沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 高血压病脑出血时最常见的出血部位的出血量

    高血压病脑出血最常见出血部位为基底节区,其中壳核出血占比约50%~60%,典型出血量通常在10~30ml,丘脑出血约占20%~30%,出血量多在10~15ml,小脑出血约占10%~15%,出血量常为10~15ml。壳核出血:多因豆纹动脉破裂,表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍,优势半球出血伴失语。高血压病史者风险高,老年人群尤其需警惕血压骤升诱发。丘脑出血:丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂,可出现“三偏”症状(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),部分患者因丘脑下部受累出现高热、血糖升高。需关注患者意识状态变化,及时监测生命体征。

    2026-03-13 19:02:29
  • 三叉神经治疗有哪些?

    三叉神经痛治疗包括药物、手术、微创及生活方式干预四大类。一、药物治疗一线药物为抗癫痫药(如卡马西平),需根据发作频率调整剂量。老年患者需监测肝肾功能,孕妇及哺乳期女性慎用。二、手术治疗微血管减压术适用于药物无效者,尤其适合血管压迫病例。高龄或基础疾病多患者需术前全面评估。三、微创治疗射频热凝术适合药物不耐受者,术后可能出现面部麻木。三叉神经节球囊压迫术对高龄患者更安全。四、生活方式干预避免触发点刺激,保持规律作息。压力管理和口腔卫生对预防发作有辅助作用。特殊人群需注意:儿童患者优先非药物干预,孕妇禁用抗惊厥药物,糖尿病患者需控制血糖稳定以减少发作风险。

    2026-03-13 19:01:32
  • 什么是毛细胞型星形细胞瘤

    毛细胞型星形细胞瘤是WHO分级为Ⅰ级的低级别胶质瘤,好发于儿童和青少年,多见于小脑、视神经通路等部位,生长缓慢,病程较长。一、按发病部位分类小脑型:最常见,约占50%,多表现为颅内压增高、共济失调等症状。视神经通路型:多见于儿童,可导致视力下降、眼球突出等,常累及视交叉。大脑半球型:较少见,多位于幕上,可引起头痛、癫痫等。脊髓型:罕见,表现为脊髓压迫症状,如肢体麻木、无力等。二、临床表现特点病程较长:通常数月至数年,症状进展缓慢。症状差异大:取决于肿瘤位置,常见头痛、呕吐、视力障碍、肢体活动异常等。儿童群体:以小脑型多见,可影响生长发育和运动功能。

    2026-03-13 19:01:19
  • 毛细胞星形细胞瘤

    毛细胞星形细胞瘤是WHO分级Ⅰ级的良性胶质瘤,好发于儿童及青少年,常见于小脑、视神经通路等部位,病程较长、生长缓慢,手术切除后复发率低,预后总体良好。临床表现:因肿瘤部位不同而异,小脑肿瘤可致步态不稳、头痛呕吐;视神经通路肿瘤表现为视力下降、眼球突出。诊断方法:MRI增强扫描显示边界清晰的强化病灶,结合病理活检确诊,需与血管母细胞瘤等鉴别。治疗策略:手术切除是首选方案,全切后无需放化疗;若残留或复发,可考虑立体定向活检或再次手术。特殊人群注意事项:儿童患者需关注生长发育影响,术后定期复查MRI;成人患者应避免过度焦虑,保持规律作息。

    2026-03-13 19:01:18
  • 毛细胞型星形细胞瘤

    毛细胞型星形细胞瘤是一种多见于儿童和青少年的低级别胶质瘤,起源于星形胶质细胞,生长缓慢,病程较长。按发生部位分类:幕上型:多见于大脑半球,可影响运动、语言等功能区。幕下型:常见于小脑,可能导致头痛、呕吐、步态不稳。脊髓型:发生于脊髓,表现为肢体麻木、无力、大小便障碍。临床表现差异:颅内压增高症状:头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。局部压迫症状:肢体活动障碍、癫痫发作、视力下降。脊髓型表现为相应节段的感觉运动异常,病情进展较缓慢。诊断与治疗:影像学检查:MRI是首选,可见边界清晰的囊性或实性病变。治疗以手术切除为主,全切后预后良好,复发率低。

    2026-03-13 19:01:18
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