沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑动脉粥样硬化寿命多长

    脑动脉粥样硬化寿命多长是个很难回答的问题,动脉硬化本身是病理改变,患者寿命要看动脉硬化的严重程度。如果是单纯内皮细胞增厚、斑块形成,特别是稳定斑块,或者管腔轻微狭窄,一般不影响寿命。 如果有易损斑块,容易发生卒中,跟斑块性质大小、脂质,也就是跟它的性质有关系,所以重点还是预防卒中事件的发生。管腔狭窄要根据狭窄的程度,如果是无症状性狭窄,单纯药物控制良好的情况下,各项指标都达标,预后一般没有问题。 但中重度狭窄,即症状性狭窄,也就是同时有伴随卒中和其它症状,要通过药物、手术或者介入等积极干预,效果比较好,长期二级预防做的比较好,预后也可以。 如果依从性不好,没有经过积极、规范的治疗,预后一般比较差,会影响到寿命。

    2026-05-19 13:08:59
  • 请问轻微脑震荡要挂什么科

    轻微脑震荡建议挂神经外科或急诊科。若症状轻微且无高危因素,可先观察;若出现头痛加重、意识障碍等需立即就医。 一、普通门诊情况: 无明显意识障碍、仅短暂头痛头晕者,可挂神经外科或急诊科,通过CT等检查排除颅内损伤,多数患者休息后1-2周内症状缓解。 二、特殊人群处理: 儿童及青少年需额外关注,若出现频繁呕吐、精神萎靡,或婴幼儿无法安抚、拒食,应优先挂急诊科,避免延误诊治。 三、持续症状应对: 若头痛超过2周未缓解,或伴随记忆力下降、失眠等,需复诊神经外科,排查是否存在迟发性损伤或其他并发症。 四、预防建议: 运动或工作中做好防护,避免头部撞击;老年人及有高血压、脑血管病史者,轻微撞击后建议及时就医,降低风险。

    2026-05-19 13:06:00
  • 颅内压低如何治疗

    颅内压低的治疗需根据病因和症状严重程度制定方案,关键是明确病因并优先非药物干预,必要时使用药物。 一、病因治疗 针对导致颅内压低的病因,如脱水、感染、脑脊液漏等进行处理,如补充液体纠正脱水,控制感染等。 二、体位调整 采用头低脚高位卧床休息,减少脑脊液流出,缓解头痛等症状,尤其适用于轻症患者。 三、药物治疗 可短期使用非甾体抗炎药缓解头痛,避免低龄儿童使用,需在医生指导下用药,不建议自行使用。 四、特殊人群注意事项 老年患者需监测血压和心功能,避免体位性低血压;妊娠期女性需在医生评估后调整治疗方案,确保母婴安全。 五、康复与护理 恢复期患者需逐步增加活动量,避免剧烈运动,保持规律作息,减少颅内压波动风险。

    2026-05-19 13:04:30
  • 小脑出血严重吗

    小脑出血与出血量以及出血部位有关系,小脑分为小脑半球和小脑蚓部。如果两侧小脑半球出血超过15ml建议手术治疗,因为出血比较多的时候,水肿比较重,严重的时候会压迫脑干,影响呼吸循环中枢而导致患者突然窒息、死亡。 如果是小脑蚓部出血,建议10ml就手术治疗。因为小脑蚓部贴近脑干,水肿严重的时候会压迫脑干,而且后颅窝,就是颅骨里边的容积比较小,当肿胀的时候首先是挤压脑干,会影响呼吸循环、心跳中枢,会出现患者突然呼吸、心跳停止而死亡。 小脑出血如果没有达到15ml或10ml,保守治疗的过程中也必须密切注意患者的病情变化,使用脱水降颅压的药物,而且避免患者情绪激动,不可剧烈活动,待水肿消退之后,患者度过危险期。

    2026-05-19 13:01:52
  • 颅底多处骨折属于几级伤残

    颅底多处骨折伤残等级鉴定需结合损伤程度、治疗效果及功能障碍情况,通常为8~10级。 单纯颅底骨折(无并发症):若仅为骨折无神经损伤、脑脊液漏等,经规范治疗后恢复良好,一般评定为10级伤残。 合并脑脊液漏或神经损伤:如伴随嗅觉丧失、视力下降等,或出现反复感染等并发症,伤残等级可能提升至8~9级。 合并颅内损伤:若骨折导致颅内出血、脑损伤等,经治疗后遗留肢体活动障碍、认知功能下降等后遗症,伤残等级可达7~9级。 特殊人群注意事项:儿童恢复能力较强,但需密切观察并发症;老年人因基础疾病多,恢复周期长,伤残等级可能更高。 治疗与康复:需尽早规范治疗,预防感染、控制出血,后期进行功能康复训练,以降低伤残风险。

    2026-05-19 13:00:30
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