,对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。

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个人简介
神经外科的颅神经疾病,三叉神经痛、脑肿瘤的诊断和治疗。展开
个人擅长
复旦大学中山医院神经外科副主任医师,复旦大学外科学博士。 1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习,接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。 二十多年来从事神经外科临床工作,对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。展开
  • 头上长肿瘤一般有什么症状

    头上长肿瘤的症状因肿瘤类型、位置和大小而异,常见表现包括头痛(清晨或夜间加重)、局部肿块、呕吐、视力模糊、肢体麻木或无力,部分患者可能出现癫痫发作或精神状态改变。颅内肿瘤症状:颅内压增高表现为头痛、呕吐(喷射状)、视乳头水肿;局部压迫症状如肢体运动障碍、言语不清、癫痫发作,儿童可能伴随生长发育迟缓。头皮肿瘤症状:皮下肿块质地硬,表面光滑或破溃,生长缓慢但少数恶变迅速,可能伴随局部疼痛或溃疡出血,按压时疼痛明显。颅骨肿瘤症状:早期可能无症状,随着肿瘤增大出现局部肿胀、疼痛,累及颅内时引发头痛、颅内压增高,儿童可能因颅骨生长异常导致头颅畸形。特殊人群注意:儿童颅内肿瘤多为髓母细胞瘤、神经母细胞瘤,进展快;老年人需警惕脑转移瘤(如肺癌转移),症状可能与脑血管病混淆,需及时影像学检查。提示:若出现不明原因头痛加重、持续呕吐、肢体活动异常或视力下降,应尽快就医,通过CT/MRI明确诊断,早期干预可改善预后。

    2026-09-23 23:09:28
  • 椎管内肿瘤早期表现是什么

    椎管内肿瘤早期表现以慢性腰背痛、肢体麻木/无力为主,病程数周至数月,夜间或静息时加重,部分伴大小便功能异常。一、根性疼痛:多为单侧肢体放射性疼痛,沿神经走行分布(如颈肩部→上肢、腰骶部→下肢),咳嗽、弯腰时加重,夜间痛醒常见,易被误认为腰椎间盘突出。二、肢体功能障碍:肢体麻木、无力,早期表现为精细动作困难(如扣纽扣、写字),随病情进展出现行走不稳、持物掉落,儿童患者可表现为步态异常、发育迟缓。三、感觉异常:肢体麻木、刺痛或感觉减退,如“袜套样”或“手套样”分布,部分患者仅表现为局部皮肤感觉迟钝,易被忽视。四、大小便功能异常:男性可出现尿潴留、尿失禁,女性可出现排尿困难,儿童可能表现为便秘或排尿习惯改变,常提示肿瘤累及马尾神经或圆锥。特殊人群提示:儿童患者因表达能力有限,早期症状易被家长忽略,需关注步态异常、发育停滞;老年患者合并骨质疏松时,疼痛可能与肿瘤症状叠加,需结合影像学排查。

    2026-09-23 23:09:10
  • 脊髓肿瘤手术时长是多久?

    脊髓肿瘤手术时长因肿瘤位置、大小及性质差异较大,通常在2~10小时不等,部分复杂病例可能超过10小时。一、肿瘤位置与手术难度髓内肿瘤(如室管膜瘤)因需沿脊髓纤维束操作,手术时间较长,多需4~8小时;髓外肿瘤(如神经鞘瘤)位置表浅,通常2~4小时可完成。二、肿瘤大小与复杂性直径<3cm的小型肿瘤手术相对快捷,约2~5小时;巨大肿瘤或与脊髓、神经粘连紧密的病例,需6~10小时甚至更久。三、患者个体差异老年患者若合并基础疾病(如高血压、糖尿病),可能延长麻醉及手术准备时间;儿童患者因椎管空间小、神经发育特点,需精细操作,手术时间多在3~7小时。四、特殊情况处理若术中需神经电生理监测或肿瘤活检,可能增加1~2小时;突发大出血或粘连严重时,时间可能显著延长。温馨提示:手术时长需结合术前评估(如MRI、脊髓功能检查)及术中实时情况调整,患者及家属应与医疗团队充分沟通,以明确具体时间预期。

    2026-09-23 23:08:51
  • 脊髓空洞症的临床表现有哪些

    脊髓空洞症的临床表现多样,主要包括节段性分离性感觉障碍、运动功能异常、自主神经功能障碍及脊柱与肢体畸形等,症状进展缓慢但可逐渐加重。节段性分离性感觉障碍:表现为单侧或双侧上肢、躯干皮肤痛觉、温度觉减退或消失,触觉保留,常见于颈肩部及上肢,部分患者可出现自发性疼痛或感觉异常。运动功能异常:手部小肌肉萎缩无力,可出现爪形手畸形,严重时累及上肢近端及躯干肌肉,导致肢体活动受限,行走困难。自主神经功能障碍:可出现皮肤干燥、少汗或多汗,肢体水肿,关节僵硬,甚至出现神经营养性溃疡或关节畸形(如夏科关节)。脊柱与肢体畸形:约半数患者存在脊柱侧弯、后凸畸形,颈椎或腰椎椎体发育异常,部分患者伴肢体短缩、畸形,影响外观及功能。特殊人群注意事项:儿童患者可能因生长发育异常出现脊柱侧弯加重,青少年需关注学业相关姿势问题,老年患者需警惕合并其他退行性病变,用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

    2026-09-23 23:08:17
  • 脑出血后手脚有知觉但是动不了怎么回事

    脑出血后手脚有知觉但无法活动,是因为运动神经通路受损,导致肢体运动功能障碍,属于中枢性瘫痪(偏瘫),常见于脑实质出血或缺血性卒中后,多发生在发病后数小时至数周内。神经损伤类型:大脑半球出血常导致对侧肢体瘫痪,基底节区出血易累及内囊,损伤皮质脊髓束,造成肢体无法主动运动,但感觉纤维未受影响,因此保留知觉。恢复时间与可能性:神经功能恢复通常在发病后3~6个月内为黄金期,早期干预(如康复训练)可促进功能重建。但严重损伤者可能遗留永久性功能障碍,需长期康复管理。康复干预重点:尽早开展神经功能康复训练,包括肢体被动活动、主动运动训练、平衡功能训练等,配合物理治疗(如电刺激、针灸)和作业治疗,改善运动功能。特殊人群注意事项:老年患者需注意预防康复训练中的跌倒风险,合并高血压、糖尿病者应严格控制基础疾病,避免二次出血。儿童患者需在专业康复师指导下进行针对性训练,促进神经可塑性发展。

    2026-09-23 23:08:00
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