沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 常见的高颅压的原因是什么

    常见的高颅压原因包括颅内占位性病变、脑积水、感染、中毒、代谢性疾病、脑缺氧和特发性高颅压等,儿童高颅压的原因和治疗与成人不同,老年人和患有其他疾病的人群发生高颅压的风险可能较高。1.颅内占位性病变:如脑肿瘤、脑出血、脑脓肿等,这些病变会导致颅内空间被占据,从而引起高颅压。2.脑积水:脑脊液循环受阻或吸收障碍,导致脑积水,使颅内压升高。3.感染:脑炎、脑膜炎等感染性疾病可引起颅内炎症反应,导致高颅压。4.中毒:某些药物、毒素或化学品中毒,可能影响神经系统功能,引起高颅压。5.代谢性疾病:如低血糖、尿毒症、肝性脑病等,可导致代谢紊乱,影响脑功能,引起高颅压。6.脑缺氧:严重的脑缺氧可导致脑水肿,进而引起高颅压。7.特发性高颅压:原因不明,多见于青壮年女性,可能与脑脊液分泌过多或吸收障碍有关。对于高颅压患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、病因治疗等。同时,患者应卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动,保持大便通畅。需要注意的是,儿童高颅压的原因和治疗与成人有所不同。儿童高颅压可能与颅内感染、脑积水、脑肿瘤等疾病有关,治疗方法也可能不同。在儿童中,高颅压的诊断和治疗需要特别谨慎,应根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。此外,老年人和患有其他疾病的人群,如心血管疾病、糖尿病等,发生高颅压的风险可能较高。这些人群在治疗过程中需要特别关注基础疾病的控制,以及药物的不良反应。总之,高颅压是一种严重的疾病,需要及时就医,进行全面的检查和治疗。同时,患者和家属也应该了解高颅压的相关知识,积极配合医生的治疗,以提高治疗效果。

    2025-04-01 07:25:12
  • 脑垂体瘤能治好吗

    脑垂体瘤大多数为良性肿瘤,能否治好与多种因素有关,主要的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等,治疗方法的选择需要根据患者的具体情况制定个性化的方案,患者在日常生活中也需要注意定期复查、注意饮食、避免劳累、避免刺激等。脑垂体瘤大多数为良性肿瘤,能否治好与肿瘤大小、生长激素类型、是否分泌激素等多种因素有关,主要的治疗方法如下:手术治疗:经蝶窦显微镜下手术、经鼻蝶窦手术、神经内镜下垂体瘤切除术等手术方式,适合大腺瘤和功能性肿瘤。药物治疗:溴隐亭、生长抑素类似物等药物,适合泌乳素瘤、生长激素瘤等。放射治疗:包括普通放疗、立体定向放疗等,适合手术后残留、复发,或者不能耐受手术、药物治疗的患者。需要注意的是,脑垂体瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。对于儿童脑垂体瘤患者,治疗方法的选择需要更加谨慎,因为儿童的垂体功能和身体发育尚未完全成熟。在治疗过程中,需要密切关注患者的生长发育情况,以及激素水平的变化,避免治疗对患者的身体造成不良影响。除了治疗方法,脑垂体瘤患者在日常生活中也需要注意以下几点:定期复查:无论采用哪种治疗方法,脑垂体瘤患者都需要定期进行复查,包括头颅磁共振成像(MRI)、激素水平测定等,以了解肿瘤的情况和治疗效果。注意饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免高糖、高脂肪、高盐的食物。避免劳累:保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。避免刺激:避免接触放射性物质、化学毒物等,避免长期使用含有激素的化妆品。总之,脑垂体瘤是否能治好需要根据具体情况而定。患者需要积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高治疗效果和生活质量。

    2025-04-01 07:24:28
  • 头部受到撞击,会有什么后遗症,或者其他症

    头部撞击后可能出现的后遗症及相关症状头部撞击后可能出现短期症状如头痛、头晕,严重时遗留脑损伤、认知障碍等后遗症,具体取决于撞击力度、部位及个体健康状况,需结合科学评估与干预。脑震荡相关症状轻度撞击常引发脑震荡,表现为短暂意识模糊(数秒至数分钟)、头痛、恶心呕吐,伴注意力分散、记忆减退、畏光畏声。多数症状1-2周内缓解,约10%-20%患者发展为脑震荡后综合征,持续数月至1年,表现为持续性头痛、失眠及情绪波动。脑损伤后遗症重度撞击可导致脑挫伤、硬膜下/硬膜外血肿,表现为持续性剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体麻木无力、言语不清,严重时出现癫痫发作或意识障碍。CT/MRI显示脑实质出血或血肿压迫,需紧急手术清除血肿,否则可能遗留肢体瘫痪或认知障碍。认知与心理影响反复撞击(如职业运动员)或严重创伤可致慢性认知功能下降,表现为执行功能(如决策)、工作记忆衰退;心理层面,约30%患者出现创伤后应激障碍(PTSD),表现为噩梦、闪回撞击场景、焦虑抑郁,青少年群体发生率较高。特殊人群注意事项儿童因颅骨弹性及脑发育未成熟,撞击后易致弥漫性轴索损伤,早期症状隐匿(如持续哭闹、嗜睡);老年人因脑萎缩、血管脆弱,撞击后24-48小时内可能发生迟发性出血,症状不典型(仅头晕、乏力);孕妇撞击可能增加胎盘早剥风险,需立即检查胎心。处理与就医建议撞击后立即停止活动、平卧休息,避免晃动头部;若出现意识丧失、呕吐不止、肢体瘫痪,或头痛持续超72小时、发热、抽搐,需24小时内就医。药物可短期服用布洛芬缓解头痛,但抗癫痫药(如丙戊酸钠)、脱水剂(如甘露醇)需遵医嘱。

    2025-04-01 07:23:50
  • 脑出血做了手术后又发现了新的出血点,要

    脑出血术后新发出血点需立即就医评估,结合影像学特征、出血速度及患者整体状况制定治疗方案,必要时调整降压、止血等策略并加强监测。紧急影像学复查与病情评估需立即行头颅CT/MRI检查,明确新发出血位置、体积及增长速度(如发病24小时内血肿扩大>10ml或中线移位>5mm)。若出现脑疝风险(瞳孔不等大、意识障碍加重),需紧急评估手术指征(如开颅血肿清除或内镜血肿引流)。血压与凝血功能管理高血压是再出血核心诱因,需将血压控制在

    2025-04-01 07:23:11
  • 植入脑起搏器后日常生活中的注意事项

    植入脑起搏器后日常生活需注意设备防护、身体活动安全、情绪管理、定期随访及特殊情况应对,以确保设备稳定运行及治疗效果。一、设备防护与日常维护:植入部位皮肤需保持清洁干燥,避免接触强磁场(如MRI需提前咨询医生,多数型号不兼容)。日常活动中避免剧烈撞击或挤压,如游泳建议控制时长(一般IPX7防水,持续浸水不超过30分钟)。充电频率遵循医嘱(通常每周1-2次),避免充电器进水或摔落。二、身体活动安全:日常可进行散步、太极拳等轻度活动,避免跑步、打球等剧烈运动及突然体位变化(如快速低头),以防设备导线牵拉。术后3-6个月内驾驶需经医生评估,避免紧急刹车或长时间驾驶导致疲劳。老年人需使用防滑鞋、安装扶手,降低跌倒风险;儿童患者需家长全程监督,避免攀爬、剧烈玩耍。三、情绪管理与心理支持:术后可能因症状波动或设备适应产生焦虑、抑郁情绪,家属应多陪伴并鼓励参与社交活动。女性患者因激素变化可能情绪敏感,建议家属关注情绪状态,必要时联系心理医生。认知功能下降者需简化生活流程,使用日程表辅助记忆。四、定期随访与参数调整:术后1周、1个月、3个月需复查,之后每1-3个月随访,根据症状调整参数。避免自行增减药量或关闭设备,参数优化需在医生指导下进行。出现症状加重或无刺激反应时及时就诊,不可擅自更换设备或调整模式。五、特殊情况应对:如手术部位红肿、渗液、发热(体温>38℃)需立即就医,排查感染。设备无刺激反应或异响时联系厂家维修。孕妇需提前告知医生,避免使用MRI检查,减少弯腰、提重物等增加腹压的行为。糖尿病患者需控制血糖稳定,避免皮肤感染影响设备稳定性。

    2025-04-01 07:22:30
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