沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 蛛网膜囊肿的治疗办法是什么

    蛛网膜囊肿的治疗办法需根据囊肿大小、位置及症状综合判断,无症状者通常无需干预,有症状或囊肿进展者需手术治疗。无症状且无进展的蛛网膜囊肿:无需特殊治疗,定期(如每年一次)通过影像学检查监测囊肿大小和形态变化,避免剧烈运动或头部外伤,保持规律作息。有症状或囊肿进展的蛛网膜囊肿:优先考虑手术干预,包括囊肿-腹腔分流术(将囊液引流至腹腔吸收)和内镜下囊肿造瘘术(通过微创内镜建立囊腔与脑池的沟通),具体术式需由神经外科医生评估。儿童患者:需特别关注囊肿对脑发育的影响,若伴随头痛、发育迟缓或癫痫,应尽早干预,优先选择创伤小的内镜手术,术后需长期随访神经功能恢复情况。特殊人群:老年患者或合并基础疾病者,手术需权衡风险,优先评估非手术治疗效果;孕妇患者需在孕期密切监测囊肿变化,避免药物干预,产后根据病情决定是否手术。

    2026-09-23 23:05:17
  • 头部肿瘤症状

    头部肿瘤症状表现多样,常见头痛(晨起或夜间加重)、呕吐(喷射性)、视力模糊、肢体麻木或无力、癫痫发作等,部分患者可能出现认知障碍或精神异常。颅内压增高相关症状:头痛多为持续性,清晨或夜间加剧,伴随恶心呕吐,呕吐后头痛短暂缓解。婴幼儿因囟门未闭,可能出现头颅增大、头皮静脉怒张。局部压迫症状:根据肿瘤位置不同,症状各异。额叶肿瘤可致精神障碍、性格改变;颞叶肿瘤可能引发癫痫、语言障碍;小脑肿瘤则以眩晕、行走不稳、眼球震颤为主要表现。特殊人群注意事项:儿童患者若出现不明原因呕吐、发育迟缓、频繁头痛,需警惕颅内肿瘤;老年人症状可能不典型,易被误认为脑血管病,需结合影像学检查明确诊断。高危因素提示:长期接触电离辐射、家族肿瘤病史、免疫功能低下者风险较高,建议定期体检监测神经系统变化,出现上述症状及时就医。

    2026-09-23 23:05:01
  • 脊索瘤,怎么治疗?

    脊索瘤治疗以手术切除为核心,结合放疗、化疗等综合手段,需尽早干预以改善预后。手术切除:手术是首选治疗方式,目标是完整切除肿瘤。对于位置较深、无法完全切除的肿瘤,可采用姑息性切除以缓解症状。老年患者或合并基础疾病者需评估手术耐受性,儿童患者需在确保安全前提下制定手术方案。放射治疗:术后辅助放疗可降低复发风险,适用于无法手术或术后残留的患者。质子放疗等精准放疗技术可减少对周围组织损伤。孕妇及哺乳期女性需避免放疗,接受放疗者应注意防护。化学治疗:常用化疗药物如替莫唑胺,可用于无法手术或复发患者。儿童患者需严格评估药物安全性,避免长期使用影响发育。综合管理:需多学科团队协作,结合患者年龄、身体状况制定方案。治疗期间定期复查影像学,监测肿瘤变化。老年患者需关注并发症预防,儿童患者需加强营养支持。

    2026-09-23 23:04:44
  • 双侧额颞部硬膜下积液的表现 如何治疗双侧额颞部硬膜下积液

    双侧额颞部硬膜下积液表现为头痛、头晕、记忆力减退,严重时出现意识障碍。治疗需根据积液量、病因及症状决定,少量无症状者可观察,大量或有症状者需手术(如钻孔引流)或药物(如利尿剂)辅助。少量无症状积液:多见于老年人或脑萎缩者,无明显症状,以观察为主,定期复查影像学。避免剧烈运动,控制血压血糖,预防进一步出血。有症状或进行性积液:表现为头痛加重、肢体无力,需手术治疗。常用钻孔引流,创伤小,恢复快。术后配合脱水剂(如甘露醇),但需遵医嘱用药。儿童患者:多因产伤或出血后吸收不良,需动态观察。若积液量少且无颅内压增高,可保守治疗;大量或影响发育时,建议神经外科干预。特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,减少感染风险;高龄者术后需加强护理,预防深静脉血栓。所有患者均需遵循医嘱,定期复查。

    2026-09-23 23:04:08
  • 脉络丛囊肿的形成是什么原因?

    脉络丛囊肿形成主要与脑脊液循环异常或胚胎发育阶段脉络丛局部结构发育异常有关,多数为生理性,少数可能与染色体异常或神经系统发育障碍相关。生理性脉络丛囊肿:常见于胎儿~新生儿期,多因脑脊液循环暂时不畅或脉络丛分泌吸收不平衡导致,多数无明显症状,随发育可自行消失。病理性脉络丛囊肿:可能与染色体异常(如21三体综合征)或神经系统发育障碍(如脑发育不全)相关,常伴随其他结构异常或发育迟缓,需进一步检查确认。特殊人群注意事项:孕期女性应定期产检,关注囊肿动态变化;婴幼儿若囊肿持续存在且伴随发育迟缓、头颅增大等,需及时就医排查病因。治疗原则:生理性囊肿无需特殊治疗,病理性囊肿需针对原发病(如染色体异常)或并发症(如脑积水)进行干预,具体方案需由专业医疗机构制定。

    2026-09-23 23:03:34
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