沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 硬脊膜膨出怎么治疗

    硬脊膜膨出治疗以手术为主,手术时机需结合膨出类型、症状及并发症风险,建议尽早(出生后1-3个月内)评估并干预,以降低神经损伤和感染风险。1.脊髓脊膜膨出(显性):需尽早手术(出生后24-48小时内),修复硬脊膜和软组织缺损,必要时行神经松解,术后需监测神经功能恢复,预防脑膜炎等感染。2.隐性硬脊膜膨出:无症状者无需手术,定期随访;若合并脊髓拴系、神经症状(如大小便障碍、下肢无力),需在学龄前(5-6岁前)评估脊髓拴系综合征,择期手术松解。3.合并脑积水者:需优先处理脑积水,通过脑室-腹腔分流术或内镜手术缓解颅内压,后续再处理硬脊膜膨出,避免颅内高压影响神经修复。

    2026-06-16 22:53:20
  • 主动脉粥样硬化会引发脑出血吗

    主动脉粥样硬化本身不会直接引发脑出血,但当病变累及颅内血管或合并其他危险因素时,可能增加脑出血风险。颅内动脉粥样硬化病变:颅内血管发生粥样硬化时,血管壁增厚、管腔狭窄或形成溃疡斑块,斑块破裂可引发血栓或栓塞,也可能因血管脆弱性增加出血风险。血压波动与血管病变:高血压是脑出血重要诱因,主动脉粥样硬化常伴随高血压,血压骤升时颅内血管压力增加,若血管存在硬化或动脉瘤,易诱发出血。合并其他危险因素:糖尿病、高脂血症等加速全身血管病变,增加脑内微小血管破裂风险;高龄人群血管弹性差,更易因血压波动引发出血。特殊人群注意事项:高血压患者需严格控制血压,避免情绪激动;糖尿病患者应规范血糖管理;老年人需定期检查脑血管情况,出现头痛、肢体麻木等症状及时就医。

    2026-06-16 22:50:29
  • 新生儿脊柱裂什么症状?

    新生儿脊柱裂症状主要表现为出生后背部中线区域(尤其是腰骶部)出现皮肤异常,如局部隆起、色素沉着、毛发丛生或囊性包块,部分患儿伴随下肢活动障碍、大小便失禁,严重者可能出现下肢畸形或瘫痪。显性脊柱裂症状:出生后背部可见明显包块,质地软或硬,部分透光试验阳性,常合并皮肤色素沉着或血管瘤,患儿可能出现下肢无力、足内翻等畸形,严重时影响下肢功能。隐性脊柱裂症状:多数无明显外观异常,仅少数患儿因脊髓拴系出现遗尿、下肢麻木或活动异常,需影像学检查(如超声或MRI)确诊,部分隐性病例可能终身无症状。合并脊髓脊膜膨出症状:背部包块较大,可能伴随脑脊液渗漏,易引发感染,患儿常出现下肢运动障碍、感觉减退,严重时影响膀胱和肠道功能,需紧急手术干预。

    2026-06-16 22:47:31
  • 脑出血发作有什么特点?

    脑出血发作特点为起病急骤,通常在数分钟至数小时内症状达高峰,核心表现为突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍,部分患者伴随言语不清或癫痫发作。高血压性脑出血:多见于50-70岁高血压患者,尤其血压控制不佳者,常发生于基底节区,表现为对侧肢体偏瘫、感觉障碍及失语,出血量较大时迅速出现昏迷。动脉瘤性脑出血:以中青年多见,起病前可能有头痛或未察觉的动脉瘤破裂先兆,典型表现为“雷击样”剧烈头痛、恶心呕吐,常伴颈项强直,部分患者出现意识障碍或肢体活动障碍。脑淀粉样血管病性脑出血:多见于60岁以上老年人,无高血压病史,常反复出血,好发于脑叶(如枕叶、颞叶),表现为突发肢体无力、言语障碍或癫痫发作,意识障碍相对较轻。

    2026-06-16 22:44:32
  • 恶性脑肿瘤有什么症状?

    恶性脑肿瘤症状多样,主要与肿瘤位置、大小及生长速度相关,常见表现包括头痛(清晨加重)、呕吐、视力障碍、肢体无力、癫痫发作等,部分患者伴随认知功能下降或精神异常。头痛与颅内压增高相关,多为持续性钝痛或胀痛,清晨因体位变化或咳嗽等诱发,可能伴随恶心。呕吐常呈喷射状,因颅内压升高刺激呕吐中枢,与进食无关,部分儿童患者可能因频繁呕吐被误判为消化系统疾病。视力障碍表现为视力下降、视野缺损,若肿瘤压迫视神经或视交叉,可能出现单侧或双侧视力减退,老年患者易被忽视。肢体无力多因肿瘤压迫运动中枢,表现为肢体麻木、活动受限,儿童可能出现步态异常、姿势不稳,需与发育性疾病鉴别。

    2026-06-16 22:41:32
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