沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑瘤的症状有哪些表现呢

    脑瘤症状因肿瘤位置、大小及生长速度不同而有差异,常见表现包括头痛(清晨加重)、呕吐、视力下降、肢体无力或抽搐,部分患者还会出现精神状态改变。颅内压增高相关症状:头痛多为持续性,清晨或夜间加重,伴随喷射性呕吐;视乳头水肿可导致视力模糊,严重时出现视野缺损。局部压迫症状:大脑半球肿瘤可引发肢体活动障碍、言语困难;小脑肿瘤表现为步态不稳、眼球震颤;脑干肿瘤可能影响吞咽、呼吸功能。特殊类型症状:垂体瘤可导致内分泌紊乱,如月经不调、肢端肥大;颅咽管瘤影响儿童生长发育,成人出现尿崩症。儿童与成人差异:儿童可能因颅内压增高出现头颅增大、前囟隆起;成人更易出现精神异常、癫痫发作。老年患者症状可能不典型,易被误认为衰老表现。

    2026-03-17 06:17:41
  • 脑水肿死亡率有多高?

    脑水肿死亡率因病因、严重程度及治疗时机差异较大,总体死亡率约15%~50%。不同病因导致的死亡率差异创伤性脑水肿:占比约30%,若合并颅内血肿,死亡率可升至40%~60%,儿童因颅骨弹性缓冲,死亡率相对低10%~15%。缺血性脑水肿:由脑梗死引发,急性期死亡率约20%~30%,老年患者(≥65岁)因多器官功能衰退,死亡率增加15%。感染性脑水肿:如脑膜炎,死亡率约10%~25%,婴幼儿(<2岁)脑脊液循环障碍风险高,死亡率达30%以上。中毒性脑水肿:如有机磷中毒,早期干预可将死亡率控制在10%以下,延误治疗则升至35%~50%。

    2026-03-17 05:45:13
  • 脊髓栓系综合症怎么办

    脊髓栓系综合征需尽早诊断并通过手术解除束缚,多数患者术后症状可改善。儿童患者:婴幼儿出现下肢无力、遗尿、脊柱侧弯等症状需警惕,尽早通过MRI确诊后手术,避免神经不可逆损伤。成人患者:成人若出现臀部、下肢疼痛、麻木或大小便功能障碍,应尽快就医,手术需评估症状进展速度与神经损伤程度。合并其他畸形:若合并脊柱裂、脂肪瘤等,需同步处理,术后需长期康复训练,尤其儿童患者需加强神经功能锻炼。特殊人群注意:孕期女性若超声提示胎儿脊髓低位,需出生后尽早筛查,避免延误治疗;老年患者需评估手术耐受性,优先保守治疗缓解症状。术后管理:术后需定期复查MRI,儿童患者需监测发育情况,成人患者需避免久坐、弯腰负重,降低复发风险。

    2026-03-17 05:38:44
  • 头部三叉神经痛怎么办?

    头部三叉神经痛需根据发作频率和严重程度选择干预方式。频繁发作或剧痛时需优先就医,明确诊断后规范治疗。药物治疗:一线药物为抗癫痫类药物(如卡马西平),需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。非药物干预:对药物不耐受者,可尝试经皮三叉神经半月节射频热凝术,需由专业医师评估适应症。特殊人群注意:老年患者需警惕药物副作用,儿童患者应优先非药物干预,孕妇需严格遵医嘱用药。生活方式调整:避免诱发因素(如寒冷刺激、情绪波动),规律作息,减少疼痛发作频率。就医提示:若疼痛持续加重或伴随面部麻木、视力下降等症状,应尽快前往正规医疗机构就诊。

    2026-03-17 05:21:40
  • 脊髓栓系症状

    脊髓栓系症状是因脊髓或神经根受异常牵拉导致的一系列神经功能障碍,常见于儿童先天发育异常、腰骶部外伤或手术史人群,典型表现为下肢麻木、无力、大小便功能异常,成年后可能出现进行性神经损伤。儿童患者需重点关注生长发育迟缓、下肢畸形(如足内翻)及遗尿,婴幼儿期可能仅表现为哭闹、喂养困难,需尽早通过影像学检查(如MRI)明确诊断。成人患者多因症状逐渐加重就诊,常见主诉为腰背部疼痛、鞍区(会阴部)感觉异常,部分可出现性功能障碍,需结合病史与神经电生理检查评估病情进展风险。治疗以手术松解为主,药物仅用于缓解疼痛或控制感染,需严格遵循神经外科手术适应症。术后需长期随访,儿童患者应加强康复训练,成人需避免久坐久站,定期复查神经功能。

    2026-03-17 01:57:13
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