许之民

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:危重疑难心脏病救治,心衰、心梗及支架术后康复治疗,心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与心理疏导、康复治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1967年出生,1991年毕业于上海第二医科大学临床医疗系,成人心内科副主任医师,国家II级心理咨询师。从事内科及心血管内科临床及教学工作16年,积累了丰富的临床治疗经验,在临床实践中以生物-心理-社会现代医学模式为指导,坚持躯体疾病与心理疾病治疗并重。擅长心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与治疗。展开
个人擅长
危重疑难心脏病救治,心衰、心梗及支架术后康复治疗,心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与心理疏导、康复治疗。展开
  • 心脏往上一点隐隐作疼

    心脏往上一点隐隐作痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.心脏疾病:如冠心病、心肌炎、心包炎等,这些疾病可能导致心肌缺血、炎症或其他损伤,引起疼痛。 2.肺部问题:肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起胸部疼痛,疼痛可能放射到心脏上方。 3.骨骼肌肉问题:肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤等骨骼肌肉问题也可能导致胸部疼痛。 4.神经痛:肋间神经炎、带状疱疹等神经病变可能引起胸部疼痛。 5.其他原因:食管炎、胃溃疡、纵隔肿瘤等也可能引起类似症状。 如果心脏上方疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关检查,如心电图、胸片、血液检查等,以确定疼痛的原因,并采取相应的治疗措施。 在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持心情放松,避免紧张和焦虑。如果疼痛加重或出现其他不适症状,应立即就医或拨打急救电话。

    2026-05-25 20:55:21
  • 心脏增大是什么意思

    心脏增大是一个医疗概念,指的是心脏的结构或形态发生了变化,导致心脏的体积或尺寸超过了正常范围。心脏增大可能是由于多种原因引起的,如高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。心脏增大可能会导致心脏功能不全,出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。 如果您怀疑自己的心脏存在增大的情况,建议及时就医,进行相关检查,如超声心动图、心电图等,以明确诊断。医生会根据您的具体情况,制定相应的治疗方案。 如果您已经被诊断为心脏增大,建议积极配合医生的治疗,同时注意以下几点: 1.控制血压、血糖、血脂等危险因素,以减缓心脏增大的进展。 2.避免过度劳累和剧烈运动,以免加重心脏负担。 3.保持良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,戒烟限酒,适量运动,保持心情舒畅等。 4.定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。 总之,心脏增大是一种严重的疾病,需要及时就医,积极治疗。同时,保持良好的生活习惯和定期复查也是非常重要的。

    2026-05-25 20:55:17
  • 心脏病人应该怎么锻炼

    心脏病人锻炼需结合病情选择方式,以有氧运动为主,每周3-5次,每次20-30分钟,强度控制在中等(心率达最大心率60%-70%),避免剧烈运动。 稳定型冠心病患者:可进行快走、慢跑、游泳等低至中等强度运动,运动中若出现胸痛、气短等不适需立即停止,恢复后若症状持续应就医。 心力衰竭患者:以低强度有氧运动(如慢走)为主,配合呼吸训练,运动时长从5-10分钟逐步增加,避免在高温或寒冷环境中锻炼,运动后监测心率变化。 心律失常患者:可选择太极拳、瑜伽等温和运动,避免屏气类动作,运动前需确认当前病情稳定,运动中若出现心悸、头晕应立即休息并调整。 合并糖尿病或高血压患者:运动需在餐后1-2小时进行,避免空腹或血糖过低时锻炼,高血压患者应避免憋气类运动,运动前后监测血压、血糖变化。 老年或体弱患者:以散步、日常活动为主,逐步增加运动时长,运动中保持环境安全,避免单独锻炼,建议在家人陪同下进行。

    2026-05-25 20:55:12
  • 心绞痛危险吗?

    心绞痛是否危险取决于发作频率、持续时间及基础疾病。稳定型心绞痛通常可通过药物和生活方式控制,但若频繁发作或伴随ST段改变,可能进展为心肌梗死,风险显著升高。 稳定型心绞痛:日常活动诱发,休息后缓解,持续数分钟,无心肌损伤证据,经药物和生活方式调整后预后良好。 不稳定型心绞痛:发作频繁、程度加重或休息时发作,提示冠状动脉严重狭窄,需紧急就医,约30%患者可能在1个月内发生急性心梗。 合并高危因素者:糖尿病、高血压、高脂血症患者,心绞痛发作时ST段压低明显或伴有心律失常,需立即干预,避免延误病情。 特殊人群:老年患者症状可能不典型,仅表现为乏力或恶心;女性心绞痛多在绝经后发作,需重视非典型症状;儿童罕见心绞痛,若出现需排查先天性冠状动脉异常。 建议:出现胸痛、胸闷持续>15分钟不缓解,或伴随出汗、呼吸困难时,立即拨打急救电话。长期控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,规律运动可降低风险。

    2026-05-25 20:53:12
  • 心电图提示顺钟向转位

    心电图提示顺钟向转位是心脏在胸腔内位置变化或心脏结构改变的表现,常见于体型偏胖者、正常人群或病理状态(如右心室肥厚),需结合临床综合判断。 生理性顺钟向转位:多见于体型较胖、胸壁较厚者,或正常人群随年龄增长的心脏位置变化,通常无病理意义,无需特殊处理。 病理性顺钟向转位:可能提示右心室肥厚(如高血压性心脏病、慢性阻塞性肺疾病),需进一步检查心脏超声或心电图动态监测,明确病因。 特殊人群注意事项: - 儿童:若无症状且心脏结构正常,多为生理性,定期复查即可; - 老年人:需警惕高血压、冠心病等基础疾病,建议每年进行心脏功能评估; - 孕妇:因血容量增加可能出现暂时性心电图改变,产后复查心电图排除病理因素。 应对建议: - 无症状者:保持健康生活方式,控制体重,避免吸烟、酗酒; - 有基础疾病者:积极治疗原发病,定期监测心脏功能; - 出现胸闷、气短等症状时,及时就医完善相关检查。

    2026-05-25 20:53:08
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