沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑出血后反复发烧是怎么回事

    脑出血后反复发烧多发生在发病后1周内,可能与中枢性发热、感染或吸收热有关。中枢性发热:丘脑体温调节中枢受出血影响,导致散热机制紊乱,体温常波动在38~39℃,无明显感染迹象。感染性发热:包括肺部感染、尿路感染等,多伴随咳嗽、咳痰、尿痛等症状,需通过血常规、影像学检查明确感染部位。吸收热:出血后红细胞破坏释放致热原,通常持续3~5天,体温多<38.5℃,无需特殊处理。特殊人群注意事项:老年患者及长期卧床者感染风险更高,需加强口腔、呼吸道护理;婴幼儿患者禁用强效退热药物,优先物理降温。处理原则:优先采用物理降温(如温水擦浴),若体温持续>39℃或伴随感染症状,需及时就医排查病因并遵医嘱用药。

    2026-07-27 14:30:07
  • 脑瘤用微创治疗真的管用吗

    脑瘤微创治疗在部分情况下确实有效。对于位置较深、体积较小的良性肿瘤或无法耐受开颅手术的患者,微创治疗(如立体定向活检、伽马刀等)可作为替代方案,其手术创伤小、恢复快,但疗效因肿瘤类型和位置而异,需结合具体病情评估。对于位置表浅、体积较大的肿瘤,微创治疗可能无法完全切除,需联合开颅手术或其他治疗手段。对于高风险患者(如高龄、合并基础疾病者),微创治疗可降低手术风险,提高治疗耐受性,但其长期疗效需进一步观察。对于儿童患者,需特别谨慎评估,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,如立体定向活检或分次放疗,避免过度治疗。

    2026-07-27 14:25:29
  • 垂体后叶素作用是什么

    垂体后叶素是一种由下丘脑视上核和室旁核神经元合成,经下丘脑垂体束运输并储存于神经垂体的九肽激素。它的主要作用包括:1.收缩血管:能直接收缩小动脉和毛细血管,尤其是毛细血管前括约肌,使毛细血管阻力增加,血小板和纤维蛋白原在血小板第三因子释放的作用下发生凝聚,从而止血。2.促进子宫平滑肌收缩:小剂量能增强子宫平滑肌的节律性收缩,其收缩频率和幅度并不随剂量增加而加大;大剂量则引起子宫平滑肌强直性收缩,对胎儿、产妇均不利,故孕妇禁用。需要注意的是,垂体后叶素的使用必须在医生的指导下进行,因为它可能会引起面色苍白、恶心、便意、腹痛、血压升高等不良反应。此外,患有冠状动脉疾病、心力衰竭、高血压、肺源性心脏病等疾病的患者应禁用或慎用。

    2026-07-27 14:22:28
  • 胶质脑瘤是什么症状

    胶质脑瘤常见症状包括头痛(多为清晨或夜间加重)、呕吐(喷射性)、视力模糊、肢体无力或麻木、癫痫发作、精神状态改变(如记忆力下降、性格改变)。颅内压增高症状:头痛、呕吐、视乳头水肿是典型表现,儿童因颅缝未闭合可能出现头颅增大,老年患者症状可能不典型。局灶性神经功能障碍:取决于肿瘤位置,如额叶肿瘤可致精神障碍,颞叶肿瘤引发语言或记忆问题,小脑肿瘤导致平衡障碍。癫痫发作:约30%患者以癫痫为首发症状,部分为复杂部分性发作,儿童患者需警惕低龄儿童首次癫痫发作可能与肿瘤相关。特殊人群注意事项:老年患者可能因基础疾病掩盖症状,需定期体检;孕妇患者需权衡治疗与胎儿安全,优先考虑终止妊娠风险评估。

    2026-07-27 14:18:10
  • 听神经瘤手术多久

    听神经瘤手术时长通常在2~8小时,具体取决于肿瘤大小、位置及医生技术。肿瘤大小与位置:小型肿瘤(直径<3cm)手术约2~4小时,大型肿瘤(直径>3cm)或与神经粘连紧密时需4~8小时。患者个体差异:老年患者或合并高血压、糖尿病者,手术时间可能延长1~2小时,需提前控制基础疾病。手术方式影响:显微镜手术较微创技术(如内镜辅助)时间稍长,后者适用于位置深、体积小的肿瘤,可缩短1~2小时。特殊人群注意:儿童患者因颅骨较薄、肿瘤边界不清,手术时间可能增加1~3小时,需由经验丰富团队操作。术后恢复:手术成功后需住院观察5~10天,恢复期避免剧烈活动,定期复查听力及面神经功能。

    2026-07-27 14:14:13
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