沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 高位截瘫的鉴别诊断有哪些

    高位截瘫的鉴别诊断需结合病史、影像学及神经功能评估,主要包括脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎、脊柱退行性病变四大类。脊髓损伤:多有外伤史,如车祸、坠落等,影像学可见脊髓形态改变,损伤平面以下感觉运动功能丧失,需与非外伤性脊髓病变鉴别。脊髓肿瘤:起病缓慢,表现为渐进性感觉运动障碍,影像学显示脊髓占位性病变,需通过增强磁共振明确肿瘤性质及位置。脊髓炎:多为感染后或自身免疫性疾病,伴发热、脑脊液异常,急性期需与脊髓血管病鉴别,激素治疗可能改善症状。脊柱退行性病变:如椎间盘突出、椎管狭窄,多见于中老年人,影像学显示椎间盘退变或椎管狭窄,症状与体位相关,保守治疗可缓解部分症状。

    2026-02-27 11:37:11
  • 头陪撞到墙上了起了个大包

    头撞到墙上起大包,通常是皮下血管破裂出血导致的皮下血肿,多数情况下无需过度担忧,但需关注撞击力度和伴随症状。一、轻微撞击(无明显不适)若仅局部轻微肿胀、触痛,无头晕、呕吐等症状,可在48小时内冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时),减少出血和肿胀;48小时后热敷促进吸收。二、撞击力度较大(肿胀明显)若包块较大、疼痛剧烈,可适当抬高头部休息,避免剧烈活动;若包块持续增大或出现皮肤青紫范围扩大,应及时就医检查。三、伴随症状需警惕若出现头痛加重、频繁呕吐、精神萎靡、意识模糊或肢体活动异常,可能提示颅内损伤,需立即前往医院就诊,通过影像学检查明确情况。

    2026-02-27 11:34:53
  • 颅底骨折病人颅内感染的护理措施

    颅底骨折病人颅内感染护理需重点关注预防与监测,包括严格无菌操作、体位管理、体温监测及营养支持,同时需关注儿童、老年及合并基础疾病患者的特殊护理需求。一、伤口与感染预防保持伤口敷料清洁干燥,避免脑脊液漏处受压,若出现耳、鼻漏需抬高床头15°~30°,防止逆行感染。二、体温与感染监测每日监测体温,若持续发热或体温骤升,需警惕颅内感染,及时报告医护人员,避免自行用药。三、儿童患者特殊护理儿童需加强口腔清洁,避免哭闹时过度用力咳嗽,鼓励少量多次饮水,确保尿量正常,促进代谢。四、老年与慢性病患者管理老年患者需预防压疮,保持皮肤清洁干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染风险。

    2026-02-27 11:32:09
  • 听神经瘤的耳鸣很响吗

    听神经瘤引起的耳鸣是否严重,取决于肿瘤大小、生长速度及个体差异。多数患者初期表现为单侧持续性高调耳鸣,音量逐渐增大,部分可伴随听力下降。肿瘤早期阶段:多为单侧、持续性高调耳鸣,类似蝉鸣声或汽笛声,音量中等,可能在安静环境中更明显,常被误认为普通听力疲劳。肿瘤进展阶段:耳鸣音量逐渐增大,频率稳定,可能出现波动性听力下降,夜间或疲劳时加重,部分患者可伴随头晕或面部麻木感。合并听力损伤时:耳鸣与听力下降程度相关,听力损失越重,耳鸣可能越明显,严重时影响睡眠和情绪。特殊人群注意:儿童患者可能因表达能力有限,仅表现为频繁抓耳或对声音反应迟钝;老年患者需排除其他耳科疾病(如老年性耳聋)。

    2026-02-27 11:29:50
  • 胶质瘤话吧

    胶质瘤话吧问题,目前无法完全根治,但通过综合治疗可延长生存期。手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗是主要手段,具体方案需根据肿瘤级别、位置及患者身体状况制定。低级别胶质瘤:生长缓慢,手术切除后配合放化疗,部分患者可长期存活,需定期复查监测复发。高级别胶质瘤:侵袭性强,术后需同步放化疗并辅助替莫唑胺化疗,中位生存期约15-20个月,需重视症状管理。特殊人群注意事项:老年患者因身体机能下降,治疗需更谨慎,优先考虑生活质量;儿童患者建议到专业儿童神经肿瘤中心治疗,密切关注认知发育影响。预防与筛查:目前无明确预防方法,有家族史者建议定期神经影像学检查,早期识别异常信号。

    2026-02-27 11:26:51
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