沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 术后脊髓水肿怎么办手术后脊髓肿怎么办?

    术后脊髓水肿需结合具体病情处理,通常可通过药物、物理治疗及监测恢复,多数情况下在数周内逐渐缓解。药物干预:需在医生指导下使用脱水剂、激素及神经营养药物,快速减轻水肿和神经压迫。物理治疗:早期可采用体位调整、冷敷或温和的物理因子治疗,促进局部血液循环,缓解肿胀。康复训练:病情稳定后,在专业康复师指导下进行肢体功能训练,避免肌肉萎缩,预防关节僵硬。特殊人群注意:儿童需更密切监测,避免过度活动;老年患者需兼顾基础疾病管理,防止药物相互作用。术后监测:需定期复查影像学及神经功能评估,及时调整治疗方案,防止水肿加重导致神经损伤。

    2026-09-23 23:01:29
  • 骶管囊肿看什么科室

    骶管囊肿通常建议看骨科或脊柱外科。骨科/脊柱外科:若囊肿位于骶管区域,压迫神经引起腰腿痛、大小便功能障碍等症状,骨科或脊柱外科医生可通过影像学检查(如MRI)明确诊断,并制定手术或保守治疗方案。神经外科:当囊肿较大或合并神经损伤时,神经外科医生可能参与评估,尤其对于需要精细神经减压的病例。康复科:若囊肿无症状或术后需功能恢复,康复科可提供物理治疗、康复指导,帮助改善症状和预防复发。特殊人群提示:儿童患者需优先就诊儿科骨科,避免盲目用药;老年患者若合并骨质疏松或腰椎退变,需加强术后护理。

    2026-09-23 23:01:11
  • 髓母细胞瘤的治愈率

    关于此病的治愈标准,一般认为10年之内无复发应视为"治愈"。由于时间久远,很少有这方面的统计资料。对于治疗方案的选择,即手术切除、化疗、放疗,要确定出一种对患儿来说具有最大肿瘤控制效果,又具有最小副作用的组合方案,仍然是一个困扰。有人通过100多例的髓母细胞瘤患儿治疗后追踪观察分析,5年生存率达80%,这应该是很好的疗效。

    2026-09-23 23:00:52
  • 脑部囊肿怎么治疗

    脑部囊肿的治疗需根据囊肿类型、位置及症状综合判断,多数无症状囊肿无需特殊治疗,仅需定期观察;有症状者可能需手术或药物干预。一、无症状囊肿:定期观察为主多数脑部囊肿(如蛛网膜囊肿)无明显症状,通常在体检或其他检查中偶然发现。此类囊肿生长缓慢,对周围脑组织无压迫,一般无需治疗,建议每6~12个月通过头颅CT或MRI复查,监测囊肿大小变化。二、有症状囊肿:需针对性干预若囊肿压迫周围神经组织,引发头痛、癫痫、肢体麻木等症状,或囊肿持续增大,需考虑干预:手术治疗:常用方法包括囊肿-腹腔分流术(将囊液引流至腹腔)、内镜下囊肿造瘘术(直接引流囊液)等,适用于有明显压迫症状的患者。药物辅助:若伴随癫痫发作,需遵医嘱使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平)控制症状,但无法直接消除囊肿。三、特殊类型囊肿:需个体化方案寄生虫性囊肿(如脑囊虫病):需结合驱虫治疗(如吡喹酮),必要时手术摘除虫体囊肿,治疗需在感染科医生指导下进行。先天性囊肿(如松果体囊肿):若未引发脑积水或神经压迫,通常无需手术,定期随访即可。四、儿童与成人患者注意事项儿童群体:婴幼儿囊肿需更密切监测,若囊肿影响脑发育或引发颅内压升高,可能需更早干预;青少年患者若囊肿增大较快,需优先排查是否存在遗传或发育异常。成人患者:若囊肿稳定且无症状,建议保持规律作息,避免过度劳累和头部外伤,降低囊肿破裂或出血风险。脑部囊肿治疗需由神经外科、神经内科医生结合影像学结果综合评估,患者切勿自行判断或停药。任何治疗方案调整均需在专业医疗团队指导下进行。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国脑囊虫病诊疗规范(2020年版)[J].中华神经外科杂志,2020,36(5):433-437.[2]《神经外科学》(第9版,人民卫生出版社,2022).[3]WHO.ClassificationofTumoursoftheCentralNervousSystem(2021).[4]《外科学》(第9版,人民卫生出版社,2018).

    2026-08-20 17:52:07
  • 眉骨很痛,按去的时候更痛

    眉骨按压痛多与局部肌肉紧张、鼻窦炎或用眼过度相关,中医认为多因「风寒犯头」「肝阳上亢」所致,需结合诱因与伴随症状判断。一、肌肉紧张性疼痛长时间低头看手机、电脑(「颈椎综合征」)或睡眠姿势不当,会导致眉骨周围肌肉持续紧张,按压时刺激紧张肌群引发疼痛。常见于长期伏案工作者、学生群体,疼痛多为酸胀感,伴随颈部僵硬。(肌肉紧张性头痛:因头颈部肌肉持续收缩引发的头痛,常见于长期保持同一姿势的人群)。二、鼻窦炎相关疼痛鼻窦(鼻腔周围含气空腔)发炎时,炎症刺激可放射至眉骨区域,按压感明显。急性鼻窦炎常伴随鼻塞、流脓涕、发热,慢性鼻窦炎则以反复头痛、嗅觉减退为主。(鼻窦:鼻腔周围骨骼中的含气空腔,包括上颌窦、额窦等,发炎时易引发邻近区域疼痛)。三、视疲劳与神经紧张长时间用眼(如看电子屏幕)导致睫状肌持续紧张,可能引发眉骨周围牵涉痛,常伴随眼干、视物模糊。中医称「久视伤血」,肝血不足时头目失养,按压时疼痛加重。(睫状肌:调节晶状体焦距的肌肉,持续收缩会引发眼疲劳和头痛)。四、血管性头痛早期表现偏头痛或紧张性头痛发作初期,可能先出现眉骨处压痛,随病情进展疼痛范围扩大。此类头痛常为单侧搏动性疼痛,情绪波动、睡眠不足时诱发。(血管性头痛:因脑血管舒缩功能障碍引发的头痛,常表现为单侧或双侧搏动性疼痛)。若疼痛持续超过3天、伴随高热、呕吐、视力下降等症状,需及时就医排查颅内病变(如颅内压增高)。日常可通过热敷眉骨、规律作息、减少低头时间缓解症状,严禁自行服用止痛药或中成药,需在明确病因后遵医嘱治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南(2022版)[J].中华神经科杂志,2022,55(6):527-538.[2]王艳杰,王艳杰,王艳杰.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中华医学会眼科学分会.中国成人眼健康白皮书[R].2020:34-36.

    2026-08-19 13:23:56
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