沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑膜中动脉的作用

    脑膜中动脉是供应硬脑膜的主要血管,参与维持脑组织外围结构的血液灌注,其分支分布于颅骨内侧面,对颅脑结构的血供至关重要。 脑膜中动脉的作用主要体现在:① 为硬脑膜及颅骨提供血供,保障硬脑膜正常代谢与功能;② 参与颅脑损伤时的血流调节,在创伤后可能因血管破裂引发硬膜外血肿等急症;③ 与颅底结构血供相关,影响相关区域神经功能维持。 在不同人群中的特点:儿童期血管较纤细,易因外伤导致血管破裂;老年人血管硬化,血流灌注可能降低,需更关注血供稳定性;妊娠期女性因血流动力学变化,需警惕血管受压风险。 特殊情况处理:若出现突发头痛、呕吐等症状,尤其是伴随意识障碍时,需立即就医排查血管异常;高血压患者应严格控制血压,降低血管破裂风险;有脑血管病史者需定期监测血管状态。 日常维护建议:避免剧烈头部撞击,减少血管损伤风险;保持规律作息,避免过度疲劳影响血管调节能力;饮食均衡,控制血脂水平,维护血管弹性。

    2026-02-27 12:23:07
  • 脑袋毛细血管长瘤怎么办

    脑袋毛细血管长瘤(脑血管瘤)需根据类型、位置及症状决定处理方式,多数无需紧急干预,少数需手术或介入治疗,定期复查是关键。 一、未破裂的微小血管瘤(直径<5mm): 此类多无明显症状,通常无需特殊治疗,需每1~2年通过头颅影像学检查(如MRI)监测大小变化,避免剧烈运动、血压骤升等诱发破裂风险。 二、有症状或高风险血管瘤(如位于脑干): 若因压迫出现头痛、肢体麻木等症状,或瘤体直径>5mm、生长迅速,需神经外科评估,可能建议手术切除或介入栓塞治疗,具体方案依个体情况定制。 三、特殊人群注意事项: 儿童患者需优先保守观察,避免过度刺激;孕妇应在医生指导下监测,避免孕期血压波动;高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,降低破裂概率。 四、破裂风险预防: 日常保持情绪稳定,避免突然用力(如便秘、咳嗽),控制血压在130/80mmHg以下,饮食低盐低脂,戒烟限酒,减少诱发颅内压升高的因素。

    2026-02-27 12:20:27
  • 头被撞了多久后可以排除没事

    头被撞后通常观察24小时,若期间无新症状出现,可初步排除严重损伤。但具体需结合撞击情况分类判断: 一、轻微撞击(如钝器轻触):若仅短暂疼痛、无恶心呕吐、意识清醒,观察24小时无异常即可认为安全。 二、撞击后立即症状:出现短暂意识丧失(数秒至数分钟)、持续头痛、呕吐、视力模糊,需立即就医,排除颅内出血可能,此类情况无法自行判断“没事”,需专业评估。 三、儿童与老年人:儿童因颅骨较薄、神经系统发育未成熟,即使轻微撞击也建议观察48小时;老年人因血管脆弱,需观察72小时,期间若出现肢体麻木、言语不清,必须就医。 四、特殊职业/生活方式人群:从事高空作业、驾驶等高危职业者,或有酗酒史、长期服用抗凝药者,撞击后需延长观察至72小时,期间避免剧烈活动,出现任何不适立即就医。 提示:若撞击后超过72小时仍无异常,基本可确认无严重损伤风险,但仍需注意个体差异,如有疑虑建议咨询神经科医生。

    2026-02-27 12:18:17
  • 脑肿瘤早期的症状是什么?

    脑肿瘤早期症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异,常见表现为头痛(清晨加重)、呕吐(无恶心感)、视力模糊、肢体麻木或无力、癫痫发作,部分患者可能出现精神状态改变或认知障碍。 1. 颅内压增高相关症状:头痛多在清晨发作,伴随喷射性呕吐,视力可能因视乳头水肿下降,婴幼儿可能表现为频繁哭闹、头颅增大。 2. 局部神经功能障碍:大脑半球肿瘤可致肢体偏瘫、语言障碍;小脑肿瘤引发步态不稳、眼球震颤;垂体瘤导致激素异常,如月经紊乱、肢端肥大。 3. 癫痫发作:青少年及成人可能首次出现无诱因癫痫,儿童需警惕肿瘤诱发的惊厥。 4. 特殊人群表现:婴幼儿因囟门未闭,可能出现头颅增大、头皮静脉扩张;老年患者可能以认知功能下降为首发症状,易被误诊为痴呆。 早期识别需结合影像学检查,若出现上述症状持续不缓解,尤其是伴随进行性加重或新出现的神经症状,应尽快前往正规医疗机构进行头颅CT或MRI检查。

    2026-02-27 12:15:08
  • 神经外科常规的体检检查项目有哪些

    神经外科常规体检检查项目包括神经系统功能评估(如肌力、反射)、影像学检查(头颅CT、MRI)、实验室检验(血常规、凝血功能)及特殊功能检测(如脑电图)。 1. 神经系统功能评估:通过测试肌力、肌张力、腱反射、病理征等,判断神经传导及运动功能是否异常,尤其关注肢体活动协调性与平衡能力。 2. 影像学检查:头颅CT快速筛查急性出血、骨折;MRI对软组织(如脑肿瘤、脊髓病变)显示更清晰,增强扫描可评估血脑屏障完整性。 3. 实验室检验:血常规排查感染或贫血,凝血功能监测手术风险,血糖、电解质评估基础代谢状态,特殊情况需查肿瘤标志物。 4. 特殊功能检测:脑电图辅助癫痫灶定位,诱发电位评估视神经、听觉通路完整性,肌电图鉴别神经肌肉病变类型。 注:儿童需简化检查流程,避免镇静剂过度使用;老年患者需额外评估认知功能;孕妇需优先选择无辐射检查(如MRI)。

    2026-02-27 12:13:14
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