沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 进行听神经瘤是大手术吗?

    进行听神经瘤手术属于大手术。手术需在显微镜下进行,涉及颅神经保护、听力保留等复杂操作,通常耗时3~8小时,术后恢复期较长,可能出现面瘫、听力下降等风险。听神经瘤手术难度分级主要依据肿瘤大小与位置。小型肿瘤(直径<3cm)手术相对简单,大型肿瘤(直径>4cm)或与脑干粘连紧密时,需分阶段手术,风险更高。手术方式包括开颅手术与微创手术。开颅手术需颅骨钻孔,直视下切除肿瘤,适合较大或位置深的肿瘤;微创手术通过内镜或导航技术,创伤较小,但对技术要求高。术后并发症与年龄相关。老年患者恢复较慢,可能出现认知功能下降;儿童患者需更谨慎,避免过度损伤神经。特殊人群如孕妇需权衡手术与胎儿安全,优先保守治疗。

    2026-03-13 18:59:44
  • 头撞了一个大包怎么消肿

    头部受到撞击后形成大包,可采取冷敷、抬高头部、避免揉搓等方法消肿,若症状加重或不缓解应及时就医,儿童头部受伤需特别关注并及时就医。1.冷敷:在受伤后的24-48小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在大包上,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。2.抬高头部:将头部抬高高于心脏水平,有助于减轻肿胀。可以使用枕头或垫子将头部垫高。3.避免揉搓:不要揉搓或按摩大包,以免加重肿胀和疼痛。4.观察症状:密切观察大包的情况,包括肿胀的程度、疼痛的程度、是否有头痛、恶心、呕吐等症状。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

    2026-03-06 16:07:14
  • 神经母细胞瘤是什么原因造成的

    神经母细胞瘤的病因目前尚未完全明确,可能与遗传因素、环境因素、基因突变、神经嵴细胞异常和其他因素有关。1.遗传因素:某些基因突变或家族性遗传疾病可能增加神经母细胞瘤的发生风险。例如,位于染色体1p上的神经母细胞瘤易感基因(RET)突变与神经母细胞瘤的发生有关。2.环境因素:某些环境因素也可能对神经母细胞瘤的发生起到一定作用。例如,孕妇在妊娠期暴露于某些化学物质、辐射或其他有害物质,可能增加胎儿患神经母细胞瘤的风险。3.基因突变:神经母细胞瘤的发生与细胞内的基因突变有关。这些突变可能影响基因的正常功能,导致细胞生长和分化失控,从而引发肿瘤。

    2026-03-06 16:06:25
  • 微血管减压术怎么做

    微血管减压术通过显微镜下分离压迫三叉神经、面听神经等的微血管,垫入特殊材料(如Teflon棉)隔离,解除神经压迫。手术全程约2-3小时,采用全身麻醉,切口3-5厘米,创伤小。一、术前准备:需完善头颅MRI(3.0T以上)明确血管与神经关系,检查凝血功能、心电图等,停用抗凝药1周,控制血压血糖稳定。二、手术方式:枕下乙状窦后入路:适用于桥小脑角区病变,体位侧卧位,切口2-3厘米,骨窗3×4厘米。经迷路入路:适用于内耳门附近压迫,需保留听力时谨慎选择。经岩骨入路:适用于岩斜区复杂病变,对颞骨乳突气化不良者需谨慎。

    2026-03-06 16:05:51
  • 大枕大池或蛛网膜囊肿

    大枕大池或蛛网膜囊肿是颅内良性病变,大枕大池多为枕大池生理性扩大,蛛网膜囊肿为脑脊液样囊性结构。多数无症状,无需治疗,有头痛、压迫症状时需影像学评估后干预。一、定义与影像学特点。大枕大池是小脑与枕骨间脑脊液腔隙,个体发育差异导致扩大,无病理意义,CT/MRI呈脑脊液样表现,边界与脑实质清晰。蛛网膜囊肿由蛛网膜形成囊袋,含脑脊液,可位于颅内任何部位,影像学显示边界清晰的囊性区,CT低密度、MRIT2高信号。二、临床表现与症状差异。多数患者无症状,偶然发现。若囊肿/大池较大或位置特殊(如压迫小脑、脑干),可出现头痛、头晕、肢体麻木、平衡障碍或癫痫。大枕大池症状多轻微或无,蛛网膜囊肿若压迫关键结构,症状更明显。

    2026-03-06 16:04:53
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