沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脊髓瘤早期症状?

    脊髓瘤早期症状包括局部疼痛(多为持续性,夜间加重)、肢体麻木或无力、大小便功能障碍(如尿潴留、失禁)、感觉异常(如蚁行感、烧灼感)。局部疼痛:脊柱部位疼痛为常见首发症状,早期可能仅在活动后加重,休息后缓解,随病情进展疼痛加剧,可能放射至肢体。肢体运动障碍:表现为肢体无力、行走不稳、精细动作困难,如持物不稳、走路易摔跤,儿童患者可能出现发育迟缓、步态异常。感觉异常:患者常感觉肢体麻木、刺痛或烧灼感,部分区域感觉减退或消失,如手指、脚趾或躯干特定部位。大小便功能障碍:成人可能出现尿潴留、尿失禁或排便困难,儿童可能表现为排尿次数增多、排尿困难,需警惕脊髓受压影响神经传导。

    2026-03-17 19:44:39
  • 有什么好方法治疗脑溢血

    脑溢血(脑出血)治疗需分阶段,关键是发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓,血压控制、手术干预及神经保护辅助治疗为核心策略。急性期紧急处理:发病后立即就医,4.5小时内可通过静脉溶栓(如rt-PA)溶解血栓,降低出血扩大风险。超过时间窗或不适合溶栓者,需严格控制血压(收缩压>220mmHg时降压),避免再出血。手术干预:幕上出血量大(>30ml)、脑室内出血伴梗阻性脑积水,或幕下出血(>10ml)压迫脑干时,需开颅血肿清除或微创手术(如钻孔引流),以减轻颅内压。药物辅助治疗:神经保护剂(如依达拉奉)可减少继发性脑损伤,抗癫痫药物(如丙戊酸钠)预防出血后癫痫发作,需医生评估后使用。

    2026-03-17 19:33:17
  • 脑部垂体大腺瘤

    脑部垂体大腺瘤是指直径超过10mm的垂体腺瘤,可能压迫周围组织或分泌异常激素,需结合症状、激素水平及影像学特征综合评估。一、按肿瘤性质分类功能性腺瘤:分泌生长激素、泌乳素等激素,可引发肢端肥大、月经紊乱等症状,需通过激素检测确诊。无功能性腺瘤:不分泌激素,多因压迫视神经或垂体导致头痛、视力下降等,需定期监测肿瘤大小。二、按生长方向分类向鞍上生长:压迫视交叉,可能导致视野缺损,需尽早干预以保护视力。向鞍旁生长:侵犯海绵窦等结构,可能影响颅神经功能,需多学科协作治疗。三、特殊人群注意事项儿童患者:生长激素腺瘤可能导致巨人症,需尽早规范治疗,避免骨骼发育异常。

    2026-03-17 18:24:28
  • 脑瘤的症状有哪些表现呢

    脑瘤症状因肿瘤位置、大小及生长速度不同而有差异,常见表现包括头痛(清晨加重)、呕吐、视力下降、肢体无力或抽搐,部分患者还会出现精神状态改变。颅内压增高相关症状:头痛多为持续性,清晨或夜间加重,伴随喷射性呕吐;视乳头水肿可导致视力模糊,严重时出现视野缺损。局部压迫症状:大脑半球肿瘤可引发肢体活动障碍、言语困难;小脑肿瘤表现为步态不稳、眼球震颤;脑干肿瘤可能影响吞咽、呼吸功能。特殊类型症状:垂体瘤可导致内分泌紊乱,如月经不调、肢端肥大;颅咽管瘤影响儿童生长发育,成人出现尿崩症。儿童与成人差异:儿童可能因颅内压增高出现头颅增大、前囟隆起;成人更易出现精神异常、癫痫发作。老年患者症状可能不典型,易被误认为衰老表现。

    2026-03-17 06:17:41
  • 脑水肿死亡率有多高?

    脑水肿死亡率因病因、严重程度及治疗时机差异较大,总体死亡率约15%~50%。不同病因导致的死亡率差异创伤性脑水肿:占比约30%,若合并颅内血肿,死亡率可升至40%~60%,儿童因颅骨弹性缓冲,死亡率相对低10%~15%。缺血性脑水肿:由脑梗死引发,急性期死亡率约20%~30%,老年患者(≥65岁)因多器官功能衰退,死亡率增加15%。感染性脑水肿:如脑膜炎,死亡率约10%~25%,婴幼儿(<2岁)脑脊液循环障碍风险高,死亡率达30%以上。中毒性脑水肿:如有机磷中毒,早期干预可将死亡率控制在10%以下,延误治疗则升至35%~50%。

    2026-03-17 05:45:13
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