沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 我右边后脑勺经常疼痛是什么原因

    右边后脑勺疼痛可能与紧张性头痛、颈椎病、枕神经痛或睡眠不足等有关,需结合疼痛特点和诱因判断。1.紧张性头痛:多因精神压力、长时间低头或睡眠姿势不当引发,表现为双侧或单侧后枕部压迫感,无恶心呕吐,活动后不加重。此类头痛可通过放松颈部肌肉、规律作息缓解。2.颈椎病:长期伏案工作者易出现,伴随颈肩部僵硬、手臂麻木,转头时疼痛可能加重。建议每小时起身活动颈椎,避免高枕或长时间低头。3.枕神经痛:疼痛沿后枕部向头顶放射,可能因颈椎劳损或感冒后病毒感染引起,按压枕部特定穴位时疼痛明显。4.其他原因:如高血压、偏头痛(少见)或局部外伤,若疼痛持续超过一周、伴随发热或肢体麻木,需及时就医排查。

    2026-05-19 16:18:04
  • 颅底骨折什么伤

    颅底骨折是颅脑损伤中因外力冲击导致颅底骨骼连续性中断的损伤类型,常伴随脑脊液漏、神经损伤等并发症,需及时评估与干预。颅底骨折的类型:按部位分为前、中、后颅窝骨折。前颅窝骨折多累及筛板,表现为眼睑周围瘀斑(熊猫眼征)、鼻腔血性脑脊液漏;中颅窝骨折常损伤颞骨岩部,出现耳后乳突区瘀斑、耳道血性分泌物及听力下降;后颅窝骨折累及枕骨基底部,可见枕下部及乳突区瘀斑,可能伴随后组脑神经损伤。特殊人群注意事项:婴幼儿因颅骨发育未成熟,骨折后易合并颅内感染风险,需加强生命体征监测;老年人因骨质疏松,轻微外力即可引发骨折,且恢复周期长,需重视基础疾病管理;孕妇需避免过度治疗对胎儿影响,优先保守观察。

    2026-05-19 16:17:54
  • 脑瘤是否可以治疗好

    脑瘤能否治疗好取决于肿瘤类型、位置、大小及患者整体状况。多数良性脑瘤可通过手术治愈,恶性脑瘤需综合治疗延长生存期。1.良性脑瘤:如脑膜瘤、垂体瘤等,若位置表浅且完整切除,治愈率较高。术后需定期复查,监测是否复发。2.低度恶性脑瘤:如星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级,经手术切除联合放化疗后,部分患者可长期存活。需坚持规范治疗,避免延误。3.高度恶性脑瘤:如胶质母细胞瘤Ⅳ级,虽难以完全治愈,但通过手术、放化疗等综合治疗,可延长中位生存期至15-20个月。4.特殊人群注意:儿童患者需优先考虑手术安全性,避免过度治疗;老年患者需结合身体状况调整治疗方案,降低并发症风险。

    2026-05-19 16:15:22
  • 二级胶质瘤手术后一般能够活多久

    二级胶质瘤手术后,患者中位生存期约7~10年,但具体时长受肿瘤级别、手术切除程度、治疗方式及个体差异影响显著。肿瘤级别与分子分型影响WHOII级胶质瘤中,IDH突变型患者预后较好,中位生存期可达10年以上;IDH野生型患者预后相对较差,中位生存期约7年。手术切除程度关键作用完整切除肿瘤者生存期显著延长,残留肿瘤会加速复发,需结合病理分级选择是否辅助放疗或化疗。治疗方式优化策略术后同步放化疗可降低复发风险,替莫唑胺等药物辅助治疗可延长无进展生存期,但需结合患者年龄、身体状况调整方案。特殊人群注意事项老年患者或合并基础疾病者,需更谨慎评估手术耐受性,优先选择创伤小的治疗方案;儿童患者需密切监测神经功能损伤,平衡治疗效果与生活质量。

    2026-05-19 16:13:01
  • 脑出血多长时间手术最好

    脑出血手术时机需根据出血部位、量及患者状态综合判断,一般超早期(发病数小时内)至亚急性期(发病72小时内)为关键干预窗口,具体需结合影像评估。超早期(发病数小时内):若为大量出血(如幕上出血量>30ml、幕下>10ml)或合并脑疝前期表现(如瞳孔不等大、意识迅速恶化),需紧急手术清除血肿,避免不可逆脑损伤。早期(发病12~72小时内):无明显脑疝但血肿持续扩大或占位效应显著者,应在CT明确诊断后尽早手术,减少脑水肿高峰期对神经功能的二次损害。亚急性期(发病72小时后):若血肿稳定且无明显占位效应,可暂缓手术,优先保守治疗;仅在出现脑室铸型、脑积水或持续高颅压时,通过脑室引流或血肿清除术改善预后。

    2026-05-19 16:12:51
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