沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑出血打孔手术有什么危害

    脑出血打孔手术的危害主要包括感染风险、出血再发、神经功能损伤及脑水肿加重等,具体危害因个体情况而异。感染风险:手术过程中可能引入细菌,引发颅内感染,表现为发热、头痛、脑脊液异常等,严重时可危及生命。出血再发:手术可能刺激周围血管,导致原有出血部位再次出血,或在非目标区域引发出血,加重病情。神经功能损伤:钻孔过程中可能损伤邻近脑组织,导致肢体活动障碍、言语困难、认知功能下降等后遗症,尤其对脑功能区附近出血者影响更大。脑水肿加重:手术创伤可能诱发或加重局部脑水肿,导致颅内压升高,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。

    2026-05-19 13:34:11
  • 什么是脑疝怎么治疗

    脑疝是颅内压增高导致脑组织移位的急症,需紧急处理。一、常见类型及治疗原则1.小脑幕切迹疝:表现为瞳孔不等大、意识障碍,需快速降颅压,必要时手术减压。2.枕骨大孔疝:呼吸骤停风险高,立即气管插管,甘露醇快速静滴。3.大脑镰下疝:多因单侧病变引发,需针对病因(如肿瘤、血肿)手术清除。二、特殊人群注意事项儿童:避免过度镇静,优先非药物降颅压,如头部抬高30°。老年人:合并慢性病者需监测电解质,避免脱水过度。孕妇:优先保守治疗,必要时终止妊娠需谨慎评估。三、急救与后续处理急救先降颅压(甘露醇),同时完善影像学检查。

    2026-05-19 13:32:05
  • 重型颅骨损伤要多久才能苏醒过来

    重型颅骨损伤苏醒时间差异较大,取决于损伤程度、治疗及时性及个体差异,通常在数天至数月间,部分严重病例可能需更久甚至长期昏迷。1.损伤程度与苏醒关联:广泛脑挫裂伤或脑干损伤者,苏醒可能延迟至数周,而单纯颅骨骨折者多在数天内恢复意识。2.治疗干预的影响:及时手术清除血肿、控制颅内压可缩短苏醒时间,保守治疗者恢复周期相对延长。3.年龄与基础健康:儿童恢复潜力较强,通常数周内苏醒;老年患者或合并基础疾病者,可能需1-3个月甚至更久。4.特殊人群护理要点:婴幼儿需避免过度刺激,保持环境安静;老年患者需加强营养支持,预防并发症。

    2026-05-19 13:28:26
  • 轻微脑震荡可以自愈吗

    轻微脑震荡通常可以自愈,一般不用进行特殊治疗。通常卧床休息5-7天,大多数轻微性脑震荡的患者,可在2周左右恢复正常。虽然轻微脑震荡可以自愈,但也不应掉以轻心,即使患者没有出现较为明显的呕吐、恶心、无法进食等症状,也要耐心观察24小时或72小时,在确定症状不会继续加重或无脑出血的情况下,可不用做任何治疗。但也有部分患者头疼较为明显或伴有失眠的情况,经医生诊断可给予镇痛、镇静类药物进行治疗。还有少部分患者可能会出现暂时认知功能下降,此类患者需及时进行治疗,治疗后通常半年左右即可恢复正常。轻微性脑震荡没有明显症状者,一般无需进行治疗。患者不用过于担心和焦虑,要注意多休息,且在休息阶段注意观察,一旦出现任何不适,应立即就诊。

    2026-05-19 13:24:54
  • 梗阻性脑积水怎么办

    梗阻性脑积水需根据病因和病情严重程度选择治疗方案,关键在于尽早干预以避免脑损伤。一、急性梗阻性脑积水:若由脑出血、肿瘤压迫等突发原因引发,需立即通过脑室穿刺引流或内镜手术解除梗阻,快速降低颅内压,挽救生命。二、慢性梗阻性脑积水:对于儿童或症状较轻者,可先尝试药物(如利尿剂)缓解症状,同时密切监测头围增长和神经功能;成人若症状稳定,可考虑长期观察。三、年龄差异与特殊人群:婴幼儿需优先评估头颅超声和MRI形态学变化,避免延误治疗影响脑发育;老年患者需兼顾基础疾病(如心肾功能不全),选择创伤小的内镜手术。四、治疗后管理:无论何种治疗,均需定期复查头颅影像,监测脑室大小和颅内压变化,同时进行康复训练改善神经功能,降低后遗症风险。

    2026-05-19 13:23:11
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