沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑袋里长瘤的症状有哪些

    脑袋里长瘤的症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异,常见表现包括头痛(清晨加重)、呕吐(喷射状)、视力模糊、肢体麻木或无力、癫痫发作等,部分患者还可能出现认知障碍或精神异常。 **颅内压增高相关症状**:头痛多为持续性胀痛,清晨或夜间加重,伴随喷射性呕吐,视力下降甚至复视,婴幼儿可能因颅内压升高出现头颅增大、囟门隆起。 **局部压迫症状**:若肿瘤位于大脑半球,可引发对侧肢体无力、感觉异常或言语障碍;小脑肿瘤常导致平衡失调、步态不稳;鞍区肿瘤可能引起视力视野缺损、内分泌紊乱。 **特殊人群注意事项**:儿童患者可能因肿瘤导致发育迟缓、频繁哭闹;老年人症状可能不典型,易被误认为脑萎缩或高血压;孕妇需警惕激素变化对肿瘤生长的影响,建议定期产检监测。 **紧急就医指征**:突发剧烈头痛伴意识障碍、肢体瘫痪、癫痫持续发作,或原有症状短期内急剧加重,需立即前往正规医疗机构进行影像学检查明确诊断。

    2026-06-16 21:59:38
  • 颅内动脉瘤的治疗方法有哪些

    颅内动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和介入治疗。手术治疗又可分为开颅动脉瘤夹闭术;介入治疗主要是血管内介入栓塞术。 开颅动脉瘤夹闭术 通过开颅手术,找到动脉瘤,用动脉瘤夹将动脉瘤夹闭,阻断动脉瘤的血液供应,从而达到治疗目的。该方法适用于多种类型的动脉瘤,但对患者的身体状况和手术操作要求较高,老年患者或身体状况较差者需谨慎评估手术风险。 血管内介入栓塞术 利用导管技术将栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭塞。这种方法创伤较小,对于一些适合的动脉瘤患者是重要的治疗选择。但部分患者可能存在栓塞材料移位等风险,且术后需要密切监测恢复情况。 对于儿童患者,由于其身体处于发育阶段,治疗时需充分考虑对生长发育的影响,选择更具针对性且创伤小、恢复快的治疗方式,医生会综合评估动脉瘤的情况和儿童的个体差异来制定合适方案。对于有基础疾病如高血压等的患者,在治疗前需积极控制基础疾病,以提高治疗安全性和预后效果。

    2026-06-16 21:56:18
  • 鞍结节脑膜瘤不规则

    鞍结节脑膜瘤不规则是指肿瘤边界不清晰、形态不规整,可能增加手术难度。 **一、不规则脑膜瘤的分类及特点** 1.边界模糊型:肿瘤与周围组织分界不清,可能侵犯海绵窦或视交叉,需术前详细评估神经血管关系。 2.形态多形性:肿瘤呈分叶状或毛刺状,生长方式活跃,术后复发风险较高,需密切随访。 3.侵袭性生长型:肿瘤突破硬膜或骨质,可能累及颅底结构,需联合多学科治疗。 **二、特殊人群注意事项** 儿童患者:不规则脑膜瘤罕见,需优先考虑手术切除,避免过度放疗影响发育。 老年患者:合并基础疾病者,需综合评估手术耐受性,优先选择微创治疗。 **三、治疗原则** 1.手术切除:争取全切除,保护视神经和垂体功能,必要时联合术中导航。 2.辅助治疗:术后放疗适用于残余肿瘤或高风险病例,药物治疗效果有限。 **四、随访建议** 术后每3-6个月复查MRI,监测肿瘤复发及内分泌变化,及时调整治疗方案。

    2026-06-16 21:53:22
  • 突发性脑出血要怎么治疗

    突发性脑出血治疗需分秒必争,关键在发病4.5小时内评估是否适合溶栓或取栓,同时控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。 **1.急性期紧急处理**:保持患者平卧,头偏向一侧防呕吐窒息,避免搬动。立即拨打急救电话,途中监测生命体征,维持呼吸道通畅。 **2.药物治疗**:需在医生指导下使用降压药(如拉贝洛尔)控制血压,避免血压骤降;甘露醇等脱水剂降低颅内压;必要时使用止血药物(如氨甲环酸)减少出血。 **3.手术干预**:幕上出血量≥30ml、幕下≥10ml,或出现脑疝风险时,需行开颅血肿清除术或微创手术(如钻孔引流)。 **4.特殊人群注意**:老年患者需预防深静脉血栓,糖尿病患者需严格控糖;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,优先保障母体生命体征稳定。 **5.恢复期管理**:病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言及认知康复,同时控制危险因素(如戒烟、限酒、低盐低脂饮食)。

    2026-06-16 21:50:09
  • 小脑扁桃体下疝严重吗

    小脑扁桃体下疝是否严重,取决于症状表现、压迫程度及病程。多数无症状者无需干预,而出现神经症状或脊髓空洞时需重视,及时就医。 **一、无症状型** 无明显症状,多因影像学检查偶然发现,通常无需特殊治疗,但需定期复查,避免过度劳累或颈部外伤。 **二、症状轻微型** 表现为头痛、颈部不适,无神经功能损害。可通过药物(如非甾体抗炎药)缓解症状,配合物理治疗改善姿势,避免长时间低头。 **三、神经症状型** 出现肢体麻木、无力、平衡障碍等,需尽早评估手术指征。手术方式包括后颅窝减压术,术后需康复训练,恢复期避免剧烈活动。 **四、脊髓空洞型** 因脑脊液循环受阻导致脊髓空洞,可能出现肌肉萎缩、大小便异常。需手术解除压迫,术后需长期随访,预防并发症。 **特殊人群提示**:儿童患者需警惕发育异常风险,孕妇需避免颈部负重,老年患者注意合并症管理,用药需在医生指导下进行,优先非药物干预。

    2026-06-16 21:47:14
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