沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 三叉神经痛针刀治疗

    三叉神经痛针刀治疗适用于药物疗效不佳或不耐受者,通过松解神经压迫或卡压点,短期疼痛缓解率可达60%~80%,但需结合患者个体情况评估。原发性三叉神经痛针刀治疗:适用于无明确神经压迫的特发性病例,重点松解扳机点周围肌肉紧张,术后需避免咀嚼硬物,观察3~7天疼痛缓解情况。继发性三叉神经痛针刀治疗:针对肿瘤、血管畸形等病因压迫的病例,需先明确病因,针刀仅作为辅助减压手段,需同步配合病因治疗。老年患者针刀治疗:65岁以上人群慎用,需评估心脑血管功能,选择局部麻醉下操作,术后监测血压和肢体活动。女性患者针刀治疗:孕期及哺乳期禁用,月经期间疼痛缓解不明显时建议暂缓治疗,治疗后注意乳房胀痛等激素波动影响。

    2026-03-13 19:16:14
  • 小针刀治疗三叉神经痛

    小针刀治疗三叉神经痛的效果因人而异,部分患者可通过短期治疗(1-3个疗程)缓解疼痛,但并非适用于所有类型。原发性三叉神经痛:对药物治疗无效或不耐受者,小针刀可松解神经周围粘连组织,改善局部血液循环,短期止痛效果显著,多数患者疼痛缓解持续3-6个月。继发性三叉神经痛:需先明确病因(如肿瘤、血管压迫),小针刀仅作为辅助手段,需结合病因治疗,单纯使用效果有限,且可能延误病情。特殊人群:老年患者(年龄≥65岁)治疗需评估身体耐受性,糖尿病患者需控制血糖稳定后再行治疗,孕妇及哺乳期女性禁用。注意事项:治疗后需避免局部感染,24小时内勿沾水;初次治疗疼痛可能短暂加重,属正常反应,无需过度紧张。

    2026-03-13 19:16:14
  • 小针刀治疗三叉神经痛是什么

    小针刀治疗三叉神经痛是采用闭合性松解术,通过针刀对压迫神经的软组织或骨骼进行微创调整,缓解血管神经压迫导致的疼痛症状,临床适用于药物治疗效果不佳或不耐受的患者。适用情况原发性三叉神经痛患者,疼痛局限于三叉神经分支区域,无明显器质性病变。药物治疗无效(如卡马西平)或出现严重副作用(如头晕、皮疹)的患者。疼痛呈持续性或反复发作,影响日常生活质量的中重度疼痛患者。治疗原理通过针刀对三叉神经周围的紧张肌肉、韧带或异常骨质增生进行松解,解除神经压迫,调节局部血液循环,降低神经敏感性。治疗过程中需精准定位痛点,避免损伤神经主干。

    2026-03-13 19:16:14
  • 拍个头部ct多少钱?

    拍个头部CT的费用因地区、医院级别、检查类型(平扫/增强)及医保政策不同而有差异,一般在200~600元人民币之间,平扫通常为基础费用,增强扫描会额外增加费用。不同场景下的头部CT费用差异平扫头部CT是最基础的检查方式,适用于初步筛查头痛、外伤等情况,费用通常在200~400元。增强CT需注射造影剂,适用于血管或肿瘤检查,费用约400~600元,部分医院可能因造影剂类型(如碘对比剂)略有调整。医保报销与自费情况医保参保者在定点医院进行头部CT检查,符合报销范围的费用可按比例报销(通常30%~70%),具体取决于当地医保政策和医院级别。自费患者需全额支付,建议提前咨询就诊医院的收费处或医保部门。

    2026-03-13 19:09:56
  • 高血压脑出血常见部位?

    高血压脑出血最常见部位是基底节区,约占所有病例的70%,其中以壳核出血最为多见,其次为丘脑、脑叶、脑干和小脑。壳核出血:位于内囊附近,多因豆纹动脉破裂所致,可出现"三偏征"(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),易破入脑室,影响意识水平。丘脑出血:占10%~15%,常累及丘脑腹外侧核,可出现对侧肢体麻木、疼痛、感觉减退,严重时出现意识障碍或去脑强直。脑叶出血:占10%~15%,以顶叶、颞叶、额叶多见,多由脑淀粉样血管病或高血压小动脉硬化引起,可表现为头痛、癫痫发作或肢体活动障碍。脑干出血:占1%~5%,以脑桥出血最常见,多由基底动脉脑桥支破裂导致,可迅速出现昏迷、呼吸循环障碍,死亡率极高。

    2026-03-13 19:02:33
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