沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑损伤癫痫

    脑损伤癫痫是脑损伤后引发的癫痫发作,多发生于损伤后1年内,部分迟发性发作可延至数年,约30%脑损伤患者会出现癫痫。 脑损伤癫痫的类型包括全面性发作和部分性发作,全面性发作以意识丧失、肢体抽搐为主要表现,部分性发作则可能表现为局部肢体抽搐或感觉异常。 治疗以药物控制为主,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型选择合适药物。 特殊人群需注意:儿童应避免低龄使用抗癫痫药物,老年人需监测药物副作用,孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性应考虑药物对婴儿影响。 预防措施包括控制脑损伤程度、及时治疗原发病、避免诱发因素如感染、睡眠不足等,患者应定期复查脑电图和肝肾功能。

    2026-06-16 17:31:04
  • 颅内水肿会引起什么后果

    颅内水肿会导致颅内压升高,压迫脑组织和神经,引发头痛、呕吐、意识障碍,严重时可危及生命。 颅内水肿可能导致脑疝形成,这是由于颅内压力不均,脑组织被挤入脑内间隙或孔道,压迫脑干,引起呼吸、心跳骤停。 脑水肿可能造成局部脑缺血缺氧,影响神经功能,如肢体活动障碍、言语困难、认知障碍,甚至永久性脑损伤。 对于老年人,颅内水肿可能因血管硬化、脑萎缩等因素加重,需更警惕意识状态变化;儿童因颅缝未闭,颅内压升高时可能出现头围增大,需及时干预。 治疗以控制病因和降低颅内压为主,如使用利尿剂、高渗溶液等,同时需监测生命体征和影像学变化,特殊人群需调整治疗方案以避免副作用。

    2026-06-16 17:28:21
  • 脑瘤请问这种情况怎么治

    脑瘤治疗需结合肿瘤类型、分级及患者整体状况,以手术切除为核心手段,辅以放疗、化疗等综合方案。 一、低级别胶质瘤:以手术完整切除为主,术后定期复查,必要时结合放疗延缓复发。 二、高级别胶质瘤:需手术最大范围切除,术后同步放化疗并辅助替莫唑胺化疗,降低复发风险。 三、脑转移瘤:优先全身治疗(如靶向药、免疫治疗),结合局部放疗控制症状,需注意原发病灶管理。 四、特殊人群:儿童患者需严格评估手术耐受性,优先最小创伤方案;老年患者需综合体能状态调整治疗强度,避免过度治疗。 治疗方案需由多学科团队制定,患者应在规范医疗机构接受治疗,定期随访监测病情变化。

    2026-06-16 17:25:18
  • 脑膜瘤的手术难度大吗

    脑膜瘤手术难度因肿瘤位置、大小、与周围组织关系及患者个体情况而异,总体难度中等偏高,需综合评估后制定方案。 大型或位置深在(如颅底鞍区、脑干附近)的脑膜瘤,因毗邻重要神经血管,手术需高精准度,常需神经导航、术中监测辅助,难度较大。 小型、边界清晰且位于非功能区(如大脑凸面)的脑膜瘤,手术相对简单,全切率高,术后恢复较快。 老年患者或合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者,手术耐受性下降,需术前优化身体状况,降低麻醉及术中风险。 儿童患者脑膜瘤以良性多见,但因颅骨未闭合、脑结构发育特点,手术需兼顾功能保护与骨瓣复位,难度与成人有所不同。

    2026-06-16 17:22:54
  • 隐性脊柱裂需要治疗吗

    隐性脊柱裂多数无需治疗,仅少数出现症状者需干预。 **无明显症状者**:无需特殊治疗,日常注意避免长期弯腰、剧烈运动,保持正确坐姿站姿,定期进行腰背肌锻炼即可。 **出现症状者**:若伴随遗尿、下肢麻木无力、大小便功能障碍等,需及时就医。治疗以缓解症状为主,包括物理治疗、药物缓解疼痛等,严重者可能需手术修复。 **特殊人群**:儿童隐性脊柱裂需关注发育情况,定期复查;老年人需加强腰背肌保护,预防症状加重。 **注意事项**:若出现症状加重或新症状,应尽快前往正规医疗机构骨科或神经科就诊,明确诊断后再行针对性治疗。

    2026-06-16 17:20:07
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