沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑疝的先兆表现有哪些如何进行紧急处理

    脑疝先兆表现包括剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊、瞳孔异常(如一侧瞳孔散大)、肢体活动障碍。紧急处理需立即降低颅内压,保持呼吸道通畅,避免剧烈搬动,尽快送医。颅内压增高型先兆:头痛多为持续性加重,呕吐呈喷射状,与进食无关,伴血压升高、脉搏减慢。需立即抬高床头30°,避免用力排便,遵医嘱使用甘露醇等脱水药物。意识障碍型先兆:表现为嗜睡、烦躁或昏迷,对呼唤无反应。保持呼吸道通畅,侧卧防误吸,避免强光刺激,监测生命体征变化。瞳孔异常型先兆:一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射迟钝或消失。立即吸氧,避免患侧受压,记录瞳孔变化,为手术争取时间。

    2026-07-27 18:35:50
  • 车祸颅内出血后遗症是什么

    车祸颅内出血后遗症指车祸导致颅内血管破裂出血后,在数周至数月内或更长时间遗留的神经功能障碍,包括运动、认知、语言等多方面异常。运动功能障碍:肢体无力或瘫痪,常见于出血累及运动中枢区域,表现为单侧肢体活动受限,精细动作困难,如握物不稳、行走步态异常。认知与精神障碍:记忆力减退、注意力不集中,严重时出现定向力障碍、人格改变,甚至抑郁或焦虑情绪,多因脑实质损伤影响前额叶等区域。语言功能障碍:失语或构音障碍,前者表现为无法理解或表达语言,后者为发音困难,常见于颞叶、顶叶等语言中枢受损。特殊人群注意事项:儿童因脑组织发育未成熟,后遗症恢复潜力大但需早期康复;老年人基础疾病多,恢复周期长,需加强并发症预防;孕妇需兼顾胎儿安全,优先保守治疗并密切监测。

    2026-07-27 18:29:44
  • 什么样的人容易垂体瘤

    垂体瘤的发病没有绝对的人群限制,但以下几类人相对更容易出现垂体瘤问题:一、有家族遗传倾向者家族中若有垂体瘤患者,其亲属患垂体瘤的风险可能会高于无家族史的人群。这是因为遗传因素可能影响了与垂体瘤发生相关的基因,使得个体在相同环境因素下更易发病。二、内分泌紊乱者长期处于内分泌紊乱状态的人,比如体内激素水平失衡较严重的人群。例如,一些患有甲状腺疾病、肾上腺疾病等导致内分泌失调的人,由于内分泌系统的异常,可能干扰垂体的正常功能,增加垂体瘤的发生几率。三、长期接触某些不良因素者长期接触辐射的人群,如接受过头部放疗等,辐射可能损伤垂体组织,引发垂体瘤。另外,长期处于精神压力过大、生活不规律等状态的人,也可能影响垂体的正常调节功能,从而增加垂体瘤的发病风险。

    2026-07-27 18:26:34
  • 垂体瘤发病机制

    垂体瘤的发病机制尚不完全清楚,但目前认为可能与以下因素有关:1.基因突变:垂体瘤可以由单个基因的突变引起,这些突变可以影响细胞的生长、增殖和凋亡等过程。2.信号通路异常:垂体细胞的正常功能需要依赖于一系列信号通路的正常运行,例如GH/IGF-1信号通路、STAT5信号通路等。当这些信号通路发生异常时,可能会导致垂体瘤的发生。3.下丘脑调节失常:下丘脑是垂体的上级调节器官,它可以通过分泌激素来调节垂体的功能。当下丘脑的功能失常时,可能会导致垂体激素的分泌异常,从而促进垂体瘤的发生。4.环境因素:一些环境因素,例如辐射、化学物质等,可能会增加垂体瘤的发病风险。

    2026-07-27 18:23:35
  • 脑膜瘤和脑血管瘤一样吗?

    脑膜瘤和脑血管瘤不一样。两者在病理本质、临床表现、影像学特征和治疗策略上存在显著差异。一、病理本质不同脑膜瘤起源于脑膜组织,多为良性或低度恶性;脑血管瘤(如脑动静脉畸形)是脑血管异常发育形成的血管团,可能破裂出血。二、临床表现差异脑膜瘤生长缓慢,常见头痛、癫痫或局部神经压迫症状;脑血管瘤可能突发剧烈头痛、呕吐,甚至脑出血,儿童或青壮年更易出现急性症状。三、影像学特征脑膜瘤在CT/MRI上多表现为边界清晰的等密度或高密度影,增强后均匀强化;脑血管瘤常显示异常血管流空信号,CTA/MRA可清晰显示畸形血管团。

    2026-07-27 18:17:48
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